高中生物苏教版必修三教学案：第二章 第一节 第4课时 血糖调节 Word版含答案

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1、第4课时血 糖 调 节学习目标：1.描述血糖平衡的调节过程2结合对糖尿病的病因分析，掌握糖尿病的病因及常见症状教材梳理一、血糖平衡的调节1血糖及正常值血糖是指血浆中的葡萄糖，正常人空腹时的血糖浓度为3.96.1 mmol/L，在口服或静脉注射葡萄糖2 h后血糖浓度低于7.8 mmol/L。2参与调节血糖的主要结构肝脏具有参与糖代谢的各种酶，是调节血糖浓度的重要器官。神经系统和内分泌腺分泌的激素对血糖浓度的调节也有重要作用。3胰岛素的作用胰岛素一方面能促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解，在肝脏和骨骼肌细胞中合成肝糖原和肌糖原，以及转化为脂肪等非糖物质；另一方面能抑制糖原的分解和脂肪等非

2、糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖浓度降低。4胰高血糖素的作用胰高血糖素能促进肝糖原分解成葡萄糖，同时抑制葡萄糖转化为脂肪、某些氨基酸等非糖物质，从而使血糖浓度升高。二、血糖代谢失调症及尿糖的检测1血糖维持在相对恒定的生理范围内，人体正常进行各种生命活动。血糖代谢失去平衡，就可能导致人患上低血糖病或糖尿病。2糖尿病患者空腹时血糖浓度7.0mmol/L，口服或静脉注射葡萄糖2 h后血糖浓度11.1 mmol/L。3血糖浓度升高超过一定范围，人体可能会出现尿糖异常。尿糖的含量一般会随血糖浓度的升高而升高。尿糖的检测方法有两种：一是用新配制的斐林试剂检测，二是用尿糖试纸检测。4型糖尿病的病因有：胰岛B细

3、胞受损或胰岛素受体基因缺陷等。5糖尿病患者有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减少。如果糖尿病患者长期处于高血糖状态，就会导致各种组织的慢性损害和功能障碍。6血糖是脑能量的主要来源，低血糖会影响脑的正常功能。牛刀小试1判断下列说法的正误(1)正常人空腹时血糖浓度为3.9 mol/L6.1 mol/L。()(2)肾脏是调节血糖浓度的最主要器官。()(3)激素是重要的血糖调节因素。()(4)调节血糖的激素只有两种。()(5)胰岛素是由胰岛B细胞分泌的。()(6)胰岛素具有降血糖的作用，胰高血糖素具有升血糖的作用。()(7)糖尿病患者空腹时血糖浓度11.1 mmol/L。()(8)尿糖可用斐

4、林试剂进行检测。()2连线：把下列激素与相应生理效应用线连接起来。3糖尿病患者容易出现()A细胞内液增多B组织液增多C体液增多 D尿量增多解析：选D糖尿病患者出现的典型特征是“三多一少”，即：多食、多尿、多饮、体重减少。当血糖代谢失去平衡时，人体就会患低血糖病或糖尿病。4思考探究(1)血糖的主要来源和去向是什么？提示：血糖的主要来源是消化吸收食物中的葡萄糖。血糖的主要去向是进入细胞作为能源物质氧化分解供能。(2)糖原和血糖之间可相互转化吗？提示：血糖可以合成肝糖原和肌糖原，而只有肝糖原可以水解为葡萄糖进入血液。(3)出现糖尿一定是糖尿病吗？提示：出现糖尿不一定是糖尿病，如一次吃糖过多，或肾小管

5、病变也会形成糖尿，但不是糖尿病；糖尿病是由于胰岛B细胞受损，使胰岛素分泌不足引起的。所以诊断时应检查胰岛素含量和血糖含量。(4)对于糖尿病患者是否可通过口服胰岛素进行治疗？试说明原因。提示：不可口服胰岛素，因为胰岛素的化学本质是蛋白质，在消化道中被消化酶分解成氨基酸失去原有的功能。重难突破一、血糖的来源和去路二、血糖调节过程三、人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系分析由曲线可知：(1)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升高血糖的胰高血糖素含量相对较低。(2)当血糖浓度较低时，胰高血糖素含量增加。(3)胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡。四、与血糖平衡调节有关

