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1、医院急诊科护理单元设置布局与管理要求急诊科是急症救治的重要场所，是医院服务的主要窗口。要求布局合理，设备设施完善，人力配备充足，绿色通道畅通无阻。 【设置与布局】急诊科建筑要求独立或相对独立成区，与住院部、各类辅助检查部门相邻近。急诊入口通畅，设无障碍通道，方便轮椅、平车出入，设有救护车专用通道和停靠处，有条件的医院可分设急诊患者和救护 车出入通道。急诊科设医疗区和支持区。医疗区包括预检分诊处、各专科诊室、治疗室、处置室、抢救室、清创室、留观室，三级综合医院和有条件的二级综合医院设洗胃室、急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、药房、收费、心电图、B 超、放射等各类辅助部门，另设转运车、轮
2、椅停放处、公用电话等公共设施。流程合理， 24 小时满足 急诊服务。1.预检分诊处设立在急诊科入口醒目位置。有就诊流程图，配候诊椅、传呼装置、手卫生设施等，备血压计、听诊器、体温表、手电筒、压舌板等 医疗检查器械。2.诊室综合性医院设内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻咽喉科等专科诊室，配备办公桌、坐椅或坐凳、诊查床、隔帘或屏风、非手触式水龙头、洗手和干手设施等。网络信息化医院每间诊室配备电脑及打印机。专科诊室配备专科检查设备。妇产科各室安装不透明玻璃与隔帘。 3.治疗（输液）室根据医院条件，可分输液接待区、配药区、注射区、处置区。配药区和处置区同普通病区。注射区分设肌肉注射区与静脉注射区，有条件的
3、医院男、女患者分室肌肉注射，另设采血室、输液区，配备输液椅、抢救车、吸痰及输氧装置、空气消毒设备、电插座等。 4.抢救室靠近急诊科入口，与预检分诊处邻近，设置一定数量的抢救床位。抢救床为多功能抢救床，有条件的医院设隔离间。配氧气及负压吸引装置、抢救车、抢救药品、设备等，张贴抢救流程图（详细要求见湖 南省医院急诊科质量控制与评价标准）。（1）常用仪器设备 心电图机、多参数心电监护仪、快速血糖仪、输液泵、注射泵、呼吸机、除颤仪、起搏器、超声雾化仪、洗胃机等， 有条件的医院可备动脉血气分析仪。（2）常用器材 气管插管用物、简易呼吸囊、气管切开包、静脉切开包、中心静脉置管包、导尿包、胸穿包、腹穿包，吸
4、痰、输氧用 物、止血带等。（3）常用抢救药品 强心剂、呼吸兴奋剂、利尿剂、升压药、血管活性药、抗心律失常药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、抗过敏药、解 毒药、止血药及常用无菌溶液等。5.急诊手术（清创）室与外科诊室及抢救室相邻。设置及环境要求参照门诊手术室。 6.留观室观察床数量为医院总床位数的 2%3%，床间距应不小于 1.2m， 室内设备参照普通病区标准。7.洗胃室备洗胃机和各种型号的胃管、温度计、冷热开水、常用洗胃药物 等洗胃用物。8.急诊监护室（EICU）根据医院急诊人数、危重患者所占比例以及医院有无其他相关监护室等因素来确定监护床位数。备有报警监护中心控制装置、监护装置、呼吸机、除颤仪、气
5、管插管用物、中心吸氧装置、中心吸引装置等。有条件的医院配备中央监护站，血气分析仪及无创心功能测定等 检测设备。【管理要求】1.同普通病区管理。2.急诊绿色通道通畅，人、物流向合理，服务流程规范，各类标 识清晰，夜间有灯光标识。3.坚守岗位，做好交接班。保证 24 小时人力充足，有紧急状态下科室护士调配方案。二线班护士保持通讯工具畅通，接到抢救命令 迅速到位。4.严格执行各项规章制度和操作规程，工作中做到迅速、准确。5.护士熟练掌握各种抢救技术及各项护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。抢救治疗患者及时，能积极主动配合医师。必要时独立进行初步应急处理，应急措施正确。急救技能掌握率 100%。
6、6.预检分诊岗位由在急诊科工作 2 年以上的护士担任，保证分诊准确、接诊及时、出诊迅速，预检分诊正确率 95%。分诊护士应热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），准确分科，安排就诊，及时联系相关医师，对医师5 分钟内不到岗或不回电话者做好记录。无误诊、漏诊，急救电话有记录，患者就诊登记完善。发现传染病患者立即隔离，做好消毒工作和疫情报告，详细 登记患者相关信息。住址要详细至门牌号。7.坚持重、轻，急、缓先后就诊的原则。危重患者应先抢救后补挂号手续；不宜搬动的危重患者就地组织抢救；需要立即手术的患者，及时做好术前准备护送至手术室；疑难危重患者立即请上级医师诊查或急会诊；
7、遇突发事件，患者集中到达时，立即启动科室突发事件应急预案，同时向有关领导报告；来历不明患者，记录其陪送人员姓名、 地址、联系方式及发现患者的地点和时间。8.急救药品配备齐全充足，根据相关规定及救治需要配备一定品种与数量的急救药品，登记编号。急救设备及用物分类放在指定位置，标识清晰，完好率 100%。各类急救物品不得外借，用后及时补充。每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相 符、性能完好。9.危重患者检查、转诊、入院有医护人员专人护送，安全措施和交接到位。平车、轮椅定期消毒，隔离患者专车专用，及时严格消毒。平车及诊床铺床褥、床单，床单每日更换，污染时随时更换。10.保护患者隐私，维护抢救工作秩序，非工作人员不得进入抢 救室、监护室。11.护理记录及时、准确。
医院急诊科护理单元设置布局与管理要求
