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1、糖尿病患者的社区护理探讨【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012) 10-0091-01【摘要】：社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本根本保 障。为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿 病后期治疗的有效措施。本文主要探讨糖尿病患者的社区护理，通 过分析，提出相应的对策，为患者提供有效的方法，对如何控制糖 尿病的一些有效做法作一归纳总结，并提出了社区护理可行性的改 进建议。【关键词】：糖尿病；社区护理；教育糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，严重危害人类健康，而 全面有效地控制糠尿病并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于 患者的自身管理和控制，
2、有赖于患者对基本的糖尿病知识的掌握水 平。由于社区护理可以深入家庭，使病人了解其健康状况，改变不 健康行为，真正实现病人参与疾病的自我护理，因此，社区护理对 于控制糖尿病发挥着重要作用。一、我国糖尿病患者社区护理的常规方法1.1社区糖尿病患者的心理教育心理教育是提高糖尿病病人生活质量的重要因素。糖尿病患者 存在两种不良心理状态：一种是满不在乎，认为没什么了不起，表 现为不重视饮食，不严格用药等；另一种是表现为过于小心，谈“病” 色变，焦虑、悲观等。在与患者的交谈中就要有针对性地进行心理 上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧 张及精神刺激。帮助病人和家属正确对待疾病，建立适
3、合病人康复 的社会和家庭环境，讲解情绪对健康、对血糖的影响，指导病人如 何疏泄情绪、采用自我放松技术自我调节，如听舒缓柔和的音乐、 深呼吸、转移注意力等，保持良好的心境，微笑地面对生活，从平 凡的生活中寻找快乐。1.2社区糖尿病患者的健康教育糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区健康教育目标是 使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健 康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。该项工作首先应得到街 道居委支持，加大宣传力度，使社区健康教育顺利进行。同时在社 区服务站建立患者个人档案资料，跟踪服务。1.3社区糖尿病患者的饮食疗法饮食疗法是糖尿病的治疗基础，是控制疾病预防并发症的关
4、键。 要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，不偏食，忌吃甜 食，控制总的热量摄入。指导患者根据身高、标准体质量、工作性 质估算营养需要量，并帮助患者制定食谱，督促坚持执行。饮食原 则：低糖、高蛋白、高维生素、适量脂肪，注意营养搭配。每日总 热量二体质量（kg）X2040 kca，l热量分配：早餐2%，中餐和 晚餐各4%。或者每餐平均分配，主食以米饭或面食为佳。对一时控 制主食不习惯者，可多食白菜、青菜、苦南瓜等充饥。1.4社区糖尿病患者的运动疗法运动疗法能使病人异常糖代谢状态得到改善，运动可参与肌肉 对葡萄糖作用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体的胰岛素水 平下降，也可改善脂类代谢。但
5、运动一定要接受专业医生、护士的 指导和制定运动处方。运动的方法有散步、慢跑、竞走、打羽毛球、 做家务事等。运动时间一般3060 min/d。以运动时心率=170-年 龄作为运动量的适度尺度。1型糖尿病患者在餐后90 min运动降糖 效果最好，餐后60 min次之，而餐后30 min最差；2型糖尿病患 者运动时间不限。运动中要注意安全，避免低血糖的发生。1.5社区糖尿病患者的路径实施可制定糖尿病病人的健康教育路径表，包括健康教育时间、教 育内容、效果评价、施教后签名、护士长评价。护士长落实病人及 家属的集体讲座，主动向病人或家属沟通，了解病人掌握知识的情 况及存在问题，护士长定期检查路径图，定期
6、对病人电话随访，嘱 病人或家属如有需要随时联系。健康教育临床路径使护理人员依据 路径图对社区糖尿病病人进行系统动态连续而又有针对性的健康 教育，同时根据病人病情变化和个体差异随时修改，提供更个性化 的护理服务，充分体现“以人为本”的护理理念。二、我国糖尿病的社区护理可行性的改进建议2.1加强糖尿病患者的社区护理预防糖尿病预防措施的对象是一般人群，目的是控制各种危险因素， 降低糖尿病的发病率，预防措施包括：健康教育。糖尿病的人群 预防是病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会 对糖尿病危害的认识。预防和控制肥胖。肥胖是糖尿病重要的危 险因素。加强体育锻炼和体力活动。经常性的参加适当社
7、区的体 育活动可以减轻体质量，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其 并发症。2.2建立社区与医院的护理服务网络社区尽量与各医院的社保科保持联系，有本社区病人出院时， 可通知社区中心的社区护士在病人出院前到病室探望病人，建立良 好的合作关系，以便了解病人的实际情况。医院和社区要建立切实 有效的双向转诊制度，彼此衔接，使病人转诊顺利。医院的医生和 护士在病人的出院病历上详细记录病情、治疗和护理经过及出院后 依然需要的医疗和护理事项，社区护理人员根据病人的实际情况给 予相应的解决，这样做不但使病人真正得到了整体护理，而且也使 医院和社区护理工作都能做到“优质、高效、低耗”。综上所述，饮食护理和药物治
8、疗护理对糖尿病患者起着关键性 的作用，由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是值 得继续探讨的课题。糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重 影响患者生活质量，因此，需切实可靠的教育措施为引导，实施综 合的治疗措施。开展社区健康教育是护理工作的延续，通过社区护 理促进患者的自身管理和控制，提高患者的生活质量，从而推进糖 尿病社区护理工作发展，提高全民健康水平。参考文献1 陈慎仁，郑爱英，纪文英，等社区病人糖尿病教育效果评 价j.实用预防医学，2011, 12 （6）： 849-851.2温国平，李丽华.糖尿病患者的社区护理j.中国医药导 报，2008，5（1）： 146.3范丽凤，张小群，陶旭，等糖尿病教育对提高患者知识水 平及自我管理能力的影响j.实用护理杂志，2009, 19（21）： 6-7.4潘晓黎.糖尿病患者口服降糖药物的用药指导j中华护理 杂志，2009，41（7）： 688-689.
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