骨科局部解剖学习题1

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1、骨科局部解剖學習題第一篇 上肢部分一、课上联系题(一)选择题1. Which nerve injured can lead to “claw hand” CA.musculocutaneous nerve B.median nerve C.ulnar nerve D. axilary nerve E.radial nerve2臂丛外侧束发出的分支有 CDA.尺神经 B.腋神经 C.肌皮神经 D.正中神经外侧头 E.桡神经 3. 肱骨内上髁骨折最易伤及的是AA.尺神经 B.肱动脉 C.正中神经 D.桡神经 E.肌皮神经4. 触摸桡动脉搏动的肌性标志是 CA掌长肌腱 B.尺侧腕屈肌腱 C桡侧腕屈肌

2、腱 D桡侧伸腕肌 E.肱三头肌腱5. 肱骨外科颈骨折时,常伴有三角肌瘫痪,这是因为损伤了 BA.肩胛下神经 B.腋神经 C. 胸长神经 D.桡神经 E.胸背神经6. 支配肱二头肌的神经是 E A.尺神经 B. 腋神经 C.正中神经 D.桡神经 E.肌皮神经7. 构成腋腔顶的是 ABC A.锁骨中1/3 B.第1肋外侧缘 C.肩胛骨上缘 D.喙突 E.肩峰8. 行经肘窝内的结构有 AD A.正中神经 B.尺神经 C.桡动脉 D.桡神经 E.尺动脉A. 正中神经 B. 尺神经 C.桡神经 D. 肌皮神经 E. 腋神经9.臂中部1/3横断面肱肌和肱二头肌之间可见D10.臂中部1/3横断面,位于肱骨外

3、侧的主要神经是C11.肱二头肌的神经支配是D12.支配桡侧屈腕肌的神经是C13.支配三角肌的神经是E(二)填空题3. _肱骨内侧髁_和_肱骨外侧髁_ 是肘部两侧最突出的骨点4.前臂不能旋后是_桡神经_神经损伤,手指不能分开和靠拢是_尺神经_神经损伤5腋动脉在_第一肋外缘_处续于锁骨下动脉,至_背阔肌下缘_移行为肱动脉6握拳屈腕时,腕前有三条纵行的肌腱隆起,其桡侧的为_桡侧腕屈肌腱_,其尺侧的为_尺侧腕屈肌_ 7掌深弓是由 _尺动脉掌深支_和_桡动脉终支_吻合而成8远侧腕横纹尺侧端的突起为_舟骨结节_,它是腕前面的重要标志之一,其桡侧可摸到_尺动脉_的搏动;9桡动脉的体表投影为:从_肘前横纹中点

4、_的稍下方至_桡骨茎突_前方的连线二、补充部分(一)单选题58道1构成“鼻烟窝”内侧界的结构是 CA拇长展肌腱 B拇短伸肌腱 C拇长伸肌腱 D桡侧腕屈肌腱 E尺侧腕屈肌腱 2通过三边孔的结构是 DA肩胛下血管 B旋肱后血管 C旋肱前血管 D旋肩胛血管 E胸背血管 3通过四边孔的结构是 AA旋肱后血管和腋神经 B旋肱前血管和腋神经 C旋肩胛血管和腋神经D旋肩胛血管E旋肱后血管和桡神经 4穿过锁胸筋膜的神经是 BA胸内侧神经 B胸外侧神经 C胸长神经 D胸背神经 E肋间臂神经 5参与腋窝内侧壁构成的肌是 CA胸大肌 B肱二头肌 C前锯肌 D大圆肌 E锁骨下肌 6参与腋窝前壁构成的结构是 BA腋筋膜

5、 B锁胸筋膜 C肱二头肌长头 D肱二头肌短头 E喙肱肌 7由臂丛锁骨上部发出的神经是 EA桡神经 B腋神经 C肩胛下神经 D胸背神经 E胸长神经 8胸长神经支配的肌是 DA胸大肌 B背阔肌 C菱形肌 D前锯肌 E斜方肌 9通过肩关节囊内的结构是 BA肱二头肌短头腱 B肱二头肌长头腱 C肩胛下肌腱 D冈上肌腱 E冈下肌腱 10绕肱骨外科颈的动脉是 DA胸肩峰动脉 B肩胛上动脉 C肩胛下动脉 D旋肱前动脉 E旋肩胛动脉 11绕肱骨外科颈的神经是 EA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 12肱骨外科颈骨折时最易损伤的神经是 EA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 13

6、通过肱骨肌管的动脉是 BA肱动脉 B肱深动脉 C尺动脉 D桡动脉 E骨间总动脉 14通过肱骨肌管的神经是 DA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 15肱骨中段骨折时最易损伤的神经是 DA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 16分布于臂内侧下部皮肤的神经是 AA臂内侧皮神经 B肋间臂神经 C前臂内侧皮神经 D臂外侧上皮神经 E臂外侧下皮神经 17骨间前神经是由哪条神经发出的? BA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 18支配旋前圆肌的神经是 BA肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 19支配旋后肌的神经是 DA肌皮神经 B正中神经 C

