PTSD临床诊断量表(CAPS)

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1、临床用DSM-WPTSD诊断量表（CAPS）标准A.个体曾暴露于某一创伤性事件，并存在以下二者：（1）个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件（2）个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应。（注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越行为。我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。例如某种形式的严重意外事故；火灾、飓风或地震；被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击；或被强迫与别人发生性关系。首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇过某一事件，我将要求您简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受

2、。这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒服的记忆或感受。人们经常发现对这些问题进行讨论是有帮助，但是这将取决于您想告诉我多少。在我们谈论过程中，如果您发现自己烦躁不安，请您告诉我，我们可以放慢速度并进行讨论。同时，如果您有任何问题或者没有理解某些内容，也请您告诉我。在我们开始前，您还有什么问题吗？执行清单（LEC）,然后回顾并询问三个事件。如果超过三个认可的事件，选择要询问哪三个事件（例如，最初的、最坏的和最近的事件；三个最坏的事件；感兴趣的创伤加两个其他的最坏的如果清单上没有认可的事件：（问：您曾经有过生命处于危险之中，或者遭受过严重的创伤或伤害吗？）如果没有：（问：您曾经有过死亡或者严

3、重伤害的威胁吗，即使事实上您并没有受到创伤或伤害？）如果没有：（问：那么您见过类似这样的事情发生在别人身上或者发现它发生在和您很亲近的人身上吗？）如果没有：（问：请说出一些在您过去的生活中最紧张的经历是什么？）事件1发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何一您的情绪反应是怎样的？）描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：A

4、.（1）生命受到威胁了吗？是否自己他人损害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A.（2）强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准A吗？否可能是事件2发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何一您的情绪反应是怎样的？）描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：A.（1）生命受到威胁

5、了吗？是否自己他人损害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A.（2）强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准A吗？否可能是事件3发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何一您的情绪反应是怎样的？）描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：A.（1）生命受到威胁了吗？是否自己他人损

6、害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A.（2）强烈的害怕/需要帮助/恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准A吗？否可能是在以下的会谈中，我希望您将这些事件保持在脑海中，因为我要问一些有关这些事件可能如何-/影响您的问题。我将总共问您大约25个问题。绝大多数问题由两部分构成。首先，我将问您是否曾经有特定的问题，如果有的话，在过去的一月（一周）内它出现的频率如何。然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。标准B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。1.（B-1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创

7、伤主题或一些有关的游戏。频率强度过去一周您曾经有过有关事件的不必要的记这些记忆引起您悲痛或不适的程度如忆吗？何？频率（F）它们是怎样的？（您记住了哪些内您能够把它们从您的头脑中移除并且强度容？）如果不清楚：（它们曾经可以考虑其他事情吗？（你曾经不得在您清醒的时候出现过，还是仅在不做多大的努力才能做到？）睡梦中出现过？）如果记忆只是发它们对您生活的妨碍程度如何？过去一月生在睡梦中就排除掉在过去的一月（一周）内，这些记0从不频率（F）忆出现的次数如何？1轻度的，最小的悲痛或行为瓦解强度2中度的，明确存在的但仍旧是易处Sx:是不0从不理的，一些行为瓦解1一两次3重度的，相当多的悲痛，移除记忆2一周内

8、一两次困难，显著的行为瓦解终生3一周内有几次4极重度的，不能克服的悲痛，不能频率4每天或者几乎是每一天够移除记忆，行为不能够持续强度Sx:是不描述/举例QV（详细说明）2.（B-2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕地梦而讲不清内容。-/频率强度过去一周您曾经有过有关此事件的不愉快的这些梦境引起您悲痛或不适的程度如梦境吗？何？频率（F）描述一典型的梦境。（在梦境中发它们曾经使您从梦中醒来吗？如果强度生了什么？）有：（您醒来的时候发生了什么？您在过去的一月（一周）内这样的梦多长时间才能重新入睡？）倾听有关境出现的次数如何？紧张觉醒、大喊、将梦中的内容演绎过去一月出来的报告（这些