6、的器官及其作用1下丘脑：血糖平衡调节的神经中枢。2胰腺：胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖浓度；胰岛A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖浓度。3肝脏：进行肝糖原与葡萄糖的相互转化，进行葡萄糖和非糖物质的转化等。4骨骼肌：将葡萄糖转化为肌糖原，暂时储存，但不能再分解为葡萄糖。考向聚焦 例1多选(江苏高考)糖耐量受损(IGT)的人表现为空腹血糖浓度正常、负荷(如饮食)后血糖浓度升高异常。为了探究运动对IGT的干预情况，受试者于餐后进行中等强度持续运动30 min，定时采样测定血糖浓度及胰岛素含量，实验结果如图所示。由此可初步推测()A餐后60 min时，胰岛素分泌下降导致血糖浓度低于对照组B餐后适度运动可降

7、低IGT人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度C餐后适度运动使IGT人群胰岛素分泌高峰提前，血糖浓度下降D餐后适度运动可以减轻IGT人群胰岛B细胞的分泌负担解析胰岛素是惟一降低血糖浓度的激素。分析题图可以看出血糖浓度的降低先于胰岛素，故A的推测错误；运动组血糖比对照组血糖相对低，餐后相对对照组的胰岛素浓度，运动组的胰岛素分泌高峰提前，升高幅度降低，故B、C的推测正确；餐后适度运动，血糖浓度相对降低，由此可减轻IGT人群胰岛B细胞的分泌负担，故D的推测正确。答案BCD例2人体血糖浓度的相对稳定受多种因素影响。现有甲、乙、丙三人，甲正常，乙的胰岛B细胞被自身免疫反应破坏，丙的胰岛B细胞功能正常但体内含有

8、抗胰岛素受体的抗体。请回答下列问题：(1)甲在某次运动前后血糖浓度的变化如图所示。bc段血糖浓度下降的直接原因是_，cd段血糖浓度升高主要是由于血液中肾上腺激素和_的明显增加引起的。(2)用斐林试剂对甲、乙、丙三人空腹时的尿样进行检测，水浴加热后观察到的颜色分别是_。从激素调节机制分析，乙尿样检测结果产生的原因是_。(3)给丙注射胰岛素_(选填“能”或“不能”)有效调节其血糖水平，原因是_。解析对于正常人来说，运动开始后，血糖浓度下降的直接原因是通过有氧呼吸消耗了大量的能量，要分解大量的能源物质，故血糖消耗量多于产生量，血糖浓度下降；肾上腺激素与胰高血糖素可以提高血糖浓度；斐林试剂可以用来检测

9、还原糖的存在，正常人的尿液中没有还原糖，所以显示试剂本身的颜色；人体内胰岛素浓度较低时，尿液中含有一定量的葡萄糖，与斐林试剂反应会出现砖红色沉淀。答案(1)运动初期血糖消耗量多于产生量胰高血糖素(2)蓝色、砖红色、砖红色乙的胰岛B细胞受损，不能正常分泌胰岛素，血糖浓度高(3)不能胰岛素不能与其受体结合网络构建填充：胰岛素胰高血糖素反馈调节糖尿病关键语句1肝脏是调节血糖浓度的最主要器官，激素是重要的调节因素。2胰岛B细胞分泌的胰岛素具有降血糖的作用。3胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和肾上腺分泌的肾上腺激素具有升血糖的作用。4糖尿病患者具有多饮、多食、多尿及体重减少的症状。1如图表示血糖的三个来源和去

10、路，其中胰岛素影响的过程是()A抑制，促进B只促进C抑制，促进D只促进解析：选C胰岛素的作用是降低血糖浓度，通过减少血糖来源(抑制)和增加血糖的去路(促进)来实现这一目的。过程不受胰岛素的影响，过程是细胞对血糖的摄取，受到胰岛素的促进。2某病的特征为：“多饮而渴不止，多食而饥不止，多溲而豪浊不止”。则下列腺体中与该病有关的是()A甲状腺B胰岛C胰腺D肾上腺解析：选B题中所描述的症状为糖尿病的症状，该病是由胰岛B细胞受损、胰岛素分泌不足引起的。3多选下列有关变化与胰岛分泌的激素无关的是()A饭后半小时血糖升高B饭后糖原的合成加速C饥饿时血糖含量仍可保持相对稳定D剧烈运动时肌糖原直接氧化分解解析：