7、尺神经 D桡神经 E腋神经 20分布于前臂外侧皮肤的神经是 DA臂外侧下皮神经 B桡神经 C腋神经 D肌皮神经 E正中神经 21腋神经支配的肌是 BA大圆肌 B小圆肌 C冈上肌 D冈下肌 E喙肱肌 22肌皮神经支配的肌是 BA肱三头肌 B喙肱肌 C旋前方肌 D肱桡肌 E旋前圆肌 23正中神经支配的肌是 EA肱二头肌 B喙肱肌 C肱肌 D肱桡肌 E旋前圆肌 24尺神经支配的肌是 EA喙肱肌 B肱桡肌 C肱肌 D桡侧腕屈肌 E尺侧腕屈肌 25桡神经支配的肌是 DA肱二头肌 B喙肱肌 C肱肌 D肱桡肌 E旋前圆肌 26屈肌支持带(腕横韧带)的尺侧端附着于 EA大多角骨 B舟骨 C月骨 D三角骨 E豌

8、豆骨和钩骨钩 27腕尺侧管内通过的结构是 DA掌长肌腱 B桡侧腕屈肌腱 C尺侧腕屈肌腱 D尺神经和尺血管 E正中神经 28腕桡侧管内通过的结构是 CA肱桡肌腱 B桡动脉 C桡侧腕屈肌腱及腱鞘 D尺神经和血管 E正中神经 29经过腕管的结构是 AA正中神经 B尺神经 C尺动脉 D桡神经 E桡动脉 30关于前臂屈肌后间隙的描述,哪项是正确的? BA是位于前臂远侧 l/2段的潜在性间隙 B内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜 C外侧界为桡骨和前臂筋膜 D位于旋前方肌的后方 E向远侧经腕尺侧管与掌中间隙相通 31“鼻烟窝”窝内通过的结构是 DA尺神经 B尺动脉 C桡神经浅支 D桡动脉 E正中神经 32位于(手

9、掌)外侧鞘内的结构是 EA拇收肌 B小指对掌肌 C蚓状肌 D骨间掌侧肌 E拇对掌肌 33掌中隔向深面附着的部位是 CA第1掌骨 B第2掌骨 C第3掌骨 D第4掌骨 E第5掌骨 34掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通? EA腕桡侧管 B腕尺侧管 C桡侧囊 D尺侧囊 E腕管 35掌浅弓位于 BA掌腱膜浅面 B掌腱膜深面 C指浅屈肌腱的深面 D指深屈肌腱的深面 E蚓状肌的深面 36小指尺掌侧动脉发自 BA指掌侧总动脉 B掌浅弓 C掌深弓 D桡动脉 E尺动脉 37掌心动脉发自 BA掌浅弓 B掌深弓 C指掌侧总动脉 D尺动脉 E桡动脉 38支配拇收肌的神经是 CA正中神经返支 B尺神经浅支 C尺神经

10、深支 D桡神经浅支 E桡神经深支 39不参与腋窝前壁构成的结构是 EA胸大肌 B胸小肌 C锁骨下肌 D锁胸筋膜 E前锯肌 40不参与腋窝后壁构成的结构是 DA肩胛下肌 B肩胛骨 C大圆肌 D小圆肌 E背阔肌 41不穿过锁胸筋膜的结构是 DA头静脉 B胸肩峰动脉 C胸肩峰静脉 D胸内侧神经 E胸外侧神经 42不参与组成四边孔的结构是 CA小圆肌 B大圆肌 C肱三头肌短头 D肱三头肌长头 E肱骨外科颈 43不参与组成三边孔的结构是 CA小圆肌 B大圆肌 C肱骨外科颈 D肱三头肌长头 E肩胛下肌 44不位于腋动脉第3段后方的结构是 AA臂丛后束 B腋神经 C桡神经 D肩胛下肌 E背阔肌腱 45不属于

11、腋动脉分支的动脉是 EA胸上动脉 B胸肩峰动脉 C旋肱后动脉 D肩胛下动脉 E肩胛上动脉 46关于腋鞘的描述,哪项是错误的? EA包裹腋动、静脉 B包裹臂丛 C包裹腋淋巴结 D向上与椎前筋膜相延续 E不与椎前筋膜相延续 47关于肩胛动脉网的描述,哪项是错误的? BA是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合 B有旋肱后动脉参与 C有肩胛上动脉参与 D有肩胛背动脉参与 E有旋肩胛动脉参与 48不参与肌腱袖(肩袖)构成的肌腱是 AA大圆肌腱 B冈上肌腱 C冈下肌腱 D小圆肌腱 E肩胛下肌腱 49不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是 EA臂肌前群 B肱动脉和肱静脉 C正中神经 D尺神经和桡神经的一段 E腋神经 50肌

12、皮神经不分布于 DA肱二头肌 B肱肌 C喙肱肌 D臂外侧部皮肤 E前臂外侧部皮肤 51不受正中神经支配的肌是 CA旋前圆肌 B旋前方肌 C肱桡肌 D桡侧腕屈肌 E指浅屈肌 52不参与肘关节动脉网构成的动脉是 EA尺侧上副动脉 B尺侧下副动脉 C桡侧副动脉 D骨间返动脉 E骨间后动脉 53不位于前臂前骨筋膜鞘内的结构是 DA前臂肌前群 B桡侧血管神经束 C尺侧血管神经束 D骨间后血管神经束 E骨间前血管神经束 54不通过腕管的结构是 EA指浅屈肌腱 B指深屈肌腱 C拇长屈肌腱 D正中神经 E尺神经 55关于(腕)屈肌支持带的描述,哪项是错误的? EA又名腕横韧带 B厚而坚韧 C尺侧端附于豌豆骨和