9、梦境影响过其他的0从不人吗？如何影响的？）频率（F）1一两次强度2一周内一两次0从不Sx:是不3一周内有几次1轻度的，最小的悲痛，或许没有醒4每天或者几乎是每一天来过2中度的，在悲痛中醒来但是可以容终生描述/举例易地重新入睡频率3重度的，相当多的悲痛，重新入睡强度困难Sx:是不4极重度的，不能克服的悲痛，不能够重新入睡QV（详细说明）3. （B-3）似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生在意识清醒时或醉酒时）。（注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。）频率您曾经有过突然重现事件发生当强度事件好像又发生过的程度如何？（在那过去一周时

10、的动作或感受，好象事件又重新时候您对于自己究竟是谁或者正在干什发生过一样吗？（您曾有过有关事么这样的问题迷惑过吗？）频率（F）件的闪回吗？）如果不清楚：（是这样会持续多长时间？这样的情况发生强度在您清醒或仅在梦中出现过吗？）时您做了什么？（其他人注意到您的行如果仅出现在梦境中则排除请您为了吗？他们说过什么？）详细地告诉我。过去一月在过去的一月（一周）内出现的次0从没有重新体验数如何？1轻度的，比仅仅考虑事件本身现实频率（F）2中度的，明确的但是短暂的分离，对强度0从不周围环境仍有知觉，白日梦特性Sx:是不1一两次3重度的，强烈的分离（印象、声音或2一周内一两次气味的报道），但还保留周围环境的3

11、一周内有几次一些知觉。4极重度的，完全的分离（闪回），对终生频率4母天或者几乎疋母天周围环境没有知觉，或许是无反应强度描述/举例的，可能段记忆丧失（暂时性失去知觉）QV（详细说明）Sx:是不4. （B-4）接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现强烈的心理痛苦烦恼（触景生情）。频率您曾经有过每当有什么事物使您想起这件事，情绪就变得非常难过吗？（曾经有什么事情触发了与事件有关的感受吗？）是什么样的提示情景让您难过的？在过去的一月（一周）内出现的次数如何？0从不1 一两次2 一周内一两次3 一周内有几次4每天或者几乎是每一天描述/举例强度这些提示引起您的悲伤或不适的程度如何？它

12、能持续多久？它对您生活的妨碍程度如何？0没有1轻度的，最小的悲痛或行为瓦解2中度的，明确存在的悲痛但仍是易处理的，一些行为瓦解3重度的、大量的悲痛，显著的行为瓦解4极重度的，不能克服的悲痛，行为不能够持续QV（详细说明）过去一周频率（F）_强度（I）过去一月频率（F）强度Sx:是不终生频率强度Sx:是不5. （B-5）接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现生理反应。频率您曾经有过当有什么事物使您想起强度这些生理反应的严重程度如何？它们能持过去一周这件事，出现生理上的反应吗？（当续多久？（即使在您摆脱这种境况之后它有提示使您想起这件事的时候，您们还存在吗？）频率（F）的身体

13、曾经有过什么反应吗？）您强度能给出一些例子吗？（您的心跳或0没有生理反应者呼吸有改变吗？您出汗吗，或者1轻度的，最小的生理反应感觉非常紧张或发抖吗？）2中度的，明确存在的生理反应，如果暴过去一月是什么样的提示触发了您这样的反露持续的话还有可能持续应？3重度的，显著的生理反应，整个暴露过频率（F）在过去地一月（一周）内出现的次程持续存在强度数如何？4极重度的，生动强烈的生理反应，甚至Sx:是不0从不1一两次是在暴露结束后仍有持续的警觉终生2一周内一两次频率3一周内有几次强度4每天或者几乎是每一天Sx:是不描述/举例QV（详细说明）标准C.对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（

