神经外科试题200道

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1、神经外科试题200道一，选择题1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。DA神志不清B剧烈头痛C早期出现呼吸变慢和骤停D瞳孔不等大E生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。BAMRIBCTCDSAD头颅X线平片E腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。BA三叉神经B动眼神经C滑车神经D外展神经E视神经4、血肿最好发的部位是。AA颞区B额顶区C顶枕区D额极区E矢状窦上下骑跨型5、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿。CA病情稳定之后B怀疑有蛛网膜下腔出血C怀疑有颅脑血肿D意识障碍尚未恢复E开放性颅脑损伤6、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用。BA开颅清

2、除血肿B简单的钻孔引流C采用高渗脱水药物D应用大剂量激素E等待自行吸收7、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外。EA发病年龄较大B仅有轻微的颅脑损伤C出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D血肿的包膜需三周以后才趋完备E大部分病例为双侧性血肿8、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是。CA颅骨钻孔引流B行开颅血肿清除术C前囟外侧角穿刺抽吸血肿D腰穿排放积血E高渗药物保守治疗9、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。CA临床表现BX线检查C脑脊液检查D生化检查E脑电图检查10、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源。BA颅骨骨折引起的板障出血B颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C脑表面的血管破裂出血D帽状腱膜下的血管破裂出血E颞部肌肉

3、的血管出血11、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于AA前颅窝骨折B中颅窝骨折C后颅窝骨折D凹陷性骨折E线性骨折12、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线以上，即可确诊颅底陷入症。AA3mmB4mmC5mmD6mmE7mm13、治疗颅内肿瘤的首选方法为。CA免疫治疗B放射治疗C手术切除D化学治疗E脱水治疗14、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法。DAX线平片B头部CTC脑核磁共振D全脑血管造影E脑PET15、脑动脉瘤出血后，为，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。AA判断病情B选择手术适应症C统计学上的需要D有效的治疗E指

4、导预后16、缺血性脑卒中的发病率出血性脑卒中。BA低于B高于C相当于D不同于E完全相等同17、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）.防止颅内继发感染.防止颅内压增.防止头痛.防止脑疝形成.以上都不是18、下列哪项不是脑震荡的表现：（）.头痛、头晕.逆行性健忘.眩晕、呕吐.脑脊液检查正常.颅内压轻度增高19、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）.硬脑膜外血肿.硬脑膜下血肿C.脑内血肿.颅底骨折.脑干损伤20、下列应立即手术的颅脑损伤是：（）.脑震荡B.硬脑膜外血肿.颅底骨折伴有脑脊液耳漏.颅盖骨线形骨折.脑挫裂伤21、急性颅内压增高的主要临床表现是：（）.肢体偏瘫.

5、头痛、呕吐.意识障碍.少尿或无尿.视网膜出血22、颅脑损伤病人抬高床头1530cm的目的是：（）.减轻脑水肿.有利于伤口愈合C.有利于呼吸道通畅.病人舒适.防止误吸23、冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过：（）.1500ml.1800ML.2000ML.2500ML.3000ML24、有关头皮损伤不正确的叙述是：（）.头皮裂伤出血多不易自行停止.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大.帽状腱膜下血肿有波动感.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内.头皮损伤合并感染可引起颅内感染25、诊断颅底骨折的主要依据是：（）.头颅线片.头颅超声波检查.脑电图检

6、查.临床表现.头部外伤史26、头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（）.争取在612小时内清创缝合.皮瓣未完全脱离可清创缝合.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合.大片头皮缺损应作自身游离植皮.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合27、小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（）.小脑蚓部.颞叶钩回.边缘叶海马回.枕叶枕极.小脑扁桃体28、枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）.大脑枕叶.小脑扁桃体.小脑蚓部.丘脑底部.延部29、硬膜外血肿的出血多见于：（）.颅骨板障静脉破裂.椎动脉破裂.脑膜中动脉破裂.颅内静脉窦破裂.脑皮层浅血管破30、颅内转移癌最常见的原位癌是：（）.肺癌.乳癌.绒毛膜上皮癌.肾癌.胃癌31、最常见的脑脓肿

