2017年执业药师《药学综合知识与技能》模拟卷(二)

《2017年执业药师《药学综合知识与技能》模拟卷(二)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年执业药师《药学综合知识与技能》模拟卷(二)（68页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2017年执业药师药学综合知识与技能模拟卷(二)一、最佳选择题 （共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个 最佳答案） 1.药学服务的对象为A.广大公众B.患者及家属C.医护人员D.卫生工作者E.药品消费者【正确答案】A【解析】药学服务的对象：广大公众药学服务重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂

2、型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。2. 药师调剂处方过程中，“四查十对”的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法【正确答案】E 药品调配【解析】四查十对的具体内容四查十对查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌对药品性状、用法用量查用药合理性对临床诊断3. 符合书写处方药品用量要求的是 A、以罗马数字书写药品剂量 B、按照药品说明书用量 C、书写药品用量必须使用统一单位 D、以阿拉伯数字书写药品剂量 E、超剂量用药不能超过

3、药品说明书中的用量【正确答案】D【解析】第二章 第二节 处方书写基本要求（掌握）整体不得涂改如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。一人一方每张处方只限于一名患者的用药。前记清晰完整除特殊情况外，必须注明临床诊断。一般情况、临床诊断应与病历记载相一致。实足年龄新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。正文药品类别西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。药品名称应当使用药品通用名称、复方制剂药品名称。药品剂量药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体；药品用量不得使用“遵医嘱”、“

4、自用”等含糊不清字句等。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。中药饮片按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明每张处方限定每张处方不得超过5种药品。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。特殊药品麻、精、毒、放药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。正文空白画一斜线，以示处方完毕。后记医师签名处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学

5、部门留样备查的式样一致。4. 根据中华人民共和国药典临床用药须知，在注射前必须做皮肤药敏试验的药物不包括A、降纤酶注射剂 B、肾上腺素注射剂 C、白喉抗毒素注射剂 D、青霉素V钾片 E、-糜蛋白酶注射剂 【正确答案】 B 【解析】第二章第二节 处方审核必须做皮肤敏感试验的药物（掌握） -内酰胺类抗生素的青霉素； 氨基糖苷类抗生素的链霉素； 碘造影剂、局麻药、 生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗） 细胞色素C注射液5.下列信息源中属于一级信息源的是A. 杂志B. 药典C. 摘要D. 参考书E. 数据库【正确答案】A【解析】第三章第一节 药物信息咨询服务药物信息源的分级 药物信息咨询服

6、务是药师在工作中必备的基本技能，核心是以循证医学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息。药物信息按照其最初来源（对文献资料的加工程度不同）通常分为三级：一级信息资源原创性论著期刊杂志上发布的实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。二级信息资源对原始文献和资料进行汇总，用于检索一级信息源。引文、摘要、索引、目录三级信息资源从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。参考书和数据库为主，包括医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南。注意：期刊杂志里的系统评价或综述性的文章属于三级信息源。6.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是A.尼可

7、刹米 B.洛贝林C.甲氧氯普胺 D.呋塞米 E.氯化钾【正确答案】E 【解析】第三章第一节 护士用药咨询1.药物的稀释容积氯化钾注射液含钙注射液：葡萄糖酸钙、 氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液切忌直接静脉注射，静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%。地诺前列素滴注速度不同，药效不同，适应症不同。氢化可的松琥珀酸钠给药方式不同，稀释容积不同。头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，会导致微粒形成。2. 药物的稀释容积3. 药物滴注速度4. 药物的配伍禁忌7. ADR因果关系评定为“很可能”的依据中，与“肯定”的依据不同的是 A有文献资料佐证

8、 B用药及反应发生时间顺序合理 C排除原患疾病等其他混杂因素影响 D停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重 E无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性【正确答案】D【解析】第四章第二节 药品不良反应药品不良反应评价原则用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。如果不符合，也不能轻易否定，进一步确定是否新的不良反应出现。停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。再次给药可能会给患者带来风险，应慎用此法。所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。评价结果药品不良反应因果关系评价