13、钩骨钩 D桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节 E桡侧端附于月骨和大多角骨结节 56哪条肌腱不经过腕后区? DA拇长展肌腱 B拇长伸肌腱 C指伸肌腱 D拇长屈肌腱 E尺侧腕伸肌腱 57不属于(掌)中间鞘的结构是 BA蚓状肌 B掌深弓 C掌浅弓 D掌中间隙 E指浅屈肌腱 58不与掌腱膜相连的结构是 DA掌外侧肌间隔 B掌内侧肌间隔 C掌中隔 D拇收肌筋膜 E掌长肌 (二)其他类型选择题B型题问题14 A小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头 B小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈 C小圆肌、大圆肌和肩胛下肌 D冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱 E喙肩韧带、喙突和肩峰 1围成三边孔 2围成四边孔 3在

14、肩关节囊周围形成肌腱袖 4在肩关节上方形成喙肩弓 ABDE问题56 A头静脉 B肱静脉 C肘正中静脉 D胸上静脉 E胸外侧静脉 5穿过锁胸筋膜的静脉是 6注入贵要静脉的静脉是 AC问题710 A屈肌总腱鞘 B掌腱膜 C鱼际间隙 D掌心动脉 E伸肌支持带 7掌深弓发出8位于手掌中央部,厚而坚韧,略呈三角形9位于中间鞘桡侧部10包裹指浅、深屈肌腱DBCA问题1115 A发出指掌侧固有神经 B发出指掌侧总动脉 C发出掌心动脉 D发出骨间前神经 E发出骨间后神经11指掌侧总神经12掌浅弓13掌深弓14正中神经15桡神经ABCDEC型题问题14 A尺侧下副动脉 B尺侧上副动脉 C两者均是 D两者均否1是

15、肱动脉的分支 2是尺动脉的分支 3参与构成肘关节网 4穿过臂内侧肌间隔CDCB问题56 A前臂外侧皮神经 B前臂内侧皮神经 C两者均是 D两者均否5是臂丛内侧束的分支 6是肌皮神经的分支 BA问题78 A臂内侧皮神经 B前臂内侧皮神经 C两者均是 D两者均否7是臂丛内侧束的分支 8常与肋间臂神经之间有纤维交通 CA问题912 A正中神经 B拇长屈肌腱 C两者均是 D两者均否9位于手掌外侧鞘内 10支配第1蚓状肌 11通过腕管的结构 12被尺侧囊包裹的结构BACD问题1315 A腕尺侧管 B腕桡侧管 C两者均是 D两者均否13屈肌支持带参与其构成 14内有尺神经和尺动、静脉通过 15内有桡神经和

16、桡动、静脉通过CADX型题1参与围成腋窝上口的结构有 A锁骨内侧1/3部 B锁骨中1/3部 C第1肋外缘 D第2肋外缘 E肩胛骨上缘 答案:BCE 2构成腋窝内侧壁的结构有 A上位4个肋骨 B上位4个肋间隙 C中部4个肋骨 D中部4个肋间隙 E前锯肌 答案:ABE 3构成腋窝前壁的结构有 A胸大肌 B胸小肌 C锁骨下肌 D腋筋膜 E锁胸筋膜 答案:ABCE 4构成腋窝外侧壁的结构有 A肱骨的大结节嵴 B肱骨的结节间沟 C肱二头肌长头 D肱二头肌短头 E喙肱肌 答案:BCDE 5构成腋窝后壁的结构有 A肩胛骨 B斜方肌 C背阔肌 D大圆肌 E肩胛下肌 答案:ACDE 6穿过锁胸筋膜的结构是 A头

17、静脉 B胸肩峰动脉 C胸肩峰静脉 D胸内侧神经 E胸外侧神经 答案:ABCE7腋动脉第1段的后方有 A臂丛内侧束 B臂丛后束 C胸长神经 D前锯肌 E第1肋间隙 答案:ACDE 8腋动脉第2段的内侧有 A头静脉 B腋静脉 C贵要静脉 D臂丛内侧束 E臂丛后束 答案:BD 9臂丛外侧束发出的神经是 A肌皮神经 B胸外侧神经 C胸内侧神经 D胸背神经 E胸长神经 答案:AB 10臂丛内侧束发出的神经是 A胸外侧神经 B胸长神经 C前臂内侧皮神经 D胸内侧神经 E尺神经 答案:CDE 11关于腋鞘的描述,哪几项是正确的? A是气管前筋膜向下外的延续 B是椎前筋膜向下外的延续 C内有腋动脉 D内有臂丛

18、 E内有腋淋巴结 答案:BCDE 12参与组成肩胛动脉网的动脉是 A肩胛下动脉 B肩胛上动脉 C肩胛背动脉 D旋肩胛动脉 E胸背动脉 答案:BCD 13绕肱骨外科颈的结构有 A旋肱前动脉 B旋肱前静脉 C旋肱后动脉 D旋肱后静脉 E腋神经 答案:ABCDE 14臂前骨筋膜鞘内含有的结构是 A臂肌前群 B肱动脉和静脉 C正中神经 D腋神经 E尺神经和桡神经的一段 答案:ABCE 15穿臂外侧肌间隔的结构有 A桡神经 B中副动脉 C桡侧副动脉 D肱深动脉 E桡侧返动脉 答案:AC 16穿臂内侧肌间隔的结构有 A肱深动脉 B尺侧上副动脉 C尺侧下副动脉 D尺神经 E正中神经 答案:BD 17参与组成