11、选AD饭后半小时血糖升高，是因为消化吸收葡萄糖进入血液；饭后糖原的合成加速，这与胰岛素的作用有关；饥饿时血糖仍可保持相对稳定，这与胰岛血糖素和胰岛素有关；剧烈运动时肌糖原直接氧化分解，与肌细胞活动需能有关。4如图表示人体内血糖调节的部分图解，图中a、b表示参与血糖调节的两种激素，请回答：(1)当血糖升高时，通过过程，使a分泌量增加，a激素表示_，其中表示a激素对肌肉的特有影响是_。(2)图中b激素是_，其作用的对象主要是_。在特殊条件下，与该激素具有相同作用的激素是_。(3)图中过程表示的含义是_。(4)图中过程具有两条调节途径，一是_；二是_。解析：血糖浓度升高一方面能刺激胰岛B细胞分泌胰岛

12、素使血糖浓度下降，另一方面血糖浓度升高，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖浓度降低。胰高血糖素分泌的调节也是如此，图中a为胰岛素，b为胰高血糖素。答案：(1)胰岛素合成肌糖原(2)胰高血糖素肝脏肾上腺激素(3)胰高血糖素的分泌可促进胰岛素的分泌(4)促进血糖的利用、转化抑制非糖物质转化为血糖 (时间：30分钟；满分：50分)一、选择题(每小题2分，共20分)1将一定量的胰岛素注入人的血液中，可能引起的变化是()A糖原的合成减少B肝细胞对葡萄糖的摄入量增加C糖原的分解增加D血糖含量增加解析：选B胰岛素的作用是降低血糖浓度。增加胰岛素含量，血糖浓度降低，从而促进

13、肝细胞加大对血糖的吸收、利用和转化。2多选关于血糖浓度的调节，有关说法不正确的是()A血糖平衡的体液调节主要靠激素调节B血糖平衡的激素调节只靠胰岛素和胰高血糖素C下丘脑的不同区域参与血糖浓度调节D胰岛细胞只感受血糖浓度的变化而做出相应的激素分泌解析：选BD血糖浓度平衡的调节，一方面血糖浓度变化直接刺激胰岛A细胞或胰岛B细胞引起胰高血糖素或胰岛素分泌，调节(升或降)血糖浓度；另一方面下丘脑不同区域感受血糖浓度变化，通过传出神经作用于效应器胰岛、肾上腺(分泌肾上腺素，使血糖浓度升高)等，引起相关激素分泌而调节血糖浓度变化。可见，血糖浓度调节属于神经体液调节，体液调节主要是激素调节。3.如图表示午餐

14、以后人体血液中血糖和两种激素浓度的变化，图中曲线a、b、c分别表示()A胰高血糖素、胰岛素、血糖B胰岛素、血糖、胰高血糖素C血糖、胰岛素、胰高血糖素D胰高血糖素、血糖、胰岛素解析：选C人体血糖浓度的相对稳定是在胰岛素和胰高血糖素的共同调节下维持的。胰岛素具有降低血糖浓度的作用，而胰高血糖素则具有升高血糖的作用，两者作用相反，为激素间的拮抗作用。人午餐后，由于消化吸收，致使血糖浓度升高(曲线a)，此时胰岛素(曲线b，血糖中胰岛素的含量一定低于血糖含量)分泌量增加，与此同时，胰高血糖素分泌量减少(曲线c)，经过一段时间后，血糖浓度又恢复到了正常水平。4激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分

15、泌细胞携带至靶细胞。如图表示影响血糖调节的因素及激素发挥作用的过程，下列有关叙述中不正确的是()A影响胰岛A细胞分泌的刺激X最可能是血糖含量降低B刺激X胰岛A细胞，是神经调节，其中结构位于大脑皮层C靶细胞的“受体”是糖被D靶细胞接受激素的刺激后，促使肝糖原分解及非糖物质的转化，血糖浓度上升解析：选B胰岛A细胞分泌的激素是胰高血糖素，其主要靶细胞是肝细胞，与靶细胞细胞膜表面的受体(糖被)结合，促进肝糖原的分解，维持血糖正常水平；引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素最可能的刺激是血糖浓度降低，该刺激可以直接刺激胰岛A细胞，也可以通过刺激下丘脑()间接作用于胰岛A细胞，相关神经中枢位于下丘脑()，而不是大脑