7、是：（）.耳源性脑脓肿.血源性脑脓肿.颅内外伤性脑脓肿.隐源性脑脓肿.鼻源性脑脓肿32、颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压.物理降温后用冬眠药物.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动.维持直肠内温度在3234.维持水、电解质及酸碱平衡33、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（）.脑疝.头痛.颅内压下降.颅内继发感染.昏迷34、颅内损伤病人的卧位取抬高床头1530cm的目的是：（）.预防呕吐性窒息.利于呼吸道通畅.保证心排出血量.病人舒适.减轻脑水肿35、某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征

8、阳性，最可能的诊断是：（C）A：右侧脑血栓形成B：左侧脑出血C：蛛网膜下腔出血D：右侧脑干梗死E：以上都不是36、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是？（B）A：颞叶和海马缺血B脑干网状结构缺血C：枕叶皮质缺血D：枕叶视皮质缺血E：小脑缺血37、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的？（A）A：大脑上静脉汇集大脑皮质大部分的血流注入上矢状窦；B：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦；C：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦；D：大脑下静脉血流直接注入下矢状窦；E：大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流；38、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量

9、的（C）A：10%B：15%C：20%D：25%E：30%39、脉络膜前动脉起自（A）A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉40、右侧颈总动脉起自（B）A：右侧锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓D：升主动脉41、左侧颈总动脉通常起自（C）A：左侧锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓D：升主动脉42、眼动脉通常起源于颈内动脉的段（B）A：海绵窦段B：虹吸段C：床突上段D：终末段43、大脑前动脉A1段通常走行在（A）A：视神经上方B：视神经下方C：视束下方D：视交叉下方44、大动脉瘤是指cm（C）A：2.5cm45、巨大动脉瘤是指cm（D）A：2.5cm46、全脑血管造影时常用的穿刺部位

10、为（C）A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉47、脑血管性疾病的黄金标准为（A）A：DSAB：MRAC：CTAD：彩超48、一般动脉瘤是指cm（B）A：2.5cm49、小动脉瘤是指cm（A）A：2.5cm50、下列哪种脑卒中发生起病最急？（C）A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TIA51、弥漫性轴索损伤常见于DA加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤52.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为AA脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶顶窦的大脑中静脉D注入横窦的Labbe静脉E大脑大静脉53.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系DA细胞性

11、B渗透性C脑积水性D血管源性E脑缺血性54.一侧小脑半球肿瘤，常出现AA患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E躯干性共济失调，旋转性眼震55.亚急性硬膜下血肿是指伤后BA24小时3周B3天3周C1周3周D24小时2周E2天2周56.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后CA24小时内B12天C24天D46天E1周后57星形细胞瘤主要发生于DA脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底58肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见BA症状突然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不能E头痛59.

12、颅咽管瘤的主要治疗方法为AA手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗60颞叶钩回疝早期的临床表现是EA意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪61脊髓半侧损害综合征常见于BA急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿E脊髓髓内肿瘤62有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的BA某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，

13、再处理动脉瘤62诊断扁平颅底主要测量EA钱氏线BFishgold氏线CBull氏角DBoogard氏角E基底角63.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确CA难治性癫痫可考虑手术B应根据术前脑电图检查结果决定术式C术后可停服抗癫痫药物D术后定期复查脑电图E术中可行皮层或深部脑电图检查64.原发性脑室内出血指BA血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血65.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

14、BA舌下神经B副神经C舌咽神经D迷走神经E三叉神经66.Sturge-Weber氏病主要表现为CA头痛B蛛网膜下腔出血(SAH)C癫痫D血管杂音E缺血症状67.脑膜瘤的病理性质特点为DA恶性B良性C多数为恶性，少数为良性D多数为良性，少数为恶性E良恶性各占半数68.下列哪项表述是错误的CA内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E骨瘤治疗以手术为主69脑血管畸形中最常见者为DA海绵状血管瘤B毛细血管扩张症C静脉畸形D动静脉畸形E静脉曲张70.成人颅内压增高，较客观的指标是EA头痛B意识

15、障碍C呕吐D脑中线移位2mmE视神经乳头水肿71.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是EA头颅X线平片检查B脑血管造影C脑室造影D放射性同位素扫描E强化CT或MRI72.来自脑神经元的肿瘤分为BA神经纤维瘤和神经节细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经母细胞瘤和神经胶质瘤D神经胶质瘤和神经节细胞瘤E神经纤维瘤和神经胶质瘤73.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指AA是脊髓髓内病变的表现B是马尾病变的表现C是脊髓髓外病变的表现D是脊髓髓外硬膜外病变的表现E是腰麻的并发症74.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过CA6个月B7个月C8个月D9个月E10个月75.有