19、肱骨肌管的结构是 A肱三头肌内侧头 B肱三头肌外侧头 C肱三头肌长头 D桡神经沟 E尺神经沟 答案:ABCD 18肱骨肌管内的结构有 A肱动脉 B肱静脉 C桡神经 D肱深动脉 E肱深静脉 答案:CDE 19臂后骨筋膜鞘内的结构有 A肱三头肌 B肱深血管 C桡神经 D尺神经一段 E腋神经一段 答案:ABCD 20支配臂肌的神经有 A肌皮神经 B正中神经 C尺神经 D桡神经 E腋神经 答案:AD 21关于肘窝的描述,哪几项是正确的? A下内侧界为旋前方肌 B下外侧界为肱桡肌 C内有肱动脉 D内有正中神经 E内有尺神经 答案:BCD 22肘窝内的结构有 A肱二头肌腱 B肱动脉 C桡、尺动脉 D正中神

20、经 E肘深淋巴结 答案:ABCDE 23前臂前骨筋膜鞘内的结构有 A旋前圆肌 B桡神经深支 C正中神经 D尺神经 E肌皮神经 答案:ACD 24关于前臂屈肌后间隙的描述,哪几项是正确的? A在前臂远侧1/4段的掌侧 B在指浅、深屈肌腱之间 C其内有血管神经通过 D其内有疏松结缔组织 E与掌中间隙相交通 答案:ADE 25支配前臂肌的神经有 A桡神经 B腋神经 C尺神经 D肌皮神经 E正中神经 答案:ACE 26前臂后骨筋膜鞘内的结构有 A指伸肌 B骨间后动脉 C骨间后静脉 D骨间后神经 E肌皮神经 答案:ABCD 27关于腕管的描述,哪几项是正确的? A由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 B由伸肌支

21、持带和腕骨沟共同围成 C内有屈肌总腱鞘 D内有正中神经 E内有尺神经 答案:ACD 28关于解剖学“鼻烟窝”的描述,哪几项是正确的? A为一尖向拇指的三角形凹陷 B近侧界为桡骨茎突 C尺侧界为拇长伸肌腱 D窝内有桡动脉通过 E窝内有桡神经通过 答案:ABCD 29在腕后区,通过伸肌支持带深面的肌腱包括 A拇长展肌腱 B指伸肌腱 C拇长屈肌腱 D拇长伸肌腱 E小指伸肌腱 答案:ABDE 30手掌深筋膜形成的结构有 A掌腱膜 B拇收肌筋膜 C掌内侧肌间隔 D骨间掌侧筋膜 E小鱼际筋膜 答案:ABCDE 31在手掌内,参与形成外侧鞘的结构有 A鱼际筋膜 B小鱼际筋膜 C掌内侧肌间隔 D掌外侧肌间隔

22、E第1掌骨 答案:ADE 32在手掌内,参与形成中间鞘的结构有 A鱼际筋膜 B掌腱膜 C骨间掌侧筋膜 D骨间背侧筋膜 E掌外侧肌间隔 答案:BCE 33手内的筋膜间隙包括 A掌中间隙 B鱼际间隙 C小鱼际间隙 D手背皮下间隙 E腱膜下间隙 答案:ABDE (三)填空题1.腋窝前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成;腋窝后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。2.包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称颈腋管,向上与颈部椎前筋膜相延续。3.肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,与关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖。4

23、.三边孔内有旋肩胛动脉和旋肩胛静脉通过;四边孔内有腋神经、旋肱后动脉和旋肱后静脉通过。5.穿过锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰动脉、胸肩峰静脉和胸外侧神经。6.臂丛后束有桡神经、腋神经、肩胛下神经、和胸背神经等分支。7.肩胛动脉网由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩胛动脉等相互吻合而成。8.肱骨肌管内有桡神经、肱深动脉和肱深静脉通过。9.肘窝下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌。肘窝内的神经位于桡侧的是桡神经,尺侧的是正中神经。10.骨间前神经来自正中神经,骨间后神经是桡神经的延续。11.前臂肌前群浅层有5块,从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。12.前臂肌后群浅层有5

24、块,自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。13.前臂肌后群深层有5块,自桡侧向尺侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。14.前臂屈肌后间隙位于拇长屈肌腱和指深屈肌腱与旋前方肌浅面之间。15.屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的腔隙称腕桡侧管。16.腕尺侧管内通过尺神经和尺动脉。17.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。18.掌长肌腱细而表浅,经屈肌支持带的浅面下行入手掌,续为掌腱膜。19.伸肌支持带向深方发出5个纤维隔附于尺、桡骨的背面,使之形成