14、在创伤之前不存在这-/种情况），如下列之3项以上。6（C-1）努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论频率强度过去一周您曾经试图回避与事件有关的想您做了多大的努力试图回避（想法/感受/法或感受吗？（什么样的想法或感谈论）？（您做了什么样的事情？用过喝频率（F）受您试图想回避？）酒、药物或者街头毒品吗？）考虑所有强度您试图回避过与其他人谈论起这试图回避的手段，包括分神、抑制、或利件事吗？（为什么是这样的呢？）用酒精/药物在过去的一月（一周）内出现的次它对您生活的妨碍程度如何？过去一月数如何？0没有频率（F）0从不1轻度的，最小的努力，很少或没有行强度1一两次为瓦解Sx:是不2一周内一两次2中度的

15、，一些努力，回避明确存在，3一周内有几次有一些行为瓦解3重度的，大量的努力，显著的回避，终生4母天或者几乎疋母天显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的频率描述/举例仃为中作为回避朿略强度4极重度的，强烈的努力试图回避，行为不能够持续，或过度沉溺在特定的行为中作为回避朿略。QV（详细说明）Sx:是不频率您曾经试图回避与事件有关的某些活动、地点或人物吗？（什么样的事情您试图想回避？为什么是这样的呢？）在过去地一月（一周）内出现的次数如何？0从不1 一两次2 一周内一两次3 一周内有几次4每天或者几乎是每一天描述/举例强度您做了多大的努力试图回避（活动/地点/人物）？（您做了什么样的事情来取代？）它对您生

16、活的妨碍程度如何？0没有1轻度的，最小的努力，很少或没有行为瓦解2中度的，一些努力，回避明确存在，有一些行为瓦解3重度的，大量的努力，显著的回避，显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的行为中作为回避策略4极重度的，强烈的努力试图回避，行为不能够持续，或过度沉溺在一定的行为中作为回避策略。QV（详细说明）过去一周频率（F）强度过去一月频率（F）强度Sx:是不终生频率强度Sx:是不8.（C-3）不能回忆起此创伤的重要方面-/频率您回忆事件的某些重要部分有困难强度让您回忆起事件的重要部分有多大的过去一周吗？请您详细一点告诉我。（您觉得困难？（如果您再试一次，您能多回您应当能够记起这些事情吗？您为忆起一点吗

17、？）频率（F）什么认为您不能够记起呢？）强度在过去的一月（一周）内，您有多0没有少次很难回忆起事件的重要部分1轻度的，最小的困难呢？（哪些部分是您仍旧记得的2中度的，一些困难，经过努力可以过去一月呢？）回忆3重度的，大量的困难，甚至是经过频率（F）0没有，清楚的记得努力强度1很少的部分不记得（少于4极重度的，完全不能够回忆起事件Sx:是不10%)的重要方面2部分不记得（大约2030%）3许多方面不记得（大约50-终生60%)QV（详细说明）频率4绝大部分或者所有的内容都不强度记得（超过80%）Sx:是不描述/举例频率您曾经对以前感兴趣的活动现在兴趣减少了吗？（您对什么样的事情失去了兴趣？有什么

18、事情您根本不再做了吗？为什么会是这样呢？如果没有机会，身体不允许，或者如果感兴趣的活动发展上恰逢改变，则排除掉在过去的一月（一周）内，有多少活动您没有兴趣参加了？（什么事情是您现在仍旧喜欢参加的？）从什么时候您开始有这种感觉的？（在事件后吗？）0没有1较少的活动（少于10%）2一些活动（约2030%）3许多活动（约5060%）4大部分活动（超过80%）描述/举例强度您的兴趣丧失的程度如何？（您喜欢参加您已经开始的活动吗？）0没有丧失兴趣1轻度的，轻微的兴趣丧失，活动开始之后或许愿意参加2中度的，明确的兴趣丧失，但是仍旧对某些活动有兴趣3重度的，显著的兴趣丧失4极重度的，完全的兴趣丧失，不参与任