16、关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误CA清创应尽早进行B碎骨片应力争彻底清除C深部小弹片更应清除D术中应适当扩大射入口E术中应用抗生素水冲洗76.脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是BA失语B癫痫C头晕D偏瘫E精神症状77.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为BA病毒感染B异位血管压迫C圆孔、卵圆孔狭窄D局部肿瘤E供血动脉硬化78.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是DA结扎颈总动脉或颈内动脉B开颅结扎颈内动脉C开颅海绵窦瘘切开修补术D血管内栓塞治疗E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术79.临床诊断为脑震荡病人，可存在有EA有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B神经系统检查一定有病理反射C脑脊液常规、

17、生化有异常DCT检查可有阳性表现E脑干听觉诱发电位可有异常80.与听神经瘤关系最密切的颅神经是DA三叉神经B舌咽神经C迷走神经D面神经E舌下神经81.走行于视神经管内的结构除视神经外还有DA动眼神经B眶动脉C外展神经D眼动脉E滑车神经82.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为DA保持鼻腔和外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E头抬高3083.颅咽管瘤对放射治疗CA很敏感B无效C有一定疗效D只用于实性肿瘤E不可用于囊性肿瘤84.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于DA颈段B胸段C腰膨大D圆锥E马尾85.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是CA激素B气管切开

18、C开颅手术D颅内压监测E亚低温治疗86.松果体区最常见的肿瘤是CA松果体细胞瘤B松果体母细胞瘤C生殖细胞瘤D畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)E内胚窦肿瘤87.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的DA有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B浅部出血应优先考虑手术C动脉血压26616kPa(200120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E急性脑干出血手术很少成功88.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是CA左侧延髓B左侧脑桥C左小脑脑桥角D蝶鞍区E左中脑89.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷

19、，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是AA颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型90.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点AA发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B两者多合并发生C不会同时发生D治疗难度较大E预后较差91.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因BA先天性B外伤性C感染性D动脉硬化E血管壁结构不良92.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的BA对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行

20、立体定向活检术明确诊断B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D脑室内囊胞，手术摘除E有症状的大型占位囊胞手术摘除93.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误CA脑脊液漏多可自行停止B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E脑脊液漏可延迟发生94.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是EA脑脊液有无血液B有无昏迷C有无脑膜刺激征D有无高血压E有无定位体征95.颅内病变引起的综合征不包括EAWeber综合征BBenedikt综合征CFulton综合征DGerstmann综合征EHoen

21、er综合征96.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是AA认真清创B抗生素C止痛D止血药物E纠正一般情况97.蛛网膜下腔出血常见的原因是AA颅内动脉瘤B脑动脉炎C高血压D颅脑外伤E颅内肿瘤98.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的BA多为神经鞘瘤B多为胶质瘤C多有感觉障碍自上向下发展的特点D如系脂肪瘤，可全切除E儿童以先天性肿瘤多见99.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指BA视神经、视交叉前间隙B视神经颈内动脉间隙C颈内动脉外侧间隙D视交叉上间隙E小脑幕动眼神经间隙100.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的BA女性发病率较高B发病率随年龄增长逐渐减少C多发生于旁矢状面和凸面D多起源于蛛网膜细胞E少数可

22、恶性变101.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是DA鞍上为多发部位B恶性程度高C放疗敏感D化疗不敏感E常通过脑脊液播散。102.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是DA为良性肿瘤B可多发C瘤结节与囊大小无关D病程囊性长，实性短E实性肿瘤术前可行血管栓塞103.颅内肿瘤中最多见的是CA转移瘤B脑膜瘤C神经上皮性肿瘤D垂体腺瘤E胆脂瘤104.蛛网膜下腔出血常见的原因是AA颅内动脉瘤B脑动脉炎C高血压D颅脑外伤E颅内肿瘤105.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是CA延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C室管膜瘤边界不清，难以全切D脑干肿瘤DSA多无异常E星形

23、细胞瘤多发生在儿童及青年106.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现AA病程长B头痛、呕吐C轻偏瘫D视盘水肿E精神症状107.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是CA星形细胞瘤B室管膜细胞瘤C髓母细胞瘤D松果体细胞瘤E少枝胶质细胞瘤108.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是CA脉络膜前动脉B脉络膜后动脉C大脑前动脉D大脑中动脉E眼动脉109.颅内动脉瘤的好发部位是EA前交通动脉B后交通动脉C海绵窦D椎-基底动脉系统E颈内动脉系统的分叉部110.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是EA防止休克B防止癫痫C气管切开D控制水入量E防止脑水肿和颅内血肿111.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

