良恶性骨肿瘤鉴别诊断
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1、线表现线表现。表现为干骺端骨小粱表现为干骺端骨小粱糊不清,呈虫蚀状,斑片糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。附近常有骨质疏松等。由于脓肿在骨膜下及髓由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。损,有时有骨质增生。血源性化脓性骨髓炎特点血源性化脓性骨髓炎特点:二、骨结核二、骨结核X线表现线表现脊柱结核脊柱结核线表现:线表现:,2、3、1、(成骨型)(成骨型)瘤骨,成骨肉瘤的组织学特征瘤骨,成骨肉瘤的组织学
2、特征有三种形态:有三种形态:1).象牙质象牙质:为致密硬化,边缘为致密硬化,边缘尚清的肿瘤中央部分;尚清的肿瘤中央部分;2).棉絮状瘤骨棉絮状瘤骨:边缘不清,常边缘不清,常有环状钙化存在;有环状钙化存在;3).针状瘤骨针状瘤骨;密度明显增高,;密度明显增高,为瘤组织侵犯软组织。为瘤组织侵犯软组织。、软组织变化、软组织变化 可见软组织肿胀及肿可见软组织肿胀及肿块,常边界不清,肿块内块,常边界不清,肿块内可见团块状瘤骨及放射状可见团块状瘤骨及放射状骨针。骨针。(一)、溶骨型(一)、溶骨型多见,以破坏为主多见,以破坏为主。(二)、副鼻窦炎(二)、副鼻窦炎 1、急性:、急性:粘膜充血、水肿,分泌物增粘膜充血、水肿,分泌物增多多线表现线表现 粘膜增厚,窦腔密度增高,坐粘膜增厚,窦腔密度增高,坐位片可见气液面。位片可见气液面。粘膜增厚,息肉样变及粘膜下粘膜增厚,息肉样变及粘膜下囊肿形成。囊肿形成。线表现线表现 为粘膜增厚,窦腔缩小,密度为粘膜增厚,窦腔缩小,密度增高,粘膜表面有时可见半圆形软增高,粘膜表面有时可见半圆形软组织影,窦壁可伴有骨炎或骨髓炎组织影,窦壁可伴有骨炎或骨髓炎。2、慢性:、慢性:(、
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