25、6个骨纤维性管道,从桡侧向尺侧排列,依次通过各骨纤维性管的肌腱及腱鞘为:拇长展肌腱和拇短伸肌腱;桡侧腕长、短伸肌;拇长伸肌;指伸肌腱和示指伸肌腱 ;小指伸肌腱;尺侧腕伸肌腱20.“鼻烟窝”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,窝内有桡动脉通过。21.掌外侧肌间隔从掌腱膜的外侧发出,经鱼际肌和示指屈肌腱之间走向深面,附于第1掌骨。22.掌中隔发自掌腱膜的外侧缘,包绕示指屈肌腱和第1蚓状肌,向深面附于第3掌骨。23.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成;掌深弓由尺动脉掌深支和桡动脉终支吻合而成。24.手背筋膜浅层与指伸肌腱结合,形成手背

26、腱膜。手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成手背皮下间隙和腱膜下间隙。(四)名词解释1鼻烟窝是腕背面外侧的三角形凹窝,外侧界为拇长展肌和拇短伸肌腱,内侧界为拇长伸肌腱。窝内可摸到桡动脉搏动2提携角正常情况下前臂伸直时,臂轴与前臂轴不在一条直线上,两轴线的延长线构成向外开放的角,约为165170,其补角为1015,称为提携角。3肘后三角屈肘时肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形,称肘后三角。4锁胸筋膜是紧张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。5腋悬韧带胸小肌下缘以下的深筋膜与腋筋膜相连,称为腋悬韧带。6三边孔又称三边隙,其上界为小圆肌

27、、肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,其内有旋肩胛血管通过。7四边孔又称四边隙,其上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱后血管通过。8腋鞘包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称颈腋管,向上与颈部椎前筋膜相延续。9喙肩弓在肩关节的上方,喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构,称为喙肩弓。10肩袖肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,与关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖,也称肩袖。11肱骨肌管由肱三头肌的3个头与肱骨的桡神经沟之间围成一个供血管神经束通行

28、的管道,称为肱骨肌管,又名桡神经管,内有桡神经和肱深血管通过。12前臂屈肌后间隙是位于前臂远侧1/4段的潜在性间隙,在指深屈肌腱和拇长屈肌腱的深面,旋前方肌的浅面,其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。此间隙向远侧经腕管与手掌的掌中间隙相交通。13屈肌支持带又名腕横韧带,位于腕掌侧韧带的远侧深面,其尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩,桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节。14腕尺侧管由屈肌支持带与腕掌侧韧带的远侧部分构成,内有尺神经和尺动、静脉通过。15腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。16腕桡侧管屈肌支持带桡侧端分两

29、层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。17掌腱膜是呈三角形的腱膜性纤维组织膜,有纵行和横行两层纤维,纵行纤维在浅面,横行纤维在深面。它是由掌长肌腱分散的腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成。18掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。19掌深弓由桡动脉终支和尺动脉的掌深支吻合而成。20腱间结合指伸肌腱各腱之间被3束斜行的腱纤维束连结,称为腱间结合。(五)简答题1.试述腋窝的构成 。腋窝由一顶、一底和四壁围成: :由锁骨中1/3部、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成,是腋窝的上口,向上通颈根部。 :朝向下外,由皮肤、浅筋膜和腋筋膜共同构成。 侧壁:

30、由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。 外侧壁:由肱骨的结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。 前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。2.腋腔后壁如何构成?有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面? 腋窝的后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。由于肱三头肌长头在大圆肌和小圆肌之间穿过,形成2个肌间隙,内侧者为三边孔;外侧者为四边孔。旋肩胛血管经三边孔从腋窝后壁通肩胛区,腋神经和旋肱后血管经四边孔通向肩胛区。3.试述腋动脉的分段和毗邻。 自第1肋外侧缘接续锁骨下动脉,至大圆肌腱和背阔肌的下缘延续为肱动脉。分段:腋动脉的前方被胸小肌覆盖,故

31、以胸小肌为界分为3段。第1段自第1肋外侧缘至胸小肌上缘,第2段被胸小肌覆盖,第3段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。毗邻:腋动脉是腋窝内较深层的结构,其各段的毗邻关系不完全相同。第1段:前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经;后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等;内侧有腋静脉;外侧有臂丛外侧束和后束。第2段:前方为胸大肌和胸小肌;后方为臂丛后束和肩胛下肌;内侧为腋静脉和臂丛内侧束;外侧为臂丛外侧束。第3段:前方为正中神经内侧根和胸大肌;后方为腋神经、桡神经、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱等;外侧有正中神经外侧根、肌皮神经、肱二头肌长头和喙肱肌等;内侧有腋静脉、前臂内侧皮神经

32、、尺神经等。腋动脉的末段位置最表浅,仅被以皮肤、浅筋膜、深筋膜,是最易剖露的部位。4.试述腋动脉的分支和分布。 胸上动脉:分布于第12肋间隙。胸肩峰动脉:分为肩峰支、三角肌支、胸肌支和锁骨支,并分布于同名区域。胸外侧动脉:分布于前锯肌和胸大、小肌,在女性有分支至乳房。肩胛下动脉:为一粗大的短干,又分为旋肩胛动脉和胸背动脉2支。旋肩胛动脉经三边孔穿出至肩胛区,分布于肩带肌并参与构成肩胛动脉网;胸背动脉分布于背阔肌。旋肱前动脉:分布于肩关节及邻近肌。旋肱后动脉:分布于三角肌和肩关节等处。5试述肌腱袖的构成和作用。 由冈上、下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱,在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前、后和上