24、CA右侧额极损伤B左侧额极损伤C左侧额中回后部损伤D左枕叶损伤E右颞叶损伤112.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的EA节段性分离性障碍B常伴有Chiari畸形C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D可出现Charcot关节E常呈急性发病113.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高DA前交通动脉瘤B后交通动脉瘤C大脑后动脉动脉瘤D大脑中动脉动脉瘤E基底动脉动脉瘤114.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好DA孤立术B近端载瘤动脉夹闭术C加固术D瘤颈夹闭术E凝固术115.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间BA一周以内B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一个月至第二个月11

25、6.下列哪项表述是错误的BA颅裂纯属先天颅骨发育异常B单纯颅裂一般需手术治疗C裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别117.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是EA动脉瘤包裹术B动脉瘤孤立术C载瘤动脉夹闭术D动脉瘤颈夹闭术E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术118.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在CA大脑半球B蝶鞍区C松果体区D小脑E脑干119.对脑动脉瘤的预后主要根据为AA意识障碍程度B脑压上升程度C脑动脉瘤的大小D有无偏瘫E脑动脉瘤的多少120.脑脓肿的形成是一个连续的过程，

26、它可划分为几个阶段BA2B3C4D5E6121.颅内转移瘤来源最常见为AA肺部B肝脏C泌尿系统D胃肠E皮肤及骨骼122.外展神经起自DA延髓上缘B中脑下缘C脑桥上缘D脑桥下缘E中脑123.癫痫持续状态的定义是DA持续的小发作B频发的癫痫大发作C长期服药不能控制的大发作D频发的大发作，间歇期仍意识不清E持续的精神运动性发作124.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是DA长春新碱B甲氨蝶呤C顺铂D亚硝基脲类(卡氮芥)E氟尿嘧啶125.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是DA脑积水B听力障碍C共济失调D性发育迟缓E视困难126.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征

27、的常见于什么部位的损伤CA四叠体上丘B四叠体下丘C中脑腹侧部D桥脑腹侧E桥脑背侧127.生殖细胞肿瘤不包括CA生殖细胞瘤B畸胎瘤C脂肪瘤D绒毛膜上皮癌E内胚窦肿瘤128.癫痫的临床发作表现分型，不包括CA大发作B小发作C癫痫持续状态D局限性发作E精神运动性发作129.在神经上皮性肿瘤中最多见的是DA髓母细胞瘤B室管膜瘤C少枝胶质细胞瘤D星形细胞瘤E脉络丛乳头状瘤130.自中脑背部发出的颅神经是BA动眼神经B滑车神经C外展神经D面神经E舌咽神经131.正常脑组织重约13001500g，占全身的体重的2，而供应脑组织的血流量约占全身的DA25B510C1015D1520E2530132.视神经的血

28、供来源于AA眼动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉133.关于颅底骨折，下列哪项错误CA颅底X线检查可无阳性发现B依靠临床体征可以诊断C诊断需有脑脊液漏发生D单纯颅底骨折以保守治疗为主E脑脊液漏无须早期修补134.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是CA切开应避开重要核团处B胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E切除结核瘤时应防止脓液播散135.形成脑疝的根本条件是DA剧烈头疼B频繁呕吐C过量补液D颅内各分腔压力不均衡E高压灌肠136.偏瘫少见于EA外伤性脑内血肿B迟发性脑内血肿C慢

29、性硬膜下血肿D慢性硬膜下积液E蛛网膜下腔出血137.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤CA颅骨多发性骨髓瘤B颅骨成骨细胞瘤C颅骨骨化性纤维瘤D颅骨转移瘤E颅骨网织细胞肉瘤138.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是AA脑膜瘤B神经纤维瘤C神经胶质瘤D血管瘤E垂体瘤139.关于颅底骨折，下列哪项错误EA颅前窝骨折可出现熊猫眼B颅中窝骨折可出现鼻漏C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D有脑脊液漏时禁行腰穿E脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补140.听神经鞘瘤多发生于听神经的DA桥脑段B小脑桥脑隐窝段C内耳孔神经胶质段D内听道内或内耳孔区E耳蜗段141.对于原发淋巴瘤描述不正确的是BA幕上多见B均