16、皮层。5(2012四川高考)给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素，测得血糖的补充速率和消耗速率如图所示。下列相关分析正确的是()A随着曲线a的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率加快B曲线b的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等细胞的结果C当胰岛素浓度为40 U/mL时，在较长时间内血糖浓度会维持相对稳定D高浓度胰岛素条件下，下丘脑中控制胰岛A细胞分泌的神经中枢处于抑制状态解析：选B胰岛素的作用是降低血糖浓度，通过抑制血糖补充、加速血糖消耗来实现，随着曲线a的下降，肝糖原分解和非糖物质向葡萄糖转化的速率减慢，A项错误；曲线b上升是因为胰岛素促进血糖进入肝脏或肌肉合成糖原等，B项正确；当胰岛素浓度为40 U/

17、mL时，血糖消耗速率大于血糖补充速率，血糖不能在较长时间内维持稳定，C项错误；高浓度胰岛素条件下血糖浓度会急剧下降，下丘脑相关中枢会通过控制胰岛A细胞分泌胰高血糖素来升高血糖浓度，D项错误。6下列关于胰岛素的叙述正确的是()A胰岛素可以注射，也可以口服B胰岛素和胰高血糖素表现协同作用C胰岛素是由胰岛A细胞分泌的唯一降低血糖的一种激素D胰岛素能促进血糖合成糖原解析：选D胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会分解为氨基酸而失去效果，只能注射；胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，两者表现为拮抗作用；胰岛素是胰岛B细胞分泌的唯一降低血糖的一种激素；胰岛素能促进血糖合成糖原。7正常情况下，人体进食后血液内(

18、)A胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少解析：选D人进食后血液中葡萄糖的含量增加，使胰岛B细胞的活动增强，分泌的胰岛素就多，使血糖降低；而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升，与胰岛素互为拮抗关系。8下列关于人体血糖调节的说法，正确的是()A胰高血糖素作用的靶细胞主要是肝脏细胞B胰岛素和胰高血糖素相互协同，共同维持血糖稳定C胰岛素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素是唯一能升高血糖的激素D血糖调节过程中不存在反馈调节机制解析：选A胰高血糖素主要是促进肝糖原的分解；胰岛素和胰高血糖素在维持血糖的

19、稳定时，属于拮抗作用；胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素，而胰高血糖素不是唯一能升高血糖浓度的激素；血糖调节过程中也存在着反馈调节，如血糖浓度在胰岛素的作用下降低，同时血糖浓度降低又会抑制胰岛素的分泌。9正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进()A胰岛素的分泌量增加B血糖含量高于6.1 mmol/LC血糖含量低于3.9 mmol/LD促性腺激素的分泌量增加解析：选C胰高血糖素的分泌能够促进胰岛素的产生，而胰岛素的分泌则会抑制胰高血糖素的产生；在血糖浓度低于正常值3.9 mmol/L6.1 mmol/L时，胰高血糖素分泌量会增加；胰高血糖素的分泌与促性腺激素分泌无直接关系。10

20、试纸法检测尿糖的原理是利用试纸上的葡萄糖氧化酶将葡萄糖分解成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢又与试纸上的苯酚等无色物质形成红色物质，将其与标准比色卡比对，即可知道尿样中葡萄糖的含量。下列叙述正确的是()A检测原理与斐林试剂检测原理不同B检测结果中红色越深，说明糖尿病病情越重C正常人饭后尿糖检测呈红色D该法也可以用于检测其他还原糖解析：选A题干中已说明试纸法检测尿糖的原理，而斐林试剂检测原理是葡萄糖与Cu(OH)2反应生成氧化亚铜沉淀，呈砖红色。检测结果中红色越深，可说明尿样中含有的葡萄糖越多，但尿糖含量高不一定是糖尿病引起的；正常人饭后血糖浓度会升高，但不一定会产生尿糖；根据试纸法的原理可知，其他