33、方,分别止于肱骨大、小结节,并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用。当肩关节扭伤或脱位时,可致肌腱袖撕裂或肱骨大结节骨折等。6.试述臂前区的血管神经束。 (1)肱动脉:在大圆肌腱下缘续于腋动脉,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝肱动脉的分支有: 肱深动脉:在大圆肌腱的下方起自肱动脉的后内壁,伴行桡神经进入肱骨肌管,分支分布于肱三头肌和肱肌。尺侧上副动脉:在肱深动脉起点的稍下方,发自肱动脉内侧壁,伴随尺神经穿过臂内侧肌间隔,参与肘关节网的构成。尺侧下副动脉:约在肱骨内上髁上方5cm处起自肱动脉,经肱肌前面行向内侧,分为前、后2支参与组成肘关节网。(2)肱静脉:有2条,伴行肱动脉。在臂中部有贵要静脉注入。(3

34、)正中神经:伴肱动脉走行于肱二头肌内侧沟,先行于动脉外侧,约在喙肱肌止点处斜过肱动脉前方至其内侧,下行至肘窝。正中神经在臂部无分支。(4)尺神经:在臂上部行于肱动脉内侧,至臂中点附近离开肱动脉,向后穿过肌间隔,进入臂后区。(5)桡神经:先行于肱动脉后方,继而伴肱深动脉向后进入肱骨肌管至臂后区。(6)肌皮神经:在肱二头肌与肱肌之间行向外下方,行程中发出肌支支配肱二头肌和肱肌,至肱肌的肌支还发出细支至肘关节。7.肱骨中段骨折易损伤何神经?出现何症状? 易损伤桡神经,出现垂腕,掌指关节伸直受限,拇、示、中指背近侧和手背侧桡侧半皮肤感觉障碍。8. 试述肘窝的构成及其内结构的排列。 肘窝上界为肱骨内、外

35、上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜,底由肱肌、旋后肌和肘关节囊组成。肱二头肌腱位于肘窝中央,其尺侧有肱血管、肘深淋巴结、尺血管、正中神经,其桡侧有桡血管、桡神经、前臂外侧皮神经。9.试述肘关节动脉网的构成。 位于肘关节周围,由肱动脉发出的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉;肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉;桡动脉发出的桡侧返动脉;尺动脉发出的尺侧返动脉;骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。10.试述臂与前臂皮神经的分布及其来源。臂部:内侧上部由肋间臂神经分布,来源于第2肋间神经;内侧下部由臂内侧皮神经分布,来源于臂丛内侧束;外侧

36、上部由臂外侧上皮神经分布,来源于腋神经;外侧下部由臂外侧下皮神经分布,来源于桡神经;后部由臂后皮神经分布,来源于桡神经。前臂:内侧由前臂内侧皮神经分布,来源于臂丛内侧束;外侧由前臂外侧皮神经分布,来源于肌皮神经;后部由前臂后皮神经分布,来源于桡神经。 11. (腕)伸肌支持带形成的骨纤维性管道内各通过什么结构? 各骨纤维性管通过的结构从桡侧向尺侧排列为:拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘;桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘;拇长伸肌腱及其腱鞘;指伸肌腱与示指伸肌腱及其腱鞘;小指伸肌腱及其腱鞘;尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。 12.试述腕管的构成及其通过的结构。腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及

37、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 13.手掌深筋膜参与形成哪些结构? 手掌深筋膜参与形成的结构有:掌腱膜;鱼际筋膜;小鱼际筋膜;骨间掌侧筋膜;拇收肌筋膜;掌外侧肌间隔;掌内侧肌间隔;掌中隔;外侧鞘;内侧鞘;中间鞘。 14.鱼际肌包括哪些?由何神经支配? 鱼际肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌受正中神经返支支配;拇收肌受尺神经支配。 第二篇 下肢部分一、课上习题(一)单选1.受臀上神经支配的肌肉是BCE A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.梨状肌 E.阔筋膜张肌2. Nelaton线是:DA.髂后上棘与坐骨结节的连线 B. 髂后下棘与大转子

38、间的连线C.髂前上棘与大转子间的连线 D. 髂前上棘与坐骨结节的连线E. 此线过小转子尖3一患者因骑自行车不慎摔倒,造成骨折,医生检查发现,左右两大转子尖与同侧的髂前上棘的延长线相交于脐的右下方(Kaplan点).请问提示何处骨折? E A.右髂骨上支骨折 B.右坐骨支骨折 C.左坐骨结构骨折 D.左髂骨骨折 E.左股骨颈骨折4某篮球运动员跳起拿球落下时,右脚踩在别人脚上造成右踝关节扭伤,并引起踝管内血肿形成。伤后患者右踝关节皮下淤血,足底麻木,仍能屈趾踝关节能屈伸但运动时疼痛,检查见足底皮肤感觉轻微减退,血肿可能压迫何神经引发以上症状和体征 B A.腓肠神经 B. 胫神经 C. 隐神经 D.