19、何活动与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）过去一周频率（F）强度过去一月频率（F）强度Sx:是不终生频率强度Sx:是不10.（C-5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受-/频率强度过去一周您曾有过与其他人疏远或脱离的和其他人疏远或者脱离的感觉有多强感觉吗？烈？（您感觉和谁最亲近？您和多少频率（F）那是什么样的感觉？人谈论个人事情是感觉舒服的？）强度在过去的一月（一周）内有多少时间您是那么感觉的？您是从什么0没有疏远或脱禺的感觉时候开始有这样的感觉的？（在事1轻度的，或许感觉与其他人不同步过去一月件后吗？）2中度的、明确存在的疏远感，但是仍旧感觉有一些人际间的联系频率（

20、F）0没有3重度的，感觉与绝大多数人有显著强度1非常少的时间（少于10%）的疏远感和脱离感，可以仅与一两Sx:是不2一些时间（约2030%）个人有密切的联系3较多时间（约5060%）4极重度的，完全和别人疏远和脱4大部分或所有的时间（超过离，不亲近任何人终生80%)频率与创伤有关吗？强度描述/举例1明确的2可能3不可能Sx:是不当前的终生的QV（详细说明）频率强度过去一周您曾经在有些时候感觉情感麻木您的情感体验有多大问题？（什么样或者体验像爱或者幸福这样的情的感受是您仍旧能够体验的？）包括频率（F）感有困扰吗？那是一种什么样的感觉？（在您有这种困扰体验的时在会谈过程中影响范围的观察强度候，您有

21、什么样的感受？）0情感体验没有减少在过去的一月（一周）内您这样感1轻度的，轻微的情感体验的减少过去一月觉有多少时间？您是什么时候首2中度的，明确存在的情感体验减次出现体验情感有困扰的？（在事少，但是仍旧能够体验大多数的情频率（F）件后吗？）感强度3重度的，显著的情感体验的减少，Sx:是不0没有至少在两种主要的情感（如爱和幸1非常少的时间（少于10%）福）2一些时间（约2030%）4极重度的，完全缺之情感体验终生3较多时间（约5060%）频率4大部分或所有的时间（超过与创伤有关吗？强度80%）描述/举例1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）Sx:是不12.（C-7）对未来没有长远设想

22、（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）-/频率强度过去一周您曾经感觉到没有必要为将来作您的将来被缩短这样的感觉其程度如打算，在某种程度上您的将来将被何？（您认为您还能活多长时间？您频率（F）缩短吗？在多大程度上认为您将过早地死强度为什么是这样的呢？排除实际的亡？）危险比如威胁生命的疾病状态在过去的一月（一周）内您有多少0没有对未来缺之远大设想过去一月时间有这样的感觉？您什么时候1轻度的，轻微的对未来没有远大设首次开始有那样的感觉的？在事想频率（F）件后吗？2中度的，对未来没有远大设想明确强度存在，但是对于寿命没有特别的预Sx:是不0没有计1非常少的时间（少于10%）3重度的

23、，显著的对未来没有远大设2一些时间（约2030%）想，对于寿命可以作出特别的预计终生3较多时间（约5060%）4极重度的，强烈的对未来没有远大频率4大部分或所有的时间（超过设想，完全确信将会过早死亡强度80%)Sx:是不与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能描述/举例当前的终生的QV（详细说明）标准D：警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列之两项以上:-/13.（D-l）难以入睡，或睡得不深频率您有过入睡和维持睡眠困难吗？在过去的一月（一周）内发生的次数如何？什么时候开始的有睡眠问题的？（在事件之后吗？）0从不1 一两次2 一周内一两次3 一周内几次4每天或者几乎是每天睡眠早期的问题吗？