30、边界清楚C周围水肿明显D对放疗非常敏感E立体定向活检有重要价值142.Foster-Kennedy氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤AA蝶骨嵴内侧型B蝶骨嵴外侧型C蝶骨嵴中段型D以上都对E以上都不对143.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为EA轻型闭合性颅脑损伤B中型闭合性颅脑损伤C重型闭合性颅脑损伤D轻型内开放性颅脑损伤E中型内开放性颅脑损伤144.神经

31、上皮性肿瘤起源于CA硬脑膜B蛛网膜C神经间质细胞D神经纤维E颅内血管145.临床对颅内压增高的诊断主要依靠EA腰穿，脑脊液测压BCT、MRI检查C脑电图检查D脑血流图检查E临床症状和体格检查146.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为DA脑梗死B脑炎C脑膜瘤D脑转移瘤E脑膜炎147.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是CA脑组织移位B脑血流减少C脑脊液动力学改变D颅腔容量增加E颅骨密度改度148.枕骨大孔下缘相当于AA延髓、脊髓交界处B上颈髓C锥体交叉上缘D延髓下部E以上均不对149.下列关于静脉窦损伤错误的是D

32、A上矢状窦损伤最常见B静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D上矢状窦后13损伤，可分别结扎两断端E非主侧横窦断裂，可分别结扎150.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误CA多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B可见双侧积液C钻孔引流多可治愈D有颅内压增高者可考虑手术E无症状者可临床观察151.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于AA视交叉以前一侧视神经损伤B视交叉损伤C一侧视束损伤D一侧视放射损伤E一侧枕叶皮质损伤152.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项CA脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B丘脑、丘脑下部和桥脑出血

33、，深昏迷C小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者153.诊断颅内动脉瘤主要依靠是CA蛛网膜下腔出血史B头颅CTC脑血管造影D腰穿血性脑脊液E反复发作头痛史154.脊髓休克时出现DA血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留E病理反射阳性155.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应DA开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口156.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区BA大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底

34、动脉E脉络膜前动脉157.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为CA及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管E给予呼吸兴奋剂158.减速伤常造成EA脑干损伤B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤E冲击点伤和对冲伤同时出现159.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是EA脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的肿瘤160.随意运动障碍考虑有AA锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累D脊髓丘脑束受累E小脑受累二，名词解释1、颅内压增高颅内压持续在200mmHO以上，从而引起的相应2的综合征，称为颅内压增高。2、脑灌注压脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）

35、之差。3、柯兴反应颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。4、脑疝当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。5.熊猫眼”征颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。6.Battle征颅脑外伤后颅窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后12天出现乳突部皮下瘀斑，即为此征。7.对冲伤颅脑外伤时，除着力点受伤外，着力点对冲脑组织常因相对运动而

36、在诸如颅底骨质、大脑镰等处碰撞、摩擦而出现挫伤，这种着力点对冲脑组织的损伤即称为对冲伤。如枕部着地时，常在额极、颞极及其底面发生挫伤。8.迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次CT检查无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见各种外伤性颅内血肿。临床表现为伤后经历一段时间病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现，确诊须依靠多次CT对比。此类血肿多发生于24小时内。9.狭颅症一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。10.交通性脑积水指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍

37、或产生过多而致。11.中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。12.小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。13.枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。14.脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。15.逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。16.闭合性脑损伤虽

38、然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。17.去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。18脊髓半切综合征随着脊髓占位性病变的进展，患者出现病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面23个节段以下的痛温觉丧失。19.神经源性肺水肿？可见于下丘脑和脑干损伤。主要表现为呼吸困难、咳出血性泡沫痰、肺部满布水泡音；血气分析显示PaO2降低和PaCO2升高。20.颅底陷入征？由于先天性发育障碍，之时枕骨大孔周围的颅底结构向颅底陷入，枢椎齿状突高于正常水平，甚至突入枕骨大孔；枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝狭小，因而使延

39、髓受压和局部神经受牵拉。可与扁平颅底、环枢椎畸形、小脑扁桃体下疝等合并存在。三，问答题1、颅内压增高的常见原因（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。（2）颅内占位性病变使颅内空间相对变小。（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素（1）年龄（2）病变的扩张速度（3）病变部位（4）伴发脑水肿的程度（5）全身系统性疾病3.颅内压增高的临床表现？头痛；喷射性呕吐；视神经乳头水肿；意识障碍及生命体征变化；头晕，头皮静脉怒张，头颅增大，颅缝增宽或分裂，前囟饱满隆起等。4.容积压力关系及其临床意义？Langfitt(1965)在狗的颅内硬脑膜外放置一小球囊，每小时将1ml液