39、 腓深神经 E. 腓浅神经(二)填空1自腘窝中点的下方78cm处至内踝与跟结节的中点,两者之间的连线即为胫后动脉的投影2穿梨状肌上孔的结构为臀上神经和臀上血管 3大隐静脉起自足背静脉弓的内侧,经内踝前,沿小腿内侧、大腿内侧上行最后穿阔筋膜的隐静脉裂孔汇入股静脉二、补充题目(一)选择题A11下肢力线通过的三个点是 AA股骨头中点、髌骨中点和踝关节中心 B股骨大转子、髌骨中点与踝关节中点 C髂前上棘、胫骨粗隆与内踝尖 D股骨头中点、髌骨中点与第一趾蹼的连线 E股骨头中点、髌骨中点与中趾外侧 2出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是 AA坐骨神经 B股后皮神经 C臀下血管 D阴部内血管 E阴部神经 3

40、出梨状肌下孔入坐骨小孔的是 EA臀下血管及神经 B闭孔血管及神经 C臀下血管及阴部神经 D阴部内血管及股后皮神经 E阴部神经及阴部内血管 4关于大隐静脉的描述,哪项是正确的? BA全长与隐神经伴行 B在内踝前方与隐神经伴行 C经髌骨内缘上行 D在股部与隐神经伴行 E与小隐静脉间无交通支 5全身最长、静脉瓣最多的静脉 BA股静脉 B大隐静脉 C腘静脉 D头静脉 E胫后静脉 6. 肌腔隙与血管腔隙位于 BA腹股沟韧带与耻骨梳之间 B腹股沟韧带与髂、耻骨之间 C腹股沟韧带与髂骨之间 D髂耻弓与腔隙韧带之间 E以上都不是 7. 通过肌腔隙的结构是 CA股动脉与股静脉 B隐神经与大隐静脉 C股神经与髂腰

41、肌 D股鞘与股管 E股深淋巴结 8. 关于血管腔隙的描述,哪项是正确的? BA有股血管与股神经通过 B有股血管与深淋巴管通过 C位于髂耻弓的外侧 D有股神经与髂腰肌通过 E有闭孔血管通过 9. 关于股三角的描述,哪项是正确的? CA位于股部上1/2处 B位于阔筋膜与髂腰肌之间 C由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成 D内有大隐静脉通过 E内有隐神经 10在股三角尖部,位居最前方的是 DA大隐静脉 B股静脉 C股动脉 D隐神经 E股深血管 11. 关于股动脉的描述,哪项是正确的? AA在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行 B经肌腔隙入股三角 C沿股神经外侧下行 D在股三角上部,经股静脉内侧下行 E在

42、股三角内,只发出股深动脉 12. 关于股神经的描述,哪项是正确的? DA起于骶丛 B经血管腔隙进入股三角 C经髂腰肌深面进入股三角 D支配耻骨肌 E皮支隐神经通过收肌管进入收肌腱裂孔 13. 股鞘内侧部的内容有 BA股动脉 B股管 C股静脉 D股神经 E耻骨肌 14. 股鞘内结构由内侧向外侧为 DA股动脉、股静脉和股神经 B股静脉、股动脉和股神经 C股动脉、股静脉和股深淋巴结 D股深淋巴结、股静脉和股动脉 E股深淋巴结、股动脉和股静脉 15. 关于股管的描述,哪项是正确的?E A上口为股环,下口为隐静脉裂孔 B内有股静脉 C内有股神经 D内有大隐静脉 E是一盲管,内有腹股沟深淋巴结 16. 关

43、于股疝的描述,哪项是正确的? A经股环至股管突出 B经腹股沟管突出 C行经腹股沟韧带上方斜行突出至阴囊 D经股鞘突出 E无上述情况 17. 收肌管内的结构排列由前向后依次为 EA股动脉、股静脉和股神经 B股静脉、股动脉和股神经 C股神经、股动脉和股静脉 D股动脉、股静脉和隐神经 E隐神经、股动脉和股静脉 18. 穿过收肌腱裂孔的是 AA股血管 B股神经 C隐神经 D胫神经 E坐骨神经 19. 闭孔血管、神经的分支走行于 EA大收肌后方 B长收肌前方 C大收肌前方、后方 D长收肌的前、后方 E短收肌的前、后方 20. 关于闭孔神经的描述,哪项是正确的? DA是骶丛的分支 B经血管腔隙入股三角 C

44、分布于股四头肌 D经闭膜管入股,分布于内收肌群 E经阴部管入股,分布于长收肌 21. 大隐静脉切开常用的部位是 AA内踝前方1cm处 B内踝后方1cm处 C内踝上方1cm处 D内踝下方1cm处 E内踝最高点处 22. 胫前返动脉发自 EA膝上外侧动脉 B膝上内侧动脉 C腓动脉 D胫后动脉 E胫前动脉 23. 关于小隐静脉的描述,哪项是正确的? BA经外踝前方向上与腓浅神经伴行 B经外踝后方向上与腓肠神经伴行 C在腘窝中点穿深筋膜注入股静脉 D在腘窝与腓总神经伴行 E全长与腓肠内侧皮神经伴行 24. 隐神经在小腿下部走行于 CA大隐静脉的内侧 B大隐静脉的外侧 C大隐静脉的前方 D大隐静脉的后方