24、是不睡眠中期的问题吗？是不早醒？是不睡眠/晚间的总时间希望的睡眠/晚间的时间强度您的睡眠问题的严重程度如何？（您入睡需要多长的时间？您在晚上的睡眠中醒来过几次？您总是比您希望的醒的早吗？每晚您的总睡眠时间有几个小时？）0没有睡眠问题1轻度的，稍微长一点的睡眠潜伏期，或最小的维持睡眠困难（睡眠损失30分钟）2中度的，明确存在的睡眠障碍，明确延长的潜伏期，或明确的维持睡眠困难（睡眠损失3090分钟）3重度的、比较长的潜伏期，或者显著的维持睡眠困难（睡眠损失90分钟3小时）4极重度的，非常长的潜伏期，或维持睡眠有持续的困难（睡眠损失大于三个小时的）与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV

25、（详细说明）过去一周频率（F）强度过去一月频率（F）强度Sx:是不终生频率强度Sx:是不频率强度过去一周您曾经在有些时间感觉到特别易您愤怒的强度如何？（您是如何表现激惹或表现强烈愤怒的感受吗？的？）如果报告是抑制：（您得需要频率（F）您能给出我一些例子吗？多大的经历才能控制您的愤怒呢？）强度过去的一月（一周）发生的次数如您得需要多长时间才能平静下来？何？您的愤怒给您造成什么问题了吗？您是从什么时候开始有这样的感过去一月觉的？（在事件之后吗？）0没有激惹或愤怒1轻度的，很小的易激惹，当愤怒的频率（F）0没有时候或许提咼声音强度1一两次2中度的，明确的易激惹或试图压抑Sx:是不2一周一两次愤怒，但

26、是可以迅速恢复3一周几次3重度的、显著的易激惹或显著的压4每天或几乎每天抑愤怒，当愤怒时可能在言辞或身终生体上有攻击性倾向频率4极重度的，强烈的愤怒或者强烈试强度描述/举例图压抑愤怒，或许会有躯体暴力发Sx:是不作与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）15（D-3）难以集中注意-/频率强度过去一周您对正在做的事情或正发生在您身对您来说集中注意力有多困难？包边的事情很难集中注意力吗？括在会谈时对于集中注意力的观察频率（F）这是什么样的感觉？在过去的一个月（一周）内发生的它是怎样影响您的生活的？强度时间有多少呢？0集中注意力没有困难您什么时候开始集中注意力困难1轻度的，轻

27、微的需要努力集中注意过去一月呢？（在事件之后吗？）力，很少或没有行为瓦解2中度的，明确的集中注意缺失，但频率（F）0没有是经过努力可以集中注意力，有一强度1非常少的时间（少于10%）些行为瓦解Sx:是不2一些时间（约2030%）3重度的，显著的注意缺失甚至在努3较多时间（约5060%）力时，显著的行为瓦解4大部分或所有时间（超过80%）4极重度的，完全不能集中注意力，终生不能够从事活动频率强度描述/举例与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）Sx:是不频率强度过去一周您曾经表现出特别的警觉或留意您试图对发生在周围的事情保持警吗？觉的程度如何？包括会谈中对于过频率（F）那

28、是什么样的感觉？（您有过感觉度警觉的观察强度好像持续处于警惕中吗？）您的过度警觉给您造成什么问题在过去的一月（一周）内有多少时吗？间您有那样的感觉？您从什么时过去一月候开始有这样的感觉的？（在事件0没有过度警觉之后吗？）1轻度的，最小的过度警觉，意识频率（F）的轻微提高强度0没有2中度的，明确存在的警觉，在公Sx:是不1非常少的时间（少于10%）众场合是警惕的（如在餐馆或电2一些时间（约2030%）影院里选择安全的地方做）3较多时间（约5060%）3重度的，显著的过度警觉，非常终生4大部分或所有的时间（超过警惕，扫描周围看是否有危险，频率80%)对于个人/家庭/住宅的安全过分强度关注Sx:是不

