特种设备安装许可申请表(qz)

《特种设备安装许可申请表(qz)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《特种设备安装许可申请表(qz)（32页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 SZ004203特种设备安装改造维修许可申请书 编号:TS 申请单位: 铁道部第一工程局桥梁工程处设备种类: 起重机械、厂内机动车辆 施工类别: 起重机械安装、维修、厂内机动车辆维修申请日期： 004年4月1日 申请类别： 首次 国家质量监督检验检疫总局制共页 第1页TSZ0403申请单位基本情况单位名称铁道部第一工程局桥梁工程处所 在 国中国所在省（市、区）陕西所在市(地）渭南市所在区（县）临渭区单位地址陕西省渭南市西潼路63号组织机构代码0法定代表人崔科宇邮政编码1000电 话传 真电子邮箱互联网网址经济类型国有所属行业中铁一局集团公司批准成立机关中铁一局集团公司营业执照登记机构渭南市工

2、商行政管理局临渭分局营业执照注册号1成立日期9年开始工作日期19年固定资产(万元）13293注册资金（万元）3010管理者代表徐永祥管理者代表职位副处长质量保证负责人符照星总人 数2379取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期质量体系北京中建协质量体系认证中心2004年1月日204年月18日环境管理体系北京中建协质量体系认证中心24年2月1日200年2月1日职业健康安全管理体系北京中建协质量体系认证中心00年1月8日2004年1月1日计量认证国家质量技术监督局1999年月1日200年8月16日申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真32 / 32

3、申请许可类别类别（类型）级别品种(型式）参数（型号)代表设备（限制范围、典型设备）原有许可新申请许可备 注起重机级架桥机100t0起重机A级门式起重机G700tS50H3mG=8tS=6mH=24m起重机A级塔式起重机。0tmG。R=185m起重机A级缆索起重机8tG=50t起重机A级流动式起重机6tG=0t申请人声明与签署TSZ00403在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后,严格执行有关规定，保证安装改造维修质量,接受监督管理

4、和监督检验。申请单位法定代表人： 职务:处长 日期：204年月26日共30页 第 页申请许可类别类别(类型）级别品种(型式）参数（型号)代表设备（限制范围、典型设备）原有许可新申请许可备 注厂内机动车辆A级挖掘机V3V=1。6 m3级推土机W20wW=175kA级装载机G6tG=5tA级压路机G2tG=0tA级平地机B5000mB=39申请人声明与签署TSZ0403在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可,并接受审查和设备检测.在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装

5、改造维修质量，接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人： 职务:处长 日期：2004年月26日共0页 第3 页共 30 页 第3 页TSZS00420单位主管部门意见主管部门负责人： 单位（公章) 日期：地方安全监察机构意见机构负责人: (专用章) 日期：受理安全监察机构意见经办人： 日期：负责人： 日期：（专用章)共 0 页第4 页TSZ020近几年施工数量设备类别(类型）级别1999年2000年200年002年03年数量合计（台、公里)产值(万元）门式起重机A级1911764汽车起重机级281355架桥机A级201216塔式起重机A级2422数量合计（台、公里）242113538136产

6、值（万元)共30 页 第5 页近几年施工典型设备情况(不含压力管道)工程项目竣工日期级别品种(型式)型号(参数)名称数量(台)使用单位监检单位汽车吊大修00.3AQYT汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保001。6QY525汽车吊本单位中铁一局汽车吊三保2002。QY616T汽车吊1本单位中铁一局共 3 页第6页汽车吊三保2002AQY2020汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003。6AY122T汽车吊本单位中铁一局汽车吊大修202.4Y11T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修202.QY66T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修203。10AQY202T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修203.11A

7、K305T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修200310AQY88T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003。12Q2020汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保0031QY200T汽车吊本单位中铁一局汽车吊三保20。1AQY212T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保003。10AQY55T汽车吊1本单位TSS042003中铁一局汽车吊三保203.1AQY16T汽车吊本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种(型式)型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位装载机大修2001.6AL301。M3装载机1本单位中铁一局装载机三保1.5AL301。5M3装载机1本单位中铁一