9、表肯定+-很可能+?-可能+?可能无关-?待评价需要补充材料才能评价无法评价评价的必须资料无法获得+表示肯定；-表示否定；表示难以肯定或否定；？表示不明8. 药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响A.药物分子量B.药物剂型C.药物的解离度D.药物与母体血浆蛋白结合率E.药物的酸碱度【正确答案】B 【解析】第四章第六节 特殊人群用药药物的乳汁分泌（掌握）因素结果例子药物的脂溶性脂溶性高的药物易分布到乳汁中地西泮药物的蛋白结合程度蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中如华法林乳汁的pH比母体血浆pH值低碱性药物易于分布到乳汁中如红霉素青霉素9. 肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的A.1/21/5B

10、.1/51/7C.1/51/10D.3/43/5E.2/31/2【正确答案】A【解析】第四章第六节 特殊人群用药肾功能不全者给药方案调整 方法依据调整方法简易法肾功能损害程度（抗菌药）轻度：正常剂量的2/31/2中度：正常剂量的1/21/5重度：正常剂量的1/51/10根据肌酐清除率(Clcr)成年男性：成年女性=男性0. 85药物说明书按药品说明书的图、表、公式调整用药剂量与给药间期个体化给药治疗窗窄的药物进行血药浓度监测10.一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等，为安全起见驾驶员应该A.开车前2小时服用B.开车前2小时慎用C.开车前4小时服用D.开车前4小时慎用E.开车前6

11、小时勿用 【正确答案】D【解析】第四章第六节 特殊人群用药驾驶员慎用药物防范措施 1.开车前4h慎用药物，或服后休息6h再开车。2.注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。3.对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时。4.改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。11下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于A.I期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.a期临床试验E.b期临床试验【正确答案】C【解析】第五章新药临床评价的分期（掌握）阶段目的试验对象样本数I期初步的临床药理学及人体安全性评价健

12、康志愿者上市前药物临床评价20 30例期初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性目标适应证患者不少于300例，主要病种不少于100例，多中心3个及3个以上医院进行期扩大的临床试验阶段（新药得到批准试生产后进行）目标适应证患者期上市后药品临床再评价阶段普通或特殊人群常见病不少于2000例12. 在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是 A0.500.70 B0.200.40 C0.03-0.08 D0.01-0.05 E00.01【正确答案】A【解析】第七章第一节 血常规白细胞分类计数白细胞有粒白细胞中性粒细胞0.500.70（50%-70%）嗜酸性粒细胞0.010.05

13、（1%5%）嗜碱性粒细胞00.01（0%1%）无粒白细胞淋巴细胞0.200.40（20%40%）单核细胞0.030.08（3%8%）13.痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸E.胆红素结晶【正确答案】B【解析】第七章第二节 尿常规项目正常参考区间异常尿沉渣白细胞阴性离心尿中白细胞增多（超过5个）：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎尿沉渣管型0或偶见肾实质性病变的证据，急、慢性肾盂肾炎可见白细胞管形尿沉渣结晶少量痛风尿酸盐结晶；慢性肾病草酸盐结晶服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿。14.可作为急性胰腺炎诊断指标的是A.淀粉酶降低B.

14、淀粉酶升高C.磷酸肌酶降低D.磷酸肌酶升高E.尿激酶增高【正确答案】B【解析】生化指标正常参考范围临床意义血糖空腹：成人3.96. 1mmol/L餐后2小时血糖：7.8mmol/L糖尿病、长程应用肾上腺糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂、加替沙星糖化血红蛋白（HbA-Ic）高效液相法4.8%6.0%反映测定前3月内的平均血糖水平，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。血淀粉酶（AMY）速率法血清80 220U/L增高：急性胰腺炎等胰腺疾病。降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等尿淀粉酶同上肌酸激酶（CK）男性 25200U/L女性 25170U/L增高：心肌梗死、各种肌肉疾病、脑梗死、服用羟甲戊二酰辅酶