29、4极重度的，过分的过度警觉，花描述/举例费大量的时间和经历努力确保安全，可以包括广泛的安全/检查行为，在会晤过程中显著的警觉与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）17.（D-5）过分的惊跳反应-/频率强度过去一周您曾有过非常强烈的惊跳反应吗？这些惊跳反应的强度如何？（相对于它是什么时候发生的？（什么样的绝大多数人的反应它们的强度如频率（F）事情使您惊跳的？）在过去的一月何？）强度（一周）内发生的次数如何？它们持续了多长时间？您是什么时候第一次有这种反应的？（在事件之后吗？）0没有惊吓反应过去一月1轻度的，很小的惊吓反应0没有2中度的，明确的惊吓反应，感觉“跳频率（F）

30、1一两次起来”强度2一周一两次3重度的，显著的惊吓反应，最初的Sx:是不3一周几次反应后有持续的警觉4每天或几乎是每天4极重度的，过度的惊吓反应，明显的应付仃为（如：战争老兵hitsthe终生dirt)频率描述/举例强度与创伤有关吗？Sx:是不1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）标准E病期（B、C及D的症状）超过1月18症状的起始如果不清楚：您什么时候开始有这些PTSD症状的？（是在创伤后什么时候开始的？超过6个月吗？）延迟发生的总共的月份有延迟发作吗（$6月）？不是19症状持续时间现患这些PTSD症状到现持续时间超过1月吗？当前的终生的在为止总共持续了多长的持续时间的总月数时间

31、？急性（3月）或慢性（$3月）？不是不是急性慢性急性慢性终生这些PTSD症状总共持续了多长时间？标准F：此障碍导致了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。（注明：急性：如病期在3月之内。慢性：如病期在3月以上。注明：伴延迟起病：如症状在应激后至少6月才发生。）20主观痛苦当前的总起来说，您告诉我的这些PTSD症状导致您多大的烦恼？从上面已报告的项目考虑这些烦恼终生的总起来说，您告诉我的这些PTSD症状导致您多大的烦恼？从上面已报告的项目考虑这些烦恼0没有1轻度的，轻微的痛苦2中度的，明确存在的痛苦，但是仍旧是可以应付的3重度的，大量的痛苦4极重度的，不能控制的痛苦过去

32、一周过去一月终生22职业或其他重要的社交功能领域的损害当前的一如果病前的功能不清楚您现在还在工作吗？0没有负面的影响1轻度的影响，职业/其过去一周如果是：这些PTSD症状影响您的工作或者影响您在工作中的能力吗？是怎样一种情况呢？考虑报告的工作经历，包括工作的数目和时间，以及工作关系的质量。如果病前的功能不清楚，就询问创伤之前的工作经验。对于儿童/青少年评估创伤前的学习成绩和可能存在行为问题如果不：这些PTSD症状现在影响您生活中其他重要部分吗？如父母关系、家务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子情况是怎样的？终生的一如果病前的功能不清楚您现在还在工作吗？如果是：这些PTSD症状影响您

33、的工作或者影响您在工作中的能力吗？是怎样一种情况呢？考虑报告的工作经历，包括工作的数目和时间，以及工作关系的质量。如果病前的功能不清楚，就询问创伤之前的工作经验。对于儿童/青少年评估创伤前的学习成绩和可能存在行为问题如果不：这些PTSD症状现在影响您生活中其他重要部分吗？如父母关系、家务、家庭作业、义务工作等等作为恰当的、建议的例子情况是怎样的？他重要功能的最小障碍2中度的影响，明确的障碍，但是职业/其他重要功能的大多数方面仍旧是完好无损的3重度的影响，显著的损害，仅有很少的职业/其他重要功能仍旧保持完好无损4极重度的影响，几乎或没有职业/其他的重要功能过去一月终生21社交功能的障碍当前的这些

34、PTSD症状影响了0没有负面的影响过去一周您和其他人的关系吗？1轻度的影响，社父功能的最是怎样一种情况呢？从上述报小障碍告的项目中考虑社交功能的障2中度的影响，明确的障碍，碍但是社交功能的大多数方面仍旧是完好无损的过去一月终生的这些PTSD症状影响您3重度的影响，显著的损害，的社交生活了吗？仅有很少的社父功能仍旧保是怎么样的影响呢？从上述的持完好无损终生项目中考虑社交功能的障碍4极重度的影响，几乎或没有什么社父功能总体的评定23总体的有效性评估反应的整体有效性。考虑如下因子如会谈的合作性、精神状态（如注意力、对于项目的理解以及分离等等问题），以及试图夸大或缩小症状的证据0极好的没有原因怀疑回答

