住院医师培训心得体会

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1、住院医师培训心得体会 作为一名医生，必需要有精湛的医术和高度的责任感，才能树立口碑，下面是xxxx精心整理的，供大家学习和参阅。医生的工作除了看病之外，还担负着培养年轻医生的责任，尤其是住院医师，从大的讲，我们是中国未来医疗事业的支柱，从小的讲，我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。因为众所周知的原因，医生工作很繁忙，所以每一位上级医生全部梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础，又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力，还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不埋怨，病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又全部是什么样的人呢?我们可全部是家里的独生儿女，我们是大学毕业又

2、开始读硕士博士，已经到了谈婚论嫁的年纪才工作的人，我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人，我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者，我们也是期望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务：没完没了的采集病史、查体、写病历记病程，开化验单、粘贴化验单，向上级医生汇报所分管病人病情等等。怎样能让我们健康成长，安心工作，快速进步，这是摆在现在的主要课题。当然，国家和医院的重视使得这项工作逐步走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生，几乎天天全部和住院医师近距离接触，带教过的住院医师不计其数，经历了中国住院医师培养制度的改变，深刻体验到带教工作中辛劳

3、和愉快，更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。“三结合”教学法的利用提升教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态，往往有好几类住院医师同时在科室轮转，本科的、本院的、 外院的(住培医生)、全科的，有一阶段的，也有二阶段的，有本科毕业的，也有硕士、博士毕业的，有内科的，也有放射、检验等辅助科室的，轮转时间有1个月的、23个月的、还有4个月的，再加上硕士、实习生和进修医生等，经常20余人，怎样培养，用同一个模式，肯定是不行，于是我们在教学实践中总结出了 “三结合”教学法，即“常规教学”和“个性化培养”相结合，“严格要求”和“激励”相结合，“老师讲”和“学生讲”相结合，连续多年的应用，取得

4、了很好的教学效果，并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很主要。作为科室教学主任，多年来我几乎参加了每位住院医师的出科考试，我科的出科考试严格认真，这不仅使住院医师一进科室就知道假如表现不好，消化科会不让出科的，更多的是我们在出科考试时实施教学工作，指出住院医的优势和不足，给寄语和激励，还能立即得到教学效果的反馈和发觉教学中存在的不足和漏洞，立即改善。重激励轻批评这条适合用于多数人的法则，一样也适合用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后早期，住院医师人数短时间有很大幅度的增加，再加上医生基础参差不齐，带教工作一度很费力，上级医生很是着急上火，在看到我们写得水平很低的病历时

5、，就压不住火使劲批评我们，以后发觉这种批评起效甚微，还浪费不少时间，而且上级医生生气本身也很得不偿失以后我就改变策略，对于首次犯错者只给提醒，第二次犯一样错误者重写病历，若第三次还犯一样错误则给批评，当然这种屡教不改者极少。同时，对于表现不好的住院医师分清以下几类：一是理论基础差但很努力，二是理论基础不错但不够勤奋，三是理论基础不好又不努力者。对于第一个情况我往往多给激励，发觉进步立即表彰，发觉这么经常能增加其自信，在经历了23个月培训后，全部能有很大的进步，能很好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况，在查房时合适让我讲部分内容，不要光是上级医生讲，或给我个小组长当，让我分管一定的工作，多数情

6、况下也能激起我工作的主动能动性。对于第三种情况，合适给就事论事的提醒和口头批评，无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话，因为现在的独生儿女自尊心全部比较强，还全部期望得到充足的关爱，这种谈话既不伤自尊心，又给其充足的关注和关爱，本着对我负责的态度讲道理，住院医师比较轻易接收，比大庭广众之下的批评效果经常好的多。怎样对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假，这个问题是以前估量不足的，因为我们当年做住院医师时极少休假，那时候住院医师年纪全部二十出头，很单纯，极少有些人休假。而现在住院医师刚进入临床很快就全部到了结婚年纪，有的全部三十几岁了，再加上人数多了，不时有轮转住院医师

7、提出休婚假等多种请假事项的。休假不仅会影响住院医本身的培训效果，请假人多了还会影响科室临床工作，怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实，这是法律许可的。于是我们结合国家政策和医院条例，制订了科室具体的请假要求，这么即维护了住院医师的正当权利，又杜绝了乱请假的现象，最大程度地确保了培训效果。总而言之，我相信，本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理，利用适合中国国情的科学方法，并在实际工作不停总结经验和教训，能够使这项工作做得越来越好。住院医师培训总结心得加强住院医师的培养和管理，是关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在医学教育中含有主要的战略地位。伴随当代医学科

8、学的快速发展，医学教育观念已发生了很大改变。以往“十年寒窗终生受用”的一次性教育观念，已被基础医学教育毕业后医学教育继续医学教育的继续医学教育观念所替代。今年我们的培养包含了医(全区抗菌药品合理使用宣传周活动总结及小结)教研三个方面，关键集中于提升临床领导能力和教学能力两方面：第一，临床方面。我科住院医因长久分管详细病床，临床细节把握和经验水平优于同年资住院医师，但依靠性较强，临床决断力和领导团体能力较差。此培训目标是使得高年住院医师提出自己的临床诊治意见，并参加临床决议，从而增强了住院医的独立自主性和临床决议能力，为深入担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重病人进行能力锻炼，