15、A还原酶抑制剂（他汀类药物）15.抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将A、影响蛋白代谢 B、影响脂肪代谢 C、影响糖吸收 D、影响糖代谢 E、影响体内蛋白吸收 【正确答案】D【解析】肠道寄生虫病用药注意事项与患者教育空腹服用增加药物与虫体的直接解触，增强疗效。坚持用药第一次疗程后如未根治，需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔l2周时间。避免蛔虫游走加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生。不良反应抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。禁忌症2岁以下儿童禁用，尤其噻嘧啶对l岁以下儿童禁用，对肝肾功能不全者要慎用。抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎患者禁用；对活动

16、性消化性溃疡者慎用。噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用。16. 青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不选用的药物是A青霉素类 B第一代头孢菌素C红霉素 D莫西沙星E吉米沙星【正确答案】C【解析】CAP和HAP治疗药物的选择(掌握)社区获得性肺炎CAP青壮年和无基础疾病常用青霉素类、第一代头孢菌素；对耐药肺炎链球菌可用氟喹诺酮类；不单独用大环内酯类抗菌药物（耐药率高）。老年人、有基础疾病或需要住院的常用氟喹诺酮类、第二：三代头孢菌素、-内酰胺类-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类。重症CAP-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎HAP结合本

17、地区流行病学资料和患者个体情况常用第二、三代头孢菌素，-内酰胺类-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 重症HAP氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的-内酰胺类、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。17. 临床上，不推荐“顿服”的抗结核药物有A利福平 B异烟肼C利福喷汀 D氟喹诺酮类E对氨基水杨酸钠【正确答案】E【解析】1.抗结核药注意事项（掌握）药物不良反应异烟肼周围神经病肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。同服维生素B6 肝功能损害利福平消化道症状、服药后排泄物呈橘红色。利福喷汀不适用与结核性脑膜炎乙胺丁醇球后视神经炎视力模糊、红绿色盲、视野受

18、限。可发生高尿酸血症。对氨基水杨酸盐消化道症状、狼疮样综合征、充血性心力衰竭、胃溃疡吡嗪酰胺高尿酸血症非痛风性多关节痛。链霉素典型的氨基糖苷类药物不良反应耳毒、肾毒、肌肉阻，过敏仅次青霉素孕妇禁用2. 没有明显中毒症状者保证充分休息时间，肺结核进展期患者应卧床休息，3. 增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴。4 口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。对氨基水杨酸钠毒性较强，剂量不宜过大，不宜“顿服”。18. 男性，72岁，高血压病3年，血压165/ 95mmHg，2型糖尿病多年，检查发现有微量蛋白尿。首选降压药物是 A、利尿药 B、-受体阻滞剂 C、AC

19、EI D、CCB E、直接扩张血管药【正确答案】C【解析】高血压合并其他疾病（掌握）合并症首选药物心梗、心衰ACEI或ARB和受体阻滞剂2 型糖尿病ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。 慢性肾功能不全ACEI或ARB在肾功能不全早、中期能延缓肾功能恶化；在肌酐清除率2.0ng/ml B 心肌缺血、缺氧 C 低血钾、低血镁、甲状腺功能减退 D 心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。洋地黄中毒的处理 A 立即停药。 B 单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失。 C 快速性心律失常：血钾浓度低则可用静脉补钾，血钾不低可

20、用利多卡因或苯妥英钠。禁用电复律，因易致心室颤动。 D 有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射。 20. 羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是 A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【正确答案】D【解析】常用调脂药物（掌握）种类代表药物不良反应HMG-CoA还原酶抑制剂他汀肝损害ALT、AST横纹肌溶解（CK升高、肌痛）苯氧芳酸类（贝特类）非诺贝特苯扎贝特肝损害横纹肌溶解、胆酸螯合剂考来烯胺干扰其他药物的吸收胆固醇吸收抑制剂依折麦布胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。烟酸类（属B族维