45、 E深筋膜的深面 25. 腓总神经发出腓深神经的部位是 DA股二头肌腱的外侧 B腓骨长肌的浅面 C胫骨外侧髁的外面 D腓骨颈的外侧 E腓骨颈的内侧 26. 在小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜的神经是 BA腓深神经 B腓浅神经 C腓肠外侧皮神经 D腓肠内侧皮神经 E腓肠神经 27. 分布于足背内侧皮肤的神经是 BA足背内侧皮神经 B隐神经 C足底内侧神经 D腓深神经 E腓肠神经终支 28. 呈“Y”字型的韧带是 DA腓骨肌上支持带 B腓骨肌下支持带 C伸肌上支持带 D伸肌下支持带 E屈肌支持带 29. 足背动脉在踝关节前方行于 CA胫骨前肌腱的内侧 B胫骨前肌腱与长伸肌腱之间 C长伸肌腱与趾

46、长伸肌腱之间 D趾长伸肌腱与腓骨长肌腱之间 E伸肌下支持带的浅面 30. 关于足底深支的描述,哪项是正确的? AA穿第1跖骨间隙至足底 B穿第2跖骨间隙至足底 C穿第3跖骨间隙至足底 D穿第4跖骨间隙至足底 E与足底内侧动脉吻合 31. 关于腓肠神经的描述,哪项是正确的? BA终支为足背内侧皮神经 B终支为足背外侧皮神经 C终支为足背中间皮神经 D分布于小腿前区下部 E分布于足内侧缘 32. 腓肠内侧皮神经发自 CA隐神经 B坐骨神经 C胫神经 D腓总神经 E腓肠神经 33. 分裂韧带是指 EA腓骨肌上支持带 B腓骨肌下支持带 C伸肌上支持带 D伸肌下支持带 E屈肌支持带(踝部) 34. 位于

47、足底中间骨筋膜鞘的肌是 BA拇展肌 B足底方肌 C拇长屈肌腱 D小趾展肌 E胫骨后肌 35. 足下垂及不能伸趾是因为损伤了 CA胫神经 B腓浅神经 C腓深神经 D腓肠神经 E隐神经 36. 参与构成足底弓的动脉是 BA足底内侧动脉 B足底外侧动脉 C弓状动脉 D跗内侧动脉 E跗外侧动脉 A21不经梨状肌上孔穿出的结构是 DA臀上动脉 B臀上静脉 C臀上神经 D股后皮神经 E以上都不对 2不经梨状肌下孔穿出的结构是 AA臀上血管和神经 B臀下血管和神经 C阴部内血管、阴部神经 D坐骨神经 E股后皮神经 3不经过坐骨大孔的神经是 EA坐骨神经 B臀上神经 C臀下神经 D阴部神经 E隐神经 4不属于

48、大隐静脉属支的静脉是 A股内侧浅静脉 B股外侧浅静脉 C阴部内静脉 D旋髂浅静脉 E腹壁浅静脉 5. 不位于血管腔隙内的结构是 CA股动脉 B股静脉 C股神经 D股深淋巴结 E股鞘 6. 关于股环的描述,哪项是错误的? DA前界是腹股沟韧带 B后界是耻骨梳韧带 C内侧界为腔隙韧带 D外侧界为阔筋膜 E上面覆盖股环隔 7. 与股管无关的结构是 DA股环 B阔筋膜 C耻骨肌筋膜 D皮下环 E腹股沟深淋巴结 8. 不分布于股前内侧区的皮神经是 EA股外侧皮神经 B股中间皮神经 C股内侧皮神经 D闭孔神经 E隐神经 9. 关于股三角的描述,哪项是错误的? EA上界为腹股沟韧带 B外侧界为缝匠肌内侧缘

49、C内侧界为长收肌内侧缘 D顶是阔筋膜 E底是股四头肌与耻骨肌及其筋膜 10. 不属于股三角内的结构是 DA股动脉及其分支 B股静脉及其属支 C股神经及其分支 D大隐静脉及其属支 E股深血管 11. 不位于股鞘内的结构是 CA股动脉 B股静脉 C股神经 D股管 E以上都不对 12. 关于收肌管的描述,哪项是错误的? EA位于股前区中1/3段 B前壁为缝匠肌及大收肌腱板 C外侧壁为股内侧肌 D后壁为大收肌及长收肌 E其上口与股三角不相通 13. 股神经支配的肌不包括 EA股直肌 B股外侧肌 C缝匠肌 D耻骨肌 E长收肌 14. 不位于小腿前骨筋膜鞘内的结构是 DA胫骨前肌 B趾长伸肌 C胫前动脉 D腓浅神经 E腓深神经15. 关于胫前动脉的描述,哪项是错误的? EA于腘肌下缘发自腘动脉 B走行于小腿前骨筋膜鞘内 C伴腓深神经下行 D发出胫前返动脉 E发出腓动脉 16. 关于腓深神经的描述,哪项是错误的? BA由腓总神经发出 B由胫神经发出 C发支支配胫骨前肌 D伴胫前血管走行 E损伤后可导致足下垂 17. 足背浅筋膜内的结构,不包括 CA足背静脉弓 B隐神经终支 C足背动脉 D足背内侧皮神经 E足背外侧皮神经 18. 关于小腿十字韧带的描述,哪项是错误的?A A又称为伸肌上支持带 B多呈横的“Y”字型 C内侧端分两束 D由深筋膜增厚形成 E其深面有胫骨

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