预防保健考试重点

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1、环境:是指在特定时刻由物理/化学/生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。健康：是指身体上/精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接/间接或潜在的有害影响，称之为环境污染，严重的环境污染叫做公害。光化学烟雾：是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和碳氢（CHs）化合物在太阳紫外线照射下，经过一系列光化学反应生成的浅蓝色烟雾，其主要成分是强刺激性的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，其中臭氧约占90%以上。为二次

2、污染物。水体富营养化：含磷、氮化肥的广泛使用和含磷、氮的废水流入水体，使水中的藻类大量生长繁殖，水中溶解氧大幅减少，藻类在厌氧菌的作用下开始分解，使得水体感官性状和化学性状迅速恶化，即所谓水体富营养化。蛋白质的互补作用：将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏改种必需氨基酸的食物互相搭配而混合食用，使混合氨基酸的蛋白质的必需氨基全成分更接近合适比值，从而提高蛋白质的生物学价值，称之为蛋白质的互补作用。食源性疾病：是指通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。含三个基本要素：食物是疾病的传播媒介，病原物是食物中的致病因子，临床表现以急性和亚急性感染或中毒为主要特征。合理营

3、养：通过合理的膳食和科学的烹调加工，能够向集体提供足够的营养和能量，且营养素和热能供应比例适宜。必需氨基酸：人体不能合成或合成数量不能满足机体需要，必须由食物提供的氨基酸。矽肺：是指生产环境中长期吸入游离SiO2粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。基本病理改变是矽结节形成和肺间质纤维化。尘肺（肺尘埃沉着症）：是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。中暑：是高温环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热相关疾病。化学性地方病：又称生物地球化学性疾病，在原生环境中也存在一些对

4、健康不利的因素，如在地球上某些地区，水和土壤中某些元素的含量过多或过少，人们长期在这些地区生活居住，摄入某些元素过多或过少就会对人体健康产生不良影响，甚至导致疾病，这类疾病成为化学性地方病。刺激性气体：指对眼和呼吸道粘膜具有刺激作用的一类有害气体，具有以下特点：具有刺激性，主要为局部刺激症状，以急性中毒为主，与中毒部位水溶性有关。总体、误差、小概率事件、随机化、医学参考值的概念：总体：是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体某种变量值得集合。误差：统计上泛指测得值与真值之差，包括系统误差、随即误差、抽样误差。小概率事件：统计学上将不太可能发生的事件称为小概率事件，一般认为P0.05为小概率事件

5、。随机化：指在科研中把每个受试对象按照机会均等的原则进行安排，常用的方法有抽签法和随机数字法。医学参考值：是指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数，常用95%的医学参考范围，也称正常值。T检验的应用条件：(1)样本均数来自正态总体（2）总体方差未知且n较小（3）所比较的样本的总体方差要齐。Z检验：独立样本z检验要求两样本量均大于50，单位z检验要求np和n（1-p）均大于5。已知标准差时，验证某一样本均数是否与某一期望值相等。卡方检验值的应用条件：1随机样本数据2卡方检验的理论频数不能太小。两个独立样本比较可以分以下3种情况：1所有的理论数t5并且总样本量n40

6、，用Pearson卡方进行检验。2如果理论数t5但t1，并且n40，用连续性校正的卡方进行检验。3如果有理论数t1或n40，则用Fishers检验。上述是适用于四表格。R*C表卡方检验应用条件：1R*C表中理论数小于5的格子不能超过1/5,2不能有小于1的理论数。我的实验中也不符合R*C表的卡方检验。可以通过增加样本数、列合并来实现。室内空气污染源主要包括人的活动；建筑材料、装饰材料及家具；家用化学品和办公用品；室外大气污染。室内污染的防护措施：住宅的地段选择；房屋设计布局合理；建筑材料和装饰材料选择；减少生活污染；开展室内空气检测及污染治理；加强卫生宣传教育和健全卫生法规。三级预防：第一级预