8、局装载机三保2001。AZLM301。5M3装载机本单位中铁一局装载机三保2001.AZL01.5M装载机本单位中铁一局共 30页 第7页装载机三保201.1AZ301.53装载机1本单位中铁一局装载机三保201AZL30.53装载机1本单位中铁一局装载机大修216ZL30B1.5M装载机本单位中铁一局装载机三保2002.1ZL01。5M3装载机1本单位中铁一局装载机大修202。12AZL31。5M装载机1本单位中铁一局装载机大修02。3Z401。5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保200。1ZL0B1M3装载机1本单位中铁一局装载机三保202。10AZ-301.装载机1本单位中铁一局装载机

9、大修2003.5AZL30B15M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2003。10AL01.5M3装载机1本单位TSS04203中铁一局装载机三保203。4AZLM01.5M装载机本单位中铁一局近几年施工典型设备情况(不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种(型式）型号（参数）名称数量（台)使用单位监检单位横江缆索吊安装9993A杠件拼装式4.5T缆索吊本单位中铁一局太华路龙门吊安装199.3A杠件拼装式0T龙门起重机本单位中铁一局2信箱架桥机安装999。5A杠件拼装式30架桥机本单位中铁一局共3页 第8页芜湖架桥机安装19杠件拼装式0T架桥机1本单位中铁一局合阳缆索吊安装199.5A杠件拼装式

10、5T缆索吊1本单位中铁一局府保龙门吊安装9997A杠件拼装式T龙门起重机2本单位中铁一局府保挂蓝安装19。8A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局金陵河龙门吊安装19998A杠件拼装式5T龙门起重机2本单位中铁一局大龙堡龙门吊安装。10A杠件拼装式30龙门起重机2本单位中铁一局2#信箱龙门吊安装199.10A杠件拼装式龙门起重机1本单位中铁一局小峡缆索吊安装9。1A杠件拼装式40T缆索吊本单位中铁一局北碚挂蓝安装199。11A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局合安龙门吊安装200。2A杠件拼装式3龙门起重机2本单位中铁一局山东龙门吊安装20。4杠件拼装式40T龙门起重机本单位ZS04-20中铁一局兰州缆

11、索吊安装2000。6杠件拼装式5T缆索吊1本单位中铁一局合安双导梁安装000.6A杠件拼装式40双导梁架桥机1本单位中铁一局新兖架桥机安装200。8A杠件拼装式30m架桥机本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式)型号（参数)名称数量（台）使用单位监检单位曲荷架桥机安装20郑州大方35架桥机本单位中铁一局旬阳缆索吊安装2000.8A杠件拼装式38。缆索吊1本单位中铁一局北碚架桥机安装200010A杠件拼装式110T架桥机1本单位中铁一局共 0页 第 页西合清峪扒杆安装0.11A杠件拼装式2T扒杆2本单位中铁一局榆靖龙门吊安装20.A杠件拼装式80T龙门

12、起重机本单位中铁一局秦沈架桥机安装201.5杠件拼装式60T架桥机1本单位中铁一局榆黔龙门吊安装01。6A杠件拼装式T龙门起重机2本单位中铁一局旬阳缆索吊安装2001.杠件拼装式1缆索吊笼本单位中铁一局延塞龙门吊安装2001.A杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局榆靖龙门吊安装0018A杠件拼装式80T龙门起重机2本单位中铁一局万梁架桥机安装001。9A杠件拼装式11T架桥机1本单位中铁一局嘉陵江架桥机安装00112A杠件拼装式10架桥机1本单位中铁一局瑞云挂蓝安装2001.11A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局TS04203近几年施工典型设备情况(不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种(

13、型式）型号（参数）名称数量(台）使用单位监检单位宝鸡双导梁安装20027A杠件拼装式2m双导梁架桥机1本单位中铁一局万梁龙门吊安装202。4A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局三明龙门吊安装200。4A杠件拼装式35T龙门起重机2本单位中铁一局宝鸡龙门吊安装200。5A杠件拼装式4T龙门起重机2本单位中铁一局共 30 页 第1页府店龙门吊安装202。11A杠件拼装式5龙门起重机1本单位中铁一局孤山川龙门吊安装200212杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局东营龙门吊安装003.3A杠件拼装式20T龙门起重机2本单位中铁一局孤山川龙门吊安装20。4A杠件拼装式45T龙门起重机2本单