21、生素）烟酸缓释剂、阿昔莫司高尿酸血症、诱发溃疡病。-3脂肪酸制剂多烯酸乙酯鱼油腥味所致恶心、腹部不适。其他：普罗布考尤其适用于纯合子型家族性高胆固醇血症。21. 下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有 A阿司匹林 B双嘧达莫 C巴曲酶 D华法林 E尿激酶【正确答案】E【解析】TIA1. 临床表现与诊断（掌握） (1)起病突然。反复突然时间短 症状多样无遗留 超声检查有斑块 结构影像无证据 (2)多数有反复发作病史。 (3)持续时间短暂，一般10-15 min，多在1h内，最长不超过1天。 (4)症状多样（取决于受累血管的分布）。 (5)恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。 (6)检查颈

22、动脉超声常可显示动脉硬化斑块。2药物治疗（掌握）抗血小板阿司匹林、氯比格雷、双密达莫、噻氯匹定抗凝心源性TIA：华法林 非心源性TIA：不常规抗凝降纤巴曲酶或降纤酶22. 老年（65岁）患者，抗帕金森病首选药物为A苯海索 B左旋多巴C司来吉兰 D恩托卡朋E金刚烷胺【正确答案】B【解析】PD治疗药物选择（1）老年前期（ 38. 0）、腰痛、恶心、呕吐等。伴有泌尿系统症状。体格检查一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。慢性肾盂肾炎半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史。表现有程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内

23、发生的感染。31. 女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7l09/L，血小板120l09/L，血清铁300g/L，经检查诊断为缺铁性贫血，治疗宜首选A输血B维生素B12肌内注射C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌注E骨髓移植【正确答案】C【解析】治疗药物的合理使用（补铁）治疗目的纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁每日补铁量成人治疗剂量元素铁每日180-200mg，预防量元素铁每日10-20mg补铁量Hb110g/L，Hb 90-110g/LHb90g/L补充元素铁总剂量5g补充元素铁总剂量10g补充元素铁总剂量15g药物选择口

24、服补铁是首选硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，右旋糖酐铁用于其他铁剂疗效不佳者静脉铁剂（右旋糖酐铁，蔗糖铁）首次用药前，先给予试验剂量，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。32. 表现为“牛肉样舌”的疾病为 A缺铁性贫血 B巨幼红细胞贫血 C再生障碍性贫血 D白血病 E骨髓瘤【正确答案】B【解析】临床表现与诊断血液系统面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。少数患者可以出现轻度黄疸。消化系统舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。神经精神症状肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。检

25、查血常规呈大细胞性贫血（平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量升高）血清叶酸和维生素B12水平下降。或诊断性治疗有效。骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。33.用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的给药方法是A动脉注药 B静脉注射C肌内注射 D腔内注射E口服给药【正确答案】A【解析】常用的抗肿瘤药给药途径（掌握）动脉注药晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤肌内注射用于对组织无刺激性药物（如噻替哌、阿糖胞苷）腔内注射可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷口服给药装入胶囊或制成肠溶剂以防止药物被胃酸破坏静脉给药最常用给药途径，一般用于刺激性药物静脉推注：适于给强刺激性药物（氮芥、长春新碱） 静脉滴

26、注：适用于抗代谢类药物 34. 类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A布洛芬 B对乙酰氨基酚C甲氨蝶呤 D糖皮质激素E柳氮磺吡啶【正确答案】C【解析】常用药物治疗方案（掌握）常用药物特点非甾类抗炎药 (NSAIDs)具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏。改善病情的抗风湿药(DMARDs)RA一经诊断即开始DMARDs治疗。发挥作用慢，明显改善症状大约需要16个月。通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。其他药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，作为 DMA

27、RDs起效前的“桥梁”作用。原则是尽可能小剂量、短期使用，用激素时应同时服用DMARDs。关节腔注射激素1年内不宜超过3次。生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-）拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗白细胞介素-1（IL-1）拮抗剂：阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。抗CD20单抗：利妥昔单抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（CTLA4 - Ig）：阿巴西普植物药雷公藤多苷、青藤碱、白芍总苷35.应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是 A不良反应 B产生耐药性 C患者的依从性差 D患者的依从性差和产生耐药性 E核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂活性

