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1、县级医院能力建设经验交流发言材料各位领导、各位专家:大家好！按照会议的安排，现就我院在能力建设方面取得成效和 存在的不足，向大家做以汇报：一医院简况介绍医院现有 DR 拍片机、32 层螺旋 CT、全自动血球分析仪、 全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、电解质分析仪、胎儿系 统彩色超声诊断仪、电子鼻胃镜、电子肠镜、24 小时动态心 电图机等大型检查设备和腹腔镜、宫腔镜、综合麻醉机、呼 吸机等先进的手术及治疗设备。医院注重信息化建设，实行内部网络化管理，医疗挂号、 收费、药品划价及门诊化验报告单打印等均实行微机服务. 近年来，医院通过加强基础建设和人才培养力度，使我院的 医疗服务水平得到较大的发展和进
2、步，开展妇科腹腔镜、宫 腔镜手术，眼科儿童斜弱视矫正手术等多项新业务，目前医 院基本具备了“分级诊疗”要求的县级医院 250 个病种进行 诊疗的能力。二医院能力建设方面的工作成效（一）重点学科能力建设基本概况我院重点学科建设在县委县政府和县卫计局的正确领 导下,在省市卫计委的关心指导下，全院上下认真工作，克服 困难，于 2015 年先后完成了新生儿科和重症医学科建设。 科室投入运营以来，顺利通过了上级部门的检查验收,目前已经取得了较为明显的成效。新生儿科依托儿科病区和人才力量，建成二级科室,设置 新生儿科病床 10 张，选派四名医生和八名护士到省妇幼保 健院、市妇幼保健院专科进修学习 .201
3、6 年度新生儿科观察 护理新生儿 1238 人次，收治新生儿患儿 202 人次, 未发生新 生儿死亡或其它意外事件。重症医学科建成相对独立的二级科室 , 设置重症病床 4 张，从全院考察选派了四名医生和十余名护士到省人民医 院、大一院重症医学科进修学习专业知识。2016 年度收治各 类重症病人 136 人次，2017 年上半年收治各类重症病人 86 人次.2016 年以来，我院在省市卫计委能力建设项目资金的支 持，按照县域群众的就医需要和我院实际情况，重点建设了 血液透析室、净化手术室和消毒供应室，并采购配置了妇科 腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等设备。其中血液透析室已经建 成运营，腹腔镜等设备已经
4、投入使用，为患者提供相应的医 疗服务。截止目前，血液透析室治疗病人 300 余人次，妇科 腹腔镜完成手术 31 台次,宫腔镜检查和手术 10 例次,电子肠 镜检查患者 36 人次。（二）重点学科建设取得的成效1 。切实提升了我院的整体服务能力：新生儿科和重症 医学科, 以及血液透析室的建成并投入运营，利用妇科腹腔 镜、宫腔镜、电子肠镜等先进设备开展业务,不仅填补了我院 多年以来在该学科方面的空白，而且极大地提升了我院整体 的医疗服务水平 , 通过培训和实践 , 我院医务人员已经具备了相应的技能和水平，改变了过去病人长期转院就医的做法。 2.满足了县域群众就医需求 :尽管我县距离省城很近，而且很
5、多老百姓习惯了转诊转院的就医模式。但新生儿科、重 症医学科和血液透析室的建成 , 以及一批重点设备投入使用 后，能够使患者在第一时间得到准确的诊断和有效的救治 , 使县域内的新生儿、重症及肾衰患者更方便、安全和实惠。 因而，这些科室能够在短期内获得良好的社会赞誉 ,取得明显 的成效, 在很大程度上缓解了县域群众“看病难、看病贵 的 压力。3. 带动发展的良性效应：新生儿科、重症医学科和血液 透析室的建成，利用妇科腹腔镜、宫腔镜、电子肠镜等先进 设备开展业务，标志着政府主导学科能力建设的巨大成就， 以此也带动了我院其它学科和相应业务的发展和进步，形成 各学科良性竞争的业务发展局面。比如重症医学科
6、建成后带 动了全院急救综合能力显著提高 , 新生儿科建成后能够为产 科业务保驾护航。（三）重点学科管理方面的经验1 。培养一支业务过硬、思想积极的医护专业队伍非常 重要。医院新学科建设 ,基础和设备设施建设相对比较容易， 关键还是要把人才培养放在优先考虑的位置，需要培养出一 支综合素质高的人才队伍，才能够切实打开局面,开展业务。 特别像重症医学这样特殊的科室，需要 24 小时毫不松懈的 值守，科主任要随叫随到 .所以,如果没有扎实的技术水平 , 缺 少敬业奉献精神，就无法真正的开展工作。2 。医院要在宏观管理方面进行重点调配。在重点学科的院级管理方面，我院主要做了以下工作 ,一是在绩效分配给
7、予侧重，提高分配系数 , 免除运营之初收入偏低的后顾之忧 ; 二是在药械后勤方面给予充分的保障，运营过程中缺什么， 及时补充完善什么；三是医务、质控、护理及院感等职能科 室发挥帮扶指导作用，对存在的问题和隐患，早发现，早解 决。我院通过一系列切实有效的措施，新建重点学科很快进 入正常运营状态。（四)薄弱学科建设方面的工作简况我院产科、消化内镜、麻醉和康复等专业发展相对滞后， 设备设施和人才力量都比较薄弱。为了进一步提升综合服务 能力 , 适应分级诊疗制度的要求 , 有效发挥基层医疗网络的 龙头作用，确保 90%的常见病、多发病留在县域内就诊的目 标，我院一方面通过加强人才培养等方式不断提高服务
8、水 平，另一方面，目前已经向上级卫生行政部门提出薄弱学科 建设的申请,力求继续得到上级部门的支持.三我院能力建设方面存在的不足1。人才力量薄弱.由于多方面的因素，我院医疗人才队 伍力量较为薄弱。一方面表现在医疗专业人才队伍的绝对不 足，科主任和高级职称的医生同样要值班和管病人 .另一方 面，现行人事分配制度不利于医学人才的培养 . 目前西医临 床本科毕业生基本不到县级医院找工作 , 基层分配的毕业生 以大专（第一学历）和中医类本科为主 , 但必须要求首先到 卫生院工作数年。而我县各个卫生院基本医疗工作发展缓 慢，这就导致医学人才错过最佳的培养时机。县级医院从乡 镇卫生院“选拨优秀人才”的做法只是从数量上解决人员不足问题，还无法从质量、从根本上改变医疗人才匮乏的现实。 另外，因为待遇方面与省市医院存在巨大差距 , 临聘护士流 失问题较为严重 , 护理队伍不稳定，也在一定程度上影响正 常的医疗工作。2.财务运行方面的“负债”状态。由于县级公立医院必 须严格控制各项费用 , 同时全部取消药品加成实行药物零差 率销售等原因，医院在财务收支方面的“亏损问题日渐突出。 尽管通过财政补助、提高服务价格等方式进行补偿,但作用非 常有限，远不能解决目前的财务运行 “负债”问题。各位领导 , 各位专家 , 以上是我对我院能力建设的汇报， 不妥之处，敬请大家批评指正!谢谢大家！
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