7、防，又称病因预防、初级预防，主要针对致病因子采取的措施，也是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施。第二级预防，又称临床前期预防、三早预防，即疾病处于临床前期时做好早发现、早诊断、早治疗的三早预防措施。第三极预防，又称临床预防，主要是通过采取积极、有效的措施防止病情进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，尽可能保护或恢复集体的功能。合理营养的基本要求：第一：摄取的食物应供给足量的营养素和热能，以保证机体活动和劳动所需要的能量；保证机体生长发育、修复组织、维持和调节体内的各种生理活动；提高机体的抵抗力和免疫力，适应各种环境和条件下的机体需要。第二，摄取的食物应保持各营养素的平衡，包括各营养素摄入量和消耗

8、量以及各种营养素之间的平衡。第三，食物应无毒无害，保证安全。第四，食物应通过合理烹调和加工，减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色、香、味，引起食欲。第五，合理膳食制度和良好饮食习惯。中国居民膳食指南内容：中国居民膳食指南有一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食指南组成。一般人群膳食指南共有十条，适用于6岁以上的正常人群。具体内容为：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应适量；吃新鲜卫

9、生的食物。水俣病是长期摄入含有过高甲基汞和水产品造成的以神经系统损伤为主的病变。健康的生态学观点是整体医学观的体现包括五大要素：终生的观点、个人预防、保健路径、循证医学和群众参与医学模式：生物-心理-社会医学模式工业三废：废气、废水、废渣。痛痛病病因：镉中毒水质处理过程：混凝、沉淀、消毒。介水传染病流行病学特点：1.水源被一次大量污染后，可出现爆发流行，绝大多数病例发病日期集中在该病的最短和最长潜伏期内；如果水源受污染，则病例反复出现，发病表现地方病特点。2.病例的分布与供水范围一致，绝大多数病例都有引用同一水源水的历史。3.一旦查明原因，采取科学的处理措施，加强水质的净化和消毒后疾病的流行能

10、迅速被控制。紫外线生物学作用：抗佝偻病作用，红斑作用，色素沉着作用，杀菌作用。钙良好食物来源：牛奶是钙的优质来源，水产品中的小虾皮、海带，豆及豆制品以及油料作物种子含钙也较丰富。六大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水必需脂肪酸包括:n-6系列的亚油酸和n-3系列的-亚麻酸/膳食纤维：分为可溶性和不可溶性膳食纤维，可溶性膳食纤维主要成分是果胶、树胶和粘胶等；不溶性主要包括纤维素、半纤维素和木质素。生理功能：增强肠道功能、有利于粪便排出；可降低血糖和血胆固醇；控制体重和减肥；减少毒物的吸收，预防癌症的作用。维生素D、A、B1等缺乏常见病：a缺乏 干眼病，b1缺乏 脚气病，d缺乏

11、 佝偻病 软骨病，c缺乏 坏血病，尼克酸缺乏 癞皮病（可出现三D症状，皮炎、腹泻和痴呆）频数分布类型特点：类型为对称分布和偏态分布，重要特征是集中趋势和离散趋势。统计分析的两大类：统计描述和统计推断，统计推断又包括参数估计和假设检验。正态分布参数：均数和标准差。离散趋势常用指标：极差、四分位数间距、方差、标准差、变异系数集中趋势常用指标：算数均数，几何均数、中位数、众数四格表的基本要求：标题、标目、线条、数字、备注。职业病的定义及诊断的三个条件：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床表现，并影响劳动能力，这类疾病通称为职

12、业病。条件：患者的职业史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果。地方病：碘缺乏 甲状腺肿大，氟中毒 氟元素过多 氟骨症和氟斑牙。食物中毒的分类：细菌性食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，有毒动植物中毒（有毒动物中毒，有毒植物中毒），化学性食物中毒。其中以细菌性食物中毒最为常见。我国发生的细菌性食物中毒以沙门菌、变形杆菌和葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌和致病性大肠杆菌食物中毒最为常见。（也即细菌性食物中毒类型）生活饮用水应符合的基本要求：1流行病学上的安全2化学形状良好3感官性状良好4水量充足，取用方便。中暑的类型：1热射病，也称中暑性高热2热痉挛，水电解质平衡紊乱引起3热衰竭。防尘措施：革、水、密、风、护、管、教、查。