40、体注入囊内，使之逐渐扩张。开始由于有颅内压调节功能存在。颅内压的变动很小或不明显；随着球囊的继续扩张，调节功能的逐渐耗竭，颅内压增高逐渐明显，当颅内液体在注入到4ml时，终于达到一个临界点，这时只要向囊内注入及少量液体，颅内压就会有大幅度增高，释放少量液体颅内压即显著下降。这种颅内容物的体积和颅内压之间的关系即为容量-压力关系。此种关系在曲线图上类似于指数关系，而不是线性关系。在临床上，当颅内占位性病变逐渐生长时，可以长期不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，则病情将迅速发展，往往在短期内出现颅高压危象或脑疝；如原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量的脑脊液即可使颅内压明显下降，若

41、颅内压增高处于代偿范围之内（临界点以下），释放少量脑脊液仅引起微小的压力下降，这一现象称为容积压力反应。5.小脑幕切迹疝的临床表现（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。（4）意识改变（5）生命体征紊乱6.格拉斯哥评分及其意义。临床上通常采用GCS（格拉斯哥法）评分。将睁眼、语言、运动三项评分相加，13-15分为轻型颅脑伤，9-12分为中型颅脑伤，6-8分为重型颅脑伤，最低的3-5分则为特重型颅脑伤，提示

42、有极严重的脑损伤，患者临近死亡。睁眼反应4自动睁眼3呼唤睁眼2刺痛睁眼语言反应5回答正确4回答错误3只能说话运动反应6遵嘱动作5刺痛定位4刺痛躲避1不能睁眼2只能发音1不能发音3刺痛屈曲2刺痛强直1没有运动7.什么是Hunt-Hess分级？脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：一级无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直二级头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹三级有轻度意识障碍、躁动不安四级半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍五级深昏迷、去脑强直、濒危状态8.颅脑损伤或颅脑手术后出现神经性高热的原因是什么？(1)若颅脑损伤或开颅术累及下丘脑前部

43、，即可出现神经性高热。丘脑下部有体温调节中枢，正常情况下，流经此区的血液温度改变0.5就能激动体温调节中枢。当下丘脑前部损伤时，累及散热中枢可出现持续性高热。(2)脑干损伤后交感神经麻痹，去甲肾上腺素释放减少，另一方面汗腺分泌功能下降，皮肤血管麻痹，大量体热蓄积体内不能及时发散，反而促进细胞的新陈代谢，产生更多的热，形成恶性循环，终至产生持续性高热。9.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高1520角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若超过个月仍未愈者，应考虑手术治疗。10.观察颅脑损伤病人瞳

44、孔变化，有何临床意义？瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。11.头皮血肿的特点有哪些？（1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。（2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。（3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。12.颅内肿瘤的局灶性症状和体征？局灶性症状是指脑瘤

45、引起的局部神经功能紊乱，包括两种类型，一是刺激性症状，如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失，即麻痹性症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。最早出现的局灶性症状具有定位意义，因为首发症状或体征表明了脑组织受到肿瘤损害的部位。13.颅内高压患者治疗的几项主要措施？1、一般处理凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切关注生命体征变化。2、病因治疗3、降低颅内压治疗4、激素治疗5、冬眠低温疗法或亚低温疗法6、脑积液体外引流7、巴比妥治疗8、辅助过度换气9、抗生素治疗10、症状治疗。14.脊髓内外病变的鉴别诊断要点？临床表现髓内病变髓外病变根痛少见，晚期出现，定位意义不明确出现较早，比较顽固，有定位意义感觉障碍自上而下发展，有感觉分离现象自上而下发展，感觉分离现象少见脊髓半切征少见，且不典型多见且典型，多从一侧开始下运动神经元瘫痪广泛而明显，有肌萎缩只限于病变所在节段，不明显锥体束征出现较晚，且不显著早而显著括约肌障碍早期出现出现较晚椎管内梗阻不明显明显，造影呈杯口状脑脊液蛋白含量不明显增多明显增多腰穿后脑脊液后的反应影响较少，症状改变不明显常使症状加重营养性