14、位中铁一局寺庄河龙门吊安装03A杠件拼装式5T龙门起重机本单位中铁一局洛河龙门吊安装203。A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局高阳龙门吊安装203。A杠件拼装式80T龙门起重机本单位中铁一局瓦窑沟架桥机安装203BG70架桥机1本单位中铁一局洛河双导梁安装2003。1A杠件拼装式m双导梁架桥机1本单位中铁一局TSZS4-00近几年施工典型压力管道情况工程项目竣工日期类别级别参 数直径（m)主要材质数量（公里）使用单位监检单位压力(Pa）温度（)介质共 0页 第1页TSZS00-03申请单位资源占地面积（2）49001厂房面积(m2）2300曝光室面积（m2）设计人员数安装改造维修作业

15、人员数80检查人员数无损检测人员数焊接人员数20电气工程师人员数2机械工程师人员数8其他专业人员数量10年产值（万元）700各部门人员组成部 门部门负责人部门人员数办公室梁 永11安质科王 毅TZS42003财务科侯国平7测算中心范学功4开发部程 鲁31清欠办张国录人事部贺景光10审计科岳牡丹1施管科王新平7总工办戴 维5组织部崔五银2宣传部陈君柱1社保中心孙凯斌公安分处王 拓7机管中心张新昌119物管中心于百利1工会原西建5共30页 第1 页共 30 页 第13页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法)级别（项目）管理崔科宇61本科桥建高工厂长

16、经理安全证管理徐永祥6121本科桥建高工厂长经理特种设备管理资格证管理符照星139本科桥建高工厂长经理安全证管理戴 维1115011402本科桥建高工厂长经理安全证管理王毅11大专机械工程师塔机管理管理白枫林451本科机械高工厂长经理安全证管理骆江龙2626072019本科机械高工厂长经理特种设备管理资格证管理高社教613本科机械高工管理周国江4261大专机械工程师厂长经理安全证管理王小森611大专机械工程师厂长经理安全证管理张新昌6121大专机械工程师厂长经理安全证管理张钰杰65大专机械工程师检验马小平467中专机械工程师汽车质检员检验阮龙发大专工程助工厂长经理特种设备管理资格证SZS04-

17、2检验李 勇510大专机械助工汽车质检员检验袁 吉612217611061933本科机械自动化助工起重机械自检员检验蒋荣辉511本科汽车助工起重机械自检员共0页第14 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号学历所学专业职 称持证作业类别（方法）级别（项目）检验邓 凯612初中检验员汽车质检员检验朱建军11初中检验员汽车质检员管理吴代友11本科工程高工厂长经理安全证管理龙义明2本科工程高工厂长经理安全证管理李世清4207本科工程高工厂长经理安全证管理李振周6121本科铁道工程正高工厂长经理安全证管理原西建621本科工程高工厂长经理安全证管理闵拥军6132127001本科工程工程师厂长经

18、理安全证管理张小元269本科工程工程师厂长经理安全证管理刘东晨4263本科工程工程师厂长经理安全证管理安爱军205本科工程工程师厂长经理安全证管理胡文俊623本科工程工程师厂长经理安全证管理甘贵超6191本科工程高工厂长经理安全证管理杨文义4265本科工程高工厂长经理安全证TSZS004203管理路 俭612本科工程高工厂长经理安全证管理王 江6205本科工程高工厂长经理安全证管理郭鹏社6101本科机械高工厂长经理安全证共30页 第 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别（方法）级别（项目)管理王新平487本科工程高工厂长经理安全证管理熊志强612本

19、科机械高工厂长经理安全证管理程 鲁61本科工程工程师厂长经理安全证管理原 林6112553006601本科工程高工厂长经理安全证管理徐 东207本科计算机高工管理崔文江61163010861大专工程工程师管理杨双锁4265本科工程工程师管理李文涛6121大专机械工程师厂长经理安全证管理王 路643大专机械工程师厂长经理安全证管理孙瑞121本科机械工程师管理杨京校1大专物资工程师管理于百利626640167大专物资科长厂长经理安全证管理王 燕6121大专物资工程师管理王朝友242197704171本科物资工程师SS04-003管理赵少强大专物资工程师管理赵英珍612156010大专财务会计师管理