35、的有效性1好存在因素或许对于有效性有负性的影响2可以存在因素明显的降低有效性3差充分降低有效性4无效回答严重削弱精神状态或可能故意假装好或伪装坏24总体的严重性评估PTSD症状的整体的严重性。考虑到主观痛苦的程度，功能损害的程度，会谈时行为的观察，以及报告风格的判断0没有临床上显著的症状，没有痛苦和功能障碍1轻度的，轻微的痛苦或者功能障碍2中度的，明确的痛苦和功能障碍但是经过努力功能活动还是令人满意3重度的，大量的痛苦或功能障碍，即使努力功能活动是有限的4极重度的，在两个或者更多种的主要功能领域的显著的痛苦或显著的损害过去一周过去一月终生25总体的进步评估从第一次评定后存在的所有的整体进步。如

36、果没有早期的评定，询问这些认可的症状在过去0无症状的1显著的改善-/的六个月是如何改变的。评估改变的程度，不管2适中的改善怎么样，依你的判断，它应归于治疗3轻微的改善4没有改善5信息不充分目前的PTSD症状符合标准A（创伤性事件）吗？不是#标准Bsx($1)?不是#标准Csx($3)?不是#标准Dsx($2)?不是符合标准E（病程$个月）？不是符合标准F（烦恼、损害）？不是符合当前的PTSD（符合标准A-F）吗？不是如果符合当前的PTSD标准，跳至关联属性（伴随/附加症状）如果不符合当前PTSD的诊断标准，评估终生PTSD。识别出创伤性事件后至少一个月的时间，在这一个月内症状是最严重的。自从事

37、件后，曾有段时间这些PTSD症状比它们在过去的一个月内更加严重吗？那是在什么时候？它持续了多长时间呢？（至少一个月吗？）如果过去有多个时期存在这些症状：这些PTSD症状什么时候烦扰您最厉害？如果至少有一段时间，询问上述的1-17个项目，把频率及其相关的提示内容改成：在那一段最糟糕的时期内，您体验到症状了吗？体验的次数如何？终生的PTSD症状符合标准A（创伤性事件）吗？不是#标准Bsx($1)?不是#标准Csx($3)?不是#标准Dsx($2)?不是符合标准E（病程$个月）？不是符合标准F（烦恼、损害）？不是终生的PTSD（符合标准A-F）吗？不是伴随/附加症状频率强度过去一周您曾经对您在事件发

38、生过程中做这些负疚感的强度如何？它们引起过的或没有做过的事情感到过内您痛苦或不适的程度如何？频率（F）疚吗？强度请您详细点告诉我。（您为了什0没有负疚感么而感到内疚？）在过去的一月1轻度的，轻微的内疚感（一周）内有多少时间您有这样2中度的，明确存在的负疚感，有过去一月感觉的呢？些痛苦但仍旧是可以应付的。3重度的，显著的负疚感，大量的频率（F）0没有时间痛苦强度1非常少的时间（少于10%）4极重度的，强烈的负疚感，对行Sx:是不2一些时间（约20-30%）为的自责，不能控制的痛苦3很多时间（大约50-60%）4绝大多数或所有时间（超过终生80%)频率QV（详细说明）强度描述/举例Sx:是不27幸

