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1、Xxx妇女儿童医院产科急救应急预案一、总则建立健全产科急救应急预案，明确职责，强化产科急救质量与安全意识，畅通急救流程，加强监管，保障多学科合作的团队协作，确保危重孕产妇得到及时、准确、有效的救治，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全。二、组织体系及职责1、产科急救应急领导小组：组长：（业务院长）副组长：（医疗总监）成员：妇产科主任）（妇产科副主任）（大儿科主任）（麻醉科主任）护理部主任）院办公室副主任设备科主任产科急救应急领导小组职责：（1）负责产科制定产科急救预案并组织实施；（2）负责医院产科急救的协调、领导和指挥；（3）负责产科急救应急措施的重大决策；（4）负责产科急救药品及物资的
2、储备及调用、确保处于备用状态；（5）负责在紧急用血情况下的调用，确保用血安全。2、产科急救应急办公室：主任：（医疗总监）副主任：妇产科主任）成员：妇产科副主任）（产科副主任）（麻醉科主任）（检验科兼血库主任）（超声科主任）（药剂科主任）产科急救应急办公室职责：（1）建立与完善产科急救原则与流程；（2）组织协调产科急救工作，组织院内外会诊及转院、转诊；（3）组织预案演练和负责产科急救体系日常管理；（4）负责产科急救药品、临床用血的日常监管；（5）负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报；（6）负责与天府新区产急办及成都市产急办联系，确保危重孕产妇的院内外救治联动。3、产科急救应急技术小组：组长：
3、（妇产科主任）副组长：（妇产科副主任）组员：妇产科医师、（内科医师）（外科医师）（住院部护士长）（产房护士长）产科急救应急技术小组职责：（1）负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作；（2）严格执行高危妊娠管理制度，熟练掌握产科抢救常规；（3）根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实；（4）及时完善各种抢救记录。三、产科急救应急流程：实行四级呼救、三级急救原则1、一级呼救、一级急救：当产前出血200mls产后2h出血400m（剖宫产800ml）时，首诊人员积极处置，同时立即行“一级呼救”（医生、上级医师、同事等）：建立两条可靠的静脉通道（大号留置针）；吸氧；监测生
4、命体征、留置尿管、尿量；检查血常规、凝血功能、交叉配血、超声检查、胎儿电子监护（产前）；积极查找原因并处理；医患沟通等。2、二级呼救、二级急救：当产前出血300ml、产后出血500ml-1000m（剖宫产1500ml）时，当事医护人员立即行二级呼救（诊疗组长、科主任、护士长，并到场）；建立多条可靠的静脉通道（大号留置针）、吸氧；监测生命体征、血氧饱和度、尿量；监测生化指标、血常规、凝血功能、胎儿心电监测（产前）、超声检查；积极处理产科情况、止血等；抗休克（补充血容量、必要时成分输血）、必要时补充凝血因子、凝血酶原复合物；医患沟通等。3、三级呼救、三级急救：当产前出血500mls产后出血1500
5、ml（剖宫产2000ml）时，当事医护人员立即行三级呼救（医务部、院总值班、院领导报告，并到场）。医务部（院总值班）：立即到现场指挥协调抢救；通知产科急救成员到岗，组织院内多学科会诊；通知保安进行电梯管控、保障急救线路通畅；通知车队救护车上待命，保障血源运送、病员运送、专家运送；后勤科负责水电气等保障；库房负责急救物资的供应保障；报告院领导；向天府新区产急办报告。产科学组：负责产科情况积极处理，包括：病因治疗、止血、抗休克、血容量管理、DIC治疗、纠正酸中毒、抗生素应用、手术止血、生命体征、尿量、氧饱和度监测、医患沟通等。由现场产科最高职称总指挥产科抢救。产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随
6、时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；多科学组：麻醉科负责呼吸、循环管理，负责麻醉及术中患者安全；检验科安排专职取血人员待命、负责满足临床需求的各类检验；新生儿科负责新生儿的抢救和管理；影像科负责临床需求的影像检查保障；药剂科负责临床急救药品的供应保障；手术室负责临床抢救手术需求保障。4、四级呼救当产科出血病情严重、需多学科抢救或超出我院救治能力时，立即行四级呼救。原则上逐级呼救和转诊，危重情况可实行跨级转诊，首先向天府新区产急办（病情危重时直接向成都市产急办）报告，寻
7、求支持和协调；向天府新区直管区产科急救点（XX区人民医院）寻求支持，或者直接向片区急救点（XX市第一人民医院）寻求支持；也可以向我院协议医院，包括XX省妇幼保健院、市第一人民医院等寻求支持。四、产科急救保障措施：1、医疗保障：产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。3、物资保障：产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药剂科负责急救应急药品供给，急诊科负责
8、急救车内急救用品齐备。4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。附件：1.产科出血急救流程2.四川省妇幼保健院急诊转诊流程图附件1：产科出血急敕流程4歪普当; HtteJ=.上丘走-F-Si 宁二曲2JiLS=.? 卫代.WM丹口芒，5=.忑云 込二嵩岂.加逊说.H壬-&士社m.W儿乞于筮甘户寸： 歩氏岂屯三鬼#2 E.SFil 吐茹卑伞运jtmFaQ一忑邑* HN皿一二iNNM牙m* 咤主比目谅.土書饭.圭二t迁.gJCds口-.：-呂占込 眾空邑三 卩駅兰Li=-fe.空妄匕廿己#二二盘妥?
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