20、党军让833本科机械工程师厂长经理特种设备管理资格证共0页第16页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别（方法）级别(项目）管理苗桥镇6121153286高中经理厂长经理安全证管理王朝阳4261大专机械助工厂长经理安全证管理宁新民6101大专机械助工起重机械检验员管理阮龙发大专工程工程师厂长经理安全证管理王 毅6121大专机械工程师厂长经理安全证管理银庆友大专桥梁助工检验李宗来4355本科机械工程师起重机械自检员检验屈 鹏6101本科机械助工起重机械自检员检验蒋荣辉51本科汽车助工汽车质检员检验袁 吉612321761061933本科机械自动化助工汽车

21、质检员管理师晓斌本科机械工程师塔机管理管理朱建军61初中检验员厂长经理特种设备管理资格证TSZS0042003共30页 第7页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学历所学专业职 称持证作业类别（方法)级别（项目)安装李卫华6121中技电工内外线安装修理安装罗延强621初中电工内外线、值班安装晁建琪473初中电工内外线、变配电安装维修、值班安装张国勇初中电工内外线安装维修安装金路平412170715147初中电工内外线安装维修安装张 齐605高中起重工起重机械安装安装陈益龙61初中起重工起重机械安装安装旷连军4271高中起重工起重机械安装安装徐 鹏121初中起重工起重机械安装安装赵渊

22、博6105高中起重工起重机械安装安装白宏川629700414143初中起重工起重机械安装安装史彬平6111高中起重工起重机械安装I安装李 山62初中起重工起重机械安装安装张宏博121高中起重工起重机械安装安装张晓峰初中起重工起重机械维护保养安装顾 斌2147625061高中起重工起重机械维护保养安装杨有利1010初中起重工起重机械维护保养共30页 第8 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法）级别（项目）安装惠延涛672680824051高中起重工起重机械维护保养III安装刘继宏6121初中起重工起重机械维护保养II安装袁 永11初中起重工起重

23、机械维护保养II安装马清安6124初中起重工起重机械维护保养I安装耿西忠612627610117019初中起重工起重机械指挥I安装邢宏庆初中起重工起重机械司机III安装冯爱军6121高中起重工起重机械司机I安装王向军601高中起重工起重机械指挥II安装郭小刚626291970284217高中起重工起重机械司机安装张来军63高中起重工起重机械指挥II安装孙小军122819780326133高中起重工起重机械指挥III安装文 均61高中起重工起重机械司机I安装周龙斌621高中起重工起重机械司机II安装吕继军121高中起重工起重机械司机IITSS004003安装冯玉山612271197304117高

24、中起重工起重机械司机安装余少辉62高中起重工起重机械司机II安装陈 涛高中起重工起重机械司机II管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别（方法)级别（项目）安装冯 鹏高中起重工起重机械司索II安装陈忠社121高中起重工起重机械司机I安装李武群614高中起重工起重机械司索II安装张伟涛6126297525017高中起重工起重机械司索II安装梁 斌121高中起重工起重机械司索II安装李战奎611高中起重工起重机械司索I安装胡桂华高中起重工起重机械司索I安装邹如金6126277431807高中起重工起重机械司索III安装朱 敏67高中起重工起重机械司索III安

25、装杨云金6124217101035初中电焊工金属焊接（切割）作业技师安装刘本绪121初中测工技师维修朱建军61高中钳工高级技师维修常 安6101高中修理工技师安装蔡鹏飞4101603高中起重工起重机械司索TSZ04203I安装杨宏兵高中起重工卷扬机、司索、起重指挥、信号III安装李清利初中起重工卷扬机、司索、起重指挥、信号II安装李 宏121初中起重工卷扬机、司索、起重指挥、信号II共30页 第19 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别（方法)级别（项目）操作李光华12高中电工塔机技师操作周清文高中压路机司机压路机II操作张成军6143初中压路机司