21、还原糖不产生过氧化氢，尿糖试纸不适用于其他还原糖的鉴定。二、非选择题(共30分)11(7分)如图为人体内血糖调节的部分图解，图中a、b表示参与血糖调节的两种激素，请回答下列问题：(1)当血糖升高时，a的分泌量增加，它在降低血糖过程中具体的作用有两条调节途径，一是通过_(填图中序号)过程促进血糖的去路；二是主要通过过程抑制血糖的来源。(2)图中激素b与激素a的作用关系表现为_，激素a和激素b的作用结果都会反过来影响各自的分泌，这种调节方式称为_调节。(3)激素a和激素b都作用于肝脏，其作用区别在于_。(4)激素a能作用于全身组织而激素b不能，说明激素调节具有_的特点。解析：(1)血糖浓度降低时会

22、促进胰腺中的胰岛A细胞分泌b胰高血糖素，通过促进肝糖原的分解来提高血糖浓度；血糖浓度升高时会促进胰腺中的胰岛B细胞分泌a胰岛素，进而促进合成肝糖原、合成肌糖原、氧化分解。(2)胰岛素和胰高血糖素在血糖调节过程中作用相反，为拮抗作用，两者的作用都具有反馈调节的特点。(3)胰岛素能促进肝糖原的合成，而胰高血糖素能促进肝糖原分解成葡萄糖。(4)不同激素的靶器官和靶细胞是不同的，具有一定的特异性。答案：(1)(2)拮抗作用反馈(3)激素a促进肝糖原合成，激素b促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖(4)特异性12(7分)让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每千克体重1克计算。随后

23、每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图所示，其中表示糖尿病患者的曲线是_。(2)下列甲丁4种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是_。(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌量往往_，而血糖浓度_。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是(多选)()A提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力B促进肝糖原的分解C促进糖原的合成，抑制脂肪等物质转变成葡萄糖D抑制葡萄糖转变成脂肪(5)当健康人的血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的_和肾上腺髓质分泌的_，使血糖浓度升高。解析：(1)由图可知，A血糖浓度相对值较低，B血糖浓度相对值过高，判断A为正

24、常人，B为糖尿病患者。(2)正常人体内胰岛素分泌情况：血糖浓度高时，胰岛素分泌增加，随血糖浓度降低，胰岛素分泌逐渐减少。糖尿病患者因胰岛B细胞受损，胰岛素分泌减少，因此血液中胰岛素含量总体上较正常人低，且调节能力十分有限，即使血糖浓度升高，胰岛素的增加量也很少，据此判断，丙图符合题意。(3)由(2)的分析可知，糖尿病患者胰岛素分泌量往往不足，难以满足体内降低血糖的需要，血糖浓度往往也很高，持久不降。(4)从胰岛素的功能可知，A、C两项都与胰岛素的功能相吻合；B项中促进肝糖原的分解，使之成为血糖，属于增加血糖来源；D项中抑制葡萄糖转变成脂肪为减少血糖去路，都与胰岛素功能不符。(5)在血糖调节中，

25、我们学到的升高血糖的激素有两种：一是胰高血糖素，二是肾上腺激素。胰高血糖素直接参与血糖调节，肾上腺激素受神经支配，但使其分泌的根本原因是血糖浓度偏低。答案：(1)B(2)丙(3)不足过高，且持久不降(4)AC(5)胰高血糖素肾上腺激素13(16分)(广东高考)妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。(一)目的、对象目的：GDM筛检。受检者：姓名，妊娠25周。(二)筛检方法受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h)，然后在5分钟内口服完400

26、 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。(三)结果与分析检测报告如下：姓名：性别：女测定日期：年月日样品测定值(g/L)参考值(g/L)0 h1.081.051 h2.301.902 h1.851.653 h1.481.45由此可判定该孕妇_。(四)讨论：(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的_和_的浓度。(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的

27、原因。(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。解析：(三)由表格信息可知，受检者的各项测定值均大于参考值，故该孕妇患GDM。(四)测定GDM患者的病因是否为胰岛分泌功能异常，可以根据胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素的含量是否异常来确定。要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖，防止通过自身的血糖调节，血糖浓度达不到较高的水平。康复后的GDM患者，体内血糖水平偏高时的血糖调节过程与正常人的血糖调节过程相同。即答案：(三)患GDM(四)(1)胰岛素胰高血糖素(2)如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力。(3)当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。