建筑门窗检验委托单

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1、焦作市建设工程质量检测站建筑门窗检验委托单样品编号:样品来源普通送检口见证送样口现场检测口监督抽检抽样人:委托单位(盖章)送样人联系电话:工程名称工程注册号见证人:证书编号:施工单位见证单位(盖章)检验项目口抗风压性能气密性能水密性能现场气密性口中空露点口传热系数检验数量焊接方法建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法GB/T7106-2008建筑外门窗保温性能分级及检测方法GB/T8484-2008中空玻璃GB/T11944-2002 窗樘 510mmX360mm中空玻璃20块样品口系列:口90口80 口70口50 40口86 开启:口推拉 口平开口固定型材:口铝合金口塑料 口塑钢名称

2、:口窗口门规格尺寸:x(mm)玻璃颜色:口透明绿色蓝色口茶色种类:口平板玻璃口钢化玻璃口夹层玻璃口中空玻璃口浮法玻璃 口吸热玻璃 口反射玻璃 口夹丝玻璃口压花玻璃口磨砂玻璃厚度:口5 口6 口8 口10 口12镶嵌方式:口干法湿法玻璃密封材料型材厂家框扇密封材料玻璃结构样品处理意见口退样 不退样报告领取取报告凭证电话样品状态正常 异常备注收款人:收样人:收样日期:年 月 日说明:1、委托方确认检验项目、检验依据,保证所提供样品和资料的真实性,按时支付检测费用、领取报告和退样。超过三个月未领取退样时放弃样品所有权。2、见证人应对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责任。3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。4、检测单位保证检验的公正性,对检测数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。5、 检测单位地址:焦作市丰收路中段518号 电话:3385213 3385212(业务办) 邮政编码:454000

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