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1、针灸科、康复科出科考试简答题汇总（含答案）1. 试述中风软瘫期及硬瘫期的康复原则答 : 训练原则： 主要是抑制异常的， 原始的反射活动， 改善运动模式， 重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。软瘫期：软瘫期： 利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动。痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现， 对于屈肌痉挛的上肢， 一般要进行伸展训练， 可以带动患者偏瘫一侧做伸肘、 肩膀外展和手臂向后伸的运动， 有能力的患者可以用能活动一侧的手带动偏瘫一侧的手自己进行锻炼。而对于伸肌痉挛的下肢，就要锻炼屈肌的力量，比如让患者躺在床上，在亲人帮助下抬
2、腿屈膝，让膝盖尽量往上身方向靠。2. 试述颈椎病的脏腑经络辨证答 : 后正中线症状为主，选督脉为主，取大椎、风府等；两侧疼痛，手阳明、少阳经为主，取风池、天柱等；颈部有明显痛敏点或结节点，取病灶点穴位等；整个颈部僵硬不适，可以督脉、夹脊、少经阳、太阳经都可适当取穴治疗。另外是结合痛点取穴。即找明显的局部疼痛、压痛、牵涉痛、病灶点等取穴。3. 请描述蛙田饮水试验的分级情况答: 患者端坐，喝下 30 毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 1 级（优）能顺利地 1 次将水咽下2 级（良）分 2 次以上，能不呛咳地咽下3 级（中）能1 次咽下，但有呛咳4 级（可）分2 次以上咽下，但有呛咳5 级（差）
3、频繁呛咳，不能全部咽下4. 眩晕（颈椎病）可选用哪些针灸治疗方法答: 实证：风池，百会，内关，太冲。肝阳上亢，加行间，侠溪，太溪。痰湿中阻，加头维，丰隆，中脘，阴陵泉。虚证：风池，百会，肝腧，肾俞，足三里。气血两虚，加气海，脾俞。肾经亏虚加太溪，绝骨，三阴交。还可选头针，耳针。5. 请描述中风患者良肢位的摆放答：良肢位摆放如下：仰卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动3.双侧肩关节 :固定于枕头上5.偏瘫侧上肢 :固定于枕头上和躯干呈90 度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部 :固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上患侧卧位：1 / 31.床铺必须尽量平整2.
4、头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢 :和躯干呈 90 度角 ,在床铺边放一小台子 ,手完全放上 ;肘关节尽量伸直 ,手掌向上6.偏瘫侧下肢 :膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢 :放在身上或枕头上8.健侧下肢 :保持踏步姿势 ,放枕头上 ; 膝关节和踝关节略为屈曲健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢 :放枕头上，和躯干呈100 度角6.偏瘫侧下肢 :膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢 :病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢 :膝关节、臀部伸直6. 腰
5、痛（腰椎间盘突出症）的针灸治疗方法答 : 以局部阿是穴及足太阳经穴为主，主穴：阿是穴、大肠腧、委中。寒湿加腰阳关，瘀血加膈腧，肾虚加肾俞、命门、志室。寒湿加艾灸，瘀血加刺络拔罐。7.Ashworth 肌张力分级的内容答： 改良的 Ashworth 分级标准如下 ：0 级：正常肌张力。1 级：肌张力略微增加 :受累部分被动屈伸时 ,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力 ,或出现突然卡住和突然释放。1+ 级：肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。2 级：肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易
6、地被移动。3 级：肌张力严重增加:被动活动困难。4 级：僵直 :受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动8. 周围性面瘫（面神经炎）的针灸治疗原则及常用穴位答：以祛风通络，疏调经筋为法。穴选：攒竹，鱼腰，阳白，颧髎，颊车，地仓，合谷，昆仑。针法：皮肤针，刺络拔罐，电针，穴位贴敷。9 徒手肌力检查的分级答：一般均将肌力分为以下0-5 级，共六个级别：0 级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1 级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2 / 32 级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3 级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4 级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不
7、完全。5级肌力正常 。10. 中风肢体偏瘫软瘫期的针灸治疗原则及常用穴位答案要点： 中风肢体偏瘫软瘫期的治疗根据“治痿独取阳明”为原则，选取手足阳明经穴位，肩贞，百会，曲池，合谷，环跳，足三里，风市，丰隆等，患侧电针。11 请描述脑卒中后Brunnstrom 六分期的具体内容答： Brunnstrom 运动功能恢复 6 级分期，具体见下表分运动特点上肢手下肢期1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反仅出现协同运动模式仅有极细微的屈仅有极少的随意运动应、共同运动曲3随意出现的共可随意发起协同运动可有钩状抓握，在坐和站立位上，有髋、同运动但不能伸指膝、踝的协同性屈曲4共同运动模式出现
8、脱离协同运动的活动： 肩 0 度，能侧捏和松开拇在坐位上，可屈膝 90 度以打破，开始出肘屈 90 度的条件下，前臂可旋前、指，手指有半随上，足可向后滑动。足跟现分离运动旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90意的小范围伸展不离地的情况下踝可背屈度；手臂可触及腰骶部5肌张力逐渐恢出现相对独立于协同运动的活动：可做球状和圆柱健腿站，病腿可先屈膝，复，有分离精肩前屈 30-90 度时，前臂可旋前旋状抓握，手指同后伸髋；伸膝下，踝可背细运动后；肘伸直时肩可外展 90 度；肘伸时伸展，但不能屈直，前臂中立位，上肢可举过头单独伸展6运动接近正常运动协调近于正常，手指指鼻无明所有抓握均能完在站立位可使髋外展到抬水平显辨距不良， 但速度比健侧慢 （ 5成，但速度和准起该侧骨盆所能达到的范秒）确性比健侧差围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻12. 中风肢体偏瘫软瘫期的针灸常用穴位答：中风肢体偏瘫软瘫期的针灸可选穴位为合谷、曲池、 足三里、 肩、阳陵泉、 外关、 环跳、三阴交、太冲、悬钟、手三里、解溪、昆仑、内关、百会、风池、风市、委中、极泉、阴陵泉、风府、太溪、伏兔、丰隆、髀关、后溪。3 / 3
针灸科、康复科出科考试简答题汇总(含答案)