28、低【正确答案】D【解析】药物治疗抗病毒治疗（掌握）鸡尾酒疗法多种药物联合治疗，尚不能彻底清除病毒。抗病毒治疗指征目前我国的HIV治疗规范建议：CD4+T淋巴细胞计数 350/l或进入艾滋病期的患者均应接受抗病毒治疗；CD4+ T淋巴细胞计数350500/l可采取抗病毒治疗。国内免费治疗的一线方案拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。Last night艾滋病患者需要终生用药。治疗艾滋病失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。36. 带状疱疹的抗病毒治疗，首选 A更昔洛韦 B-干扰素 C阿昔洛韦 D伐昔洛韦 E利巴韦林【正确答案】C【解析】诊断要点（掌握）1 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒(VZV

29、)感染引起的皮肤疾病。2 皮疹沿神经走向呈带状分布，一般不超过躯干中线。3 多侵犯肋间神经或三叉神经第一支，亦可见腰腹部、四肢及耳部等。4神经痛是其显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。治疗抗病毒治疗（尽早应用）首选阿昔洛韦。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。局部治疗以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。对症治疗神经痛1对症治疗可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；2对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林；3严重者可作神经阻滞或椎旁神

30、经封闭。物理治疗红外线或超短波照射治疗等37. 更年期综合征最具特征性的症状 A月经周期延长，经量减少，最后绝经 B潮热、出汗 C阴道萎缩 D心悸、胸闷不适 E骨质疏松症【正确答案】B【解析】月经周期改变是围绝经期必然出现的症状。血管舒缩症状潮热、出汗是更年期综合征最具特征性的症状。夜间或应激状态易促发。并发症精神神经症状抑郁、焦虑，多伴有性功能衰退。泌尿生殖道外阴及阴道萎缩、干燥，性交痛；子宫脱垂；尿频、尿急、尿失禁。心血管症状心悸、胸闷不适；少数出现轻度收缩压升高。骨质疏松症、睡眠障碍、痛经、便秘等38.新婚期妇女首选的避孕方法为A皮下埋植剂 B宫内节育器C长效避孕药 D复方短效口服避孕药

31、E阴茎套【正确答案】D【解析】避孕措施的选择（掌握）时期选择新婚期首选复方短效口服避孕药哺乳期首选阴茎套。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂。生育后期各种避孕方法绝经过渡期可采用阴茎套39. 下列药物中，解救三唑仑中毒的特效药是A维生素C B维生素K1C碳酸氢钠 D氟马西尼E亚硝酸钠【正确答案】D 【解析】中毒物质临床表现救治措施（特殊点）特效解毒药巴比妥类急性中毒（-巴比妥）中枢抑制、呼吸减慢或呼吸衰竭、血压下降、休克等碱化尿液（异戊巴比妥效果差）可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮苯二氮卓类镇静催眠药中毒（西泮、三唑仑）血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼40

32、.下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是A乙酰胺 B阿托品C维生素B6 D维生素K1E碳酸氢钠【正确答案】D【解析】鼠药中毒表现解救注意事项香豆素类杀鼠药出血、关节疼痛、腹部疼痛、低热等特效解毒剂：维生素K1。大剂量维生素C、输新鲜全血禁用碳酸氢钠溶液洗胃。氟乙酰胺中毒抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表现氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜。特效解毒剂：乙酰胺（解氟灵）没有乙酰胺时可以使用无水乙醇5 ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注。磷化锌中毒呕吐物有蒜臭味1%硫酸铜溶液催吐、洗胃口服硫酸钠导泻禁用阿朴吗啡催吐。忌用硫酸镁导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。禁用胆碱