39、存者的内疚仅适用于多个受害者频率强度过去一周您对自己在事件中存活下来而这些内疚感觉的强烈程度如何？其他人没有存活，感到过内疚它们导致您痛苦或不适的程度如频率（F）吗？请您详细地告诉我。（您对何？强度什么感到内疚呢？）在过去的一月（一周）内有多少0没有负疚感时间您是那样感觉的呢？1轻度的，轻微的内疚感过去一月2中度的，明确存在的负疚感，0没有时间有些痛苦但仍旧是可以应付频率（F）1非常少的时间（少于10%）的。强度2一些时间（约20-30%）3重度的，显著的负疚感，引起Sx:是不3很多时间（约50-60%）大量的痛苦4绝大多数或所有的时间（超4极重度的，强烈的负疚感，对过80%)行为的自责，不能

40、控制的痛苦终生8N/A频率强度描述/举例Sx:是不QV（详细说明）28对于周围环境的意识清晰度下降（如：“处于茫然状态”）-/频率强度过去一周您曾经有过与周围的环境失去接这种处于失去接触或者茫然状态触的感觉吗？就像处于茫然状的感觉强度如何？（您迷惑过您究频率（F）态？竟是谁或者那时候您正在做什强度那是一种什么样的感觉？与闪回么？）发作相鉴别它在过去的一月（一这种情况持续了多长的时间？周）内出现的次数如何？如果不这种情况发生的时候，您做了什过去一月清楚：（它是由于疾病或者是酒么？（其他人注意到过您的行为精或者药物的作用吗？）吗？他们说了什么？）频率（F）您从什么时候开始有那样的感觉强度的？（在事

41、件之后吗？）0清晰度没有降低Sx:是不1轻度的，轻微的清晰度的降低0从没有2中度的，明确的但是短暂的清晰1一两次度降低，或许报告感觉“很广大”终生2一周一两次3重度的，显著的清晰度降低，可频率3一周几次能会持续几个小时强度4每天或几乎是每天4极重度的，对周围环境的清晰度Sx:是不完全丧失，或许是没有反应的，描述/举例也可能健忘症发作（中断）与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说明）频率强度过去一周您曾经觉得您周围的事情看上去不这种现实解体的感觉其强烈程度真实或者非常奇怪或者不熟悉吗？如何？频率（F）如果不：（您有过您认识的人突然它持续了多长的时间？强度变的很陌生吗？）这种

42、感觉发生的时候您正在干什那是一种什么样的感觉？么？（其他人注意到您的行为了在过去的一月（一周）内它们发生吗？他们说了什么？）过去一月的次数如何？如果不清楚：（它是否疾病的原因还是酒精或药物的影0没有现实解体频率（F）响呢？）1轻度的，轻微的现实解体强度您第一次有那样的感觉是什么时2中度的，明确的但是短暂的现Sx:是不候？（在事件之后吗？）实解体3严重的，大量的现实解体，显0从没有著的迷惑什么是真实的，可会终生1一两次持续几个小时频率2一周一两次4极重度的，深刻的现实解体，强度3一周几次现实感和熟悉感严重损失Sx:是不4每天或几乎每一天与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能当前的终生的QV（详细说

43、明）描述/举例频率强度过去一周您曾经有过这种感觉吗一好像您这种人格解体的强烈程度如何？从身体里脱离一样，看着您自己好它们能持续多长的时间？人格解频率（F）像是另外一个人？如果不：（您体发生的时候您正在干什么？强度曾经在某些时间感觉您的身体很（其他人注意到您的行为了吗？奇怪或您不熟悉，好像它在某些方他们说了什么？）面改变了一样吗？）过去一月那是一种什么样的感觉？0没有人格解体在过去的一月（一周）内它们出现1轻度的，轻微的人格解体频率（F）的次数如何？如果不清楚：（它2中度的，明确的但是短暂的人强度是否是由于疾病或者药物或酒精格解体Sx:是不的影响呢？）3严重的，大量的人格解体，显您什么时候开始有那样的感觉著的和自身的分离感，可持续的？（在事件之后吗？）数个小时终生4极重度的，持久的人格解体，频率0从不完全的与自身的分离感强度1一两次Sx:是不2一周一两次3一周几次4母天或者几乎母天与创伤有关吗？1明确的2可能3不可能描述/举例当前的终生的QV（详细说明）