9、但又不宜同时收多个重病人造成增加出现差错的风险;在病房出现多个需抢救的重病人时也需充足衡量病房承受的安全上限，知道优先收哪一类病人进行合理的轻重搭配这也有利于教学的开展;在收入急重症患者时，对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数，并立即和患者及家眷沟通。这一能力不但考验的是高年住院医师的临床综合判定力而且也是对其管理能力的充足锻炼，因为这简单的日常工作中包含着和主治医师、住院医师、护士和患者及其家眷等多方面的协调。第二，教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院，我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但因为目前医疗环境，使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风

10、险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一，或一带二的形式为主，内容有很大的随意性，除部分针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基础功训练外，其它的教学极难谈到目标性和系统性。而在在培训工作中住院医生每七天需要安排5次下午巡诊，还需带教每日晚查房。分层教学：针对临床医生的不一样轮转要求，采取不一样形式和内容的教学。指导见习医生怎样带著书本知识走到床旁;指导实习医生学习经典病例的经典临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维，有效了解并实施主治医师的查房意见，督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力，并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导分

11、层教学的针对性更强，关键更突出，效率也更高。多样化教学：不拘泥于你讲我听，而是灵活地展现教学内容。现有传统的教学方法，如讲座、临床病理讨论、文件汇报等，又有创新的教学方法，病例讨论、月末回顾、患者宣传教育等。多样化教学能够充足调动组员的主动性，寓教于乐，令人印象愈加深刻。内科住院医师的培养需要有适合的土壤，伴随住院医师年资的升高，其本身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。从长远角度考虑，临床和教学两方面能力的培养不但为未来医师的专科培养提前打下基础，也在医疗环境、临床任务和医学教育需求间寻求最好平衡点作出了有益尝试。“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”内科住院医师培训组长李民卿作出了有

12、益探索。以后怎样在机制上更加好地保障和实现病房主治医师和内科主任对住院医师培训工作的配合和支持，怎样将这一尝试有效地推广至其它内科专科将是我们共同努力的方向2021住院医师规范化培训心得体会2021年底，国家卫计委等七部委联合颁发有关建立住院医师规范化培训制度的指导意见，标志着中国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的主要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合，才能从根本上填补历史洞察的贫乏、弥合科学和人文的断裂、克服技术进步和人道主义的疏离，培养出来的医者才是“合格品”“优质品”，才会有更多如屠呦呦一样的本土科学家跻身于世界医学之林，才能真正实现

13、医者的“梦”。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文汇报、做几次人文演讲就能达成的。“成山始于一篑，蓄艾期于三年”，必需把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中，在实践中得到淬炼和升华。承德市中心医院秉承“以人为本，全人医疗，人文关心”的理念，以打造“学习型、学院型、人文型、节省型”医院为目标，以医院文化建设为背景，以全国医学人文培训基地为依靠，把医学人文素质的淬炼和升华融入到住院医师规范化培训细节之中。带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者，健康所系，生命相托;师者，传道、授业、解惑也。道不远人，我欲仁，斯仁至矣，人文素质的培养无处不在。体格

14、检验技能培训中，我们采取实战模拟的方法，让学员轮番担任模拟患者，查体前我们要确保自己穿戴整齐、经过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私，表现对“患者”的尊重;操作前问候患者、介绍参与人员、通知操作项目名称、目标、意义和需要“患者”配合的关键点，取得“患者”的信任;接触“患者”皮肤前，我们经过搓手的动作来提升双手的温度，听诊前用双手温暖听诊器，提升“患者”的舒适度;操作中亲密注意“患者”的表情，关注“患者”的感受;当我们发觉学员查体的力度不适宜时，带教医师会把自己的手叠压到学员的手上，帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后，我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、通知检验结果关

15、键点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜，润物细无声”，经过学员和“患者”的换位，让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。在通常患者的眼中，手术室永远是冰凉的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜，让患者心烦意乱;一道道防护门隔断了亲人的眼光，看到的只有口罩和帽子间隙中医务人员缺乏表情的眼睛，让患者倍感身如浮萍;消毒液的冰凉和身体的刺痛，让患者如临深渊;想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针马上刺入柔软的身体，让患者不寒而栗严寒、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间，度日如年人文有温度，人文能够带来温暖：患者抵达手术间前，我们会测量患者的体温，依据患者的体温调整手术间的温度，用恒温水浴箱加热

16、静脉输注液体;患者进入手术间，主刀医生会握握患者的手，拍拍患者的肩，向患者介绍手术团体组员;会指着自己含笑的眼睛说：“记得我的眼睛哟，一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀我要去刷手了，让我的得力助手，也是我的学生张大夫先陪着您”;对于非全麻患者，我们会播放舒缓的音乐，并适时问询患者的感受，通知手术的进度;对于剖宫产患者，当孩子从子宫中被取出，我们会庄重地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前，对她说：“恭喜您，看，小家伙多强壮”，那一刻，在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水医学人文是医学哲学的范围，描述它其实无须用艰涩的语言修饰，无须用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心，才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行，渗透于工作中一点一滴;践行医学人文，重在患者，不在疾病本身，在技术之中，又在技术之外：在产妇那膨隆的肚子上给一个温柔的抚摩、在产妇声嘶力竭的生产过程中给一句激励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰凉的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩和帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履急忙、满身疲惫中，在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老和人之老，幼吾幼和人之幼”的悲悯善良和换位思索“你若盛开，花香自来”，慢慢地，我们会发觉作为医者、师者和学子的我们也一样生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文温度中。