33、酯酶复活剂。二、配伍选择题（共40题，每题1分，题目分若干组，每组题均对应同一组备选项，备选项可以重复选用，每题只有一个正确答案。）【41-42】处方容易混淆的常用外文缩写的识别A.NS B.LD C.OD. D.OL. E.OTC 41.右眼 42.左眼 【正确答案】C D 【解析】第二章 第二节 处方缩写词（掌握）处方中常见的外文缩写及含义见教材表22。英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义am上午OD.右眼iv静注pm.下午OS.左眼iv gtt.静滴qd.每日OL.左眼po.口服qn.每晚OU.双眼iH.皮下的qh.每小时Ac.餐前 im.肌肉注射q4h.每4小时pc.餐后g

34、tt.滴、滴剂 bid.每日2次St.立即Sol溶液tid.每日3次hs.临睡时Ung软膏剂qid每日4次Add.加至Co.复方的qod隔日1次Ad.加Cap胶囊剂Prn必要时OTC非处方药Sig标明用法【43-44】A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌症用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药 43.头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于 44.坦洛新用于降压属于【正确答案】 A B 【解析】无适应症用药流感抗生素；咳嗽阿奇霉素；类手术切口第三代头孢菌素；肠球菌感染克林霉素（天然耐药）；大观霉素非淋球菌泌尿道感染无正当理由超适应症用药坦洛新降压阿托伐他汀钙补钙黄体酮输尿管结石小檗碱（黄连素）降血糖

35、二甲双胍非糖尿病患者的减肥【45-47】A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环孢菌素合用C.丙磺舒与青霉素合用D.碳酸氢钠与氢化可的松合用E.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用45.影响药物分布的合用为46.影响药物代谢的合用为47.影响药物排泄的合用为【正确答案】 A B C 【解析】第二章第二节 处方审核药物相互作用对药动学的影响影响吸收抗酸药复方制剂（含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+四环素形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效阿托品、颠茄、丙胺太林+？延缓胃排空，增加药物的吸收甲氧氯普胺、多潘立酮+？增加肠蠕动，减少药物吸收影响分布阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛（有

36、较强的血浆蛋白结合力）+口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。氟西汀+华法林或洋地黄毒苷使华法林或洋地黄毒苷的游离血浆浓度升高。二苯二平酶诱导影响代谢肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）+“？药物”底物代谢较快应适当增加剂量真环烟西咪慢慢肝药酶抑制剂（咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁）+“？药物”底物代谢减慢应适当减量影响排泄丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢。血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长【48-49】A血液透析液 B全胃肠外营养液 C5%葡萄糖注射液 D50%葡萄糖注射

37、液 E0. 9%氯化钠注射液48.属于A级高危药品的是49.属于B级高危药品的是【正确答案】D B 【解析】第二章第四节 药品的管理和供应1. A级高危药品(14种)多为注射剂12静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）34高渗葡萄糖注射液（20%或以上）100ml以上灭菌注射用水567浓氯化钾注射液磷酸钾注射液浓氯化钠注射液89胰岛素，皮下或静脉用硫酸镁注射液101112硝普钠注射液静脉用强心药（如地高辛、米力农）静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）1314吸入或静脉麻醉药（丙泊酚）阿片酊2. B级高危药品（14种）1234硬膜外或鞘内注射药放射性静脉造影剂

38、肠外营养液（PN）心脏停搏液567891011静脉用异丙嗪依前列醇注射液秋水仙碱注射液注射用化疗药静脉用催产素静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）阿片类镇痛药注射给药1213抗血栓药（抗凝剂，如华法林）凝血酶冻干粉14小儿口服用中度镇静药 （如水合氯醛）3. C级高危药品（8种）1234口服降糖药甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）阿片类镇痛药（口服）口服化疗药56脂质体药物腹膜和血液透析液7肌肉松弛剂（如维库溴铵）8中药注射剂【50-52】A.早晨 B.餐前C.餐中 D.餐后 E.睡前50.氨氯地平片的适宜服用时间是51.双氯芬酸片的适宜服用时间是52.普伐他汀片的适宜服用时间是【正确答案】A D E【

39、解析】服用时间药品类别药品名称清晨糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松抗高血压药氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀瑞波西汀、氟伏沙明利尿药呋塞米、螺内酯驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑哌嗪、噻嘧啶泻药硫酸镁服用时间药品类别药品名称餐前胃黏膜保护药氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋收敛药鞣酸蛋白促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利降糖药甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮钙磷调节药阿伦膦酸钠、氯屈膦酸钠抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平服用时间药品类别药

40、品名称餐中减肥药奥利司他肝胆辅助用药熊去氧胆酸助消化药酵母、胰酶、淀粉酶抗血小板药噻氯匹定分子靶向抗肿瘤药甲磺酸依马替尼抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲非甾体抗炎药舒林酸、吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪服用时间药品类别药品名称餐后非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬酸、二氟尼柳、贝诺酯维生素维生素B1、B2组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁服用时间药品类别药品名称睡前催眠药地西泮、硝西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、水合氯醛、司可（异戊）巴比妥平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱调节血脂药洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀

41、、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那丁、赛庚啶、酮替芬钙剂碳酸钙、葡萄糖酸钙等缓泻药比沙可啶，液体石蜡组胺H2受体阻断剂西咪替丁【53-54】A.微生态制剂B.胃粘膜保护剂C.磺胺类药物D.头孢菌素类药E.抗高血压药53.服药后宜多饮水的药品是 54.服药后1 小时内限制饮水的药品是 【正确答案】C B【解析】第三章第二节用药指导饮水对药品疗效的影响（掌握）1. 宜多喝水的10类药物：（1）平喘药：茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱（2）抗生素 1）磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑 2）氟喹诺酮类抗生素：沙星 3）氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素

42、、阿米卡星 （3）抗尿结石药（排石汤、排石颗粒、优克龙）、利胆药（苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸、羟甲丙茶碱）、抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇） （4）双膦酸盐（骨质疏松）：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、（5）电解质：补液粉、补液盐（6）抗艾滋病药（蛋白酶抑制剂）：雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦总结：茶碱、沙星、补液盐； 排石、利胆、双磷酸；痛风、磺胺、氨基苷；（碱化尿液）艾滋、那韦、多喝水。 2限制饮水的药物4类：（1）治疗胃病的药物 苦味健胃药 胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋 直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝（2）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂（3）预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸（

43、4）抗利尿药：去氨加压素 总结： 胃病糖浆止咳药 舌下含服保心脏 去氨加压抗利尿3.不宜用热水送服的药物4种：（1）助消化药：含消化酶的药物（70度以上即失效）（2）维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C（受热易破坏）（3）活疫苗：小儿麻痹症糖丸（4）含活性菌的药物：乳酶生、整肠生【55-57】(致畸药物的种类与危害)A.氮芥类 B.孕激素C.雄激素 D.沙立度胺E.甲氨蝶呤55.可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是56.可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是57.可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是【正确答案】D E A【解析】第四章第六节 特殊人群用药药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响妊

44、娠早期受精后半个月以内胚胎的所有细胞尚未进行分化胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体受精后3周至3个月（致畸敏感期）胚胎器官和脏器的分化时期沙立度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等，氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。妊娠中晚期胎儿形成期牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量

45、维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶者可引起溶血。分娩前应用氯霉素可引起新生儿灰婴综合征。【58-59】关于咳嗽的药物治疗A.右美沙芬B.喷托维林C.苯丙哌林D.可待因E.右美沙芬复方制剂 58.夜间咳嗽宜选用非处方药 59.适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的是 【正确答案】AD【解析】（一）非处方药的选择：苯丙哌林、喷托维林、右美沙芬咳嗽药物选择病因刺激性干咳苯丙哌林、喷托维林时间白天咳嗽苯丙哌林夜间咳嗽右美沙芬程度频繁或程度剧咳苯丙哌林咳嗽较弱喷托维林并发症感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂（二）处方药的选择可待因频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。黏液调节剂：羧甲司坦痰多咳嗽祛痰剂：氨溴索抗感染药物控制感染和炎性因子【60-62】关于腹泻的处方药治疗A.氧氟沙星B.阿昔洛韦C.硝苯地平D.山莨菪碱片E.洛哌丁胺 60.激惹性腹泻可使用 61