26、机压路机III操作李国华27初中推土机司机推土机II操作杨文生6101高中推土机司机推土机III操作马国荣6101高中推土机司机推土机II操作胡林虎初中装载机司机装载机II操作杜长虹初中装载机司机装载机操作姜文潮6103高中挖掘机司机挖掘机III操作刘克俭6101初中挖掘机司机挖掘机III操作刘 斌高中挖掘机司机挖掘机II操作武彦江6101高中挖掘机司机挖掘机、平地机III操作程东方6151初中汽车司机平地机SZS004-20III操作邱宏俊初中汽车司机挖掘机、压路机III操作刘贵坤701初中汽车司机平地机、推土机III操作王建国0311初中汽车司机平地机、推土机III共0页第20 页管理、专

27、业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法）级别（项目）操作张建军610初中挖掘机司机挖掘机II操作李文仁610初中挖掘机司机挖掘机II操作杜树森6103初中挖掘机司机挖掘机III操作王建社613初中挖掘机司机挖掘机III操作董 强1高中推土机司机推土机II操作付文浩6101高中挖掘机司机挖掘机II操作陈 勇611初中装载机司机装载机III操作张红明高中起重工塔机指挥II操作刘碧峰621287100491高中压路机司机压路机I操作张新智6初中挖掘机司机挖掘机II操作赵渊博6105高中起重工塔机II操作刘宝安119初中电焊工机翻斗II操作胡国彦61215902

28、51初中装载机司机装载机TSS4-00操作李抗美121255112961初中装载机司机装载机、挖掘机II操作蔡亚婷611中技装载机司机装载机II操作骆小华61初中推土机司机推土机II共30页 第21页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法）级别（项目)操作杨建国121初中推土机司机推土机II操作许兰生463初中推土机司机推土机II操作冯爱军6121初中推土机司机塔机II操作李德生612初中推土机司机推土机I操作朱紫臣6105高中装载机司机装载机I操作陈继州1初中装载机司机装载机II操作王建新425高中推土机司机推土机II操作丁永生62125656

29、2761初中推土机司机推土机II操作吴援朝6121初中内燃司机机动钻机III操作王爱军61高中内燃司机压路机III操作陈 贵6101初中推土机司机推土机III操作钟延龙高中内燃司机平地机III操作潘红军62中技汽车司机装载机TSZS043II操作苏润平2初中装载机司机装载机III操作许继宽621初中内燃司机机动钻机I操作王景明45高中装载机司机装载机II共0页 第22 页管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别(方法）级别（项目）维修孙宗启411高中焊工电气焊割维修谷奕涛121高中焊工电气焊割维修李晓文6121257261605高中焊工技师电气焊割维修杨

30、富江611高中焊工电气焊割维修张 祥高中焊工电气焊割维修孙汉文121高中车工技师车床维修王海121高中钳工高技机械维修维修坑进新103高中汽修技师汽车维修维修余宝辉612126070561高中电工技师维修电工维修程德恒611高中电工技师维修电工维修孙勇61262719018171高中电工技师维修电工维修靳辉426初中电焊技师电气焊割维修刘吉玉621高中电工技师内外线安装修理维修白继峰23高中起重工电器乔建华621初中电工内外线安装修理电器钟金龙6121初中电工内外线安装修理共30页 第23页TSS04203主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数汽车起重机3T汽车起重机0T1汽车起重机2T2

31、汽车起重机0汽车起重机16T6汽车起重机12T汽车起重机8T电动卷扬机0T电动卷扬机T10电动卷扬机3T0电动卷扬机T电动卷扬机1.5T8手动葫芦10T15手动葫芦5T15手动葫芦1T1电动葫芦5T4抱杆300m5起重滑车5T5起重滑车3T20起重滑车1T15千斤顶5004千斤顶20T千斤顶00T6千斤顶T15千斤顶5T0手钳20m200尖嘴钳200mm100斜口钳200mm50共30页 第4 页TSZ0200主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数剥线钳10压线钳10试电笔30螺丝刀1小扳手120手榔头8磅2手榔头磅12手榔头其他50活扳手0m5活扳手30m0活扳手250mm36活扳手00

32、m0钢 锯5管钳各型锉刀(套）套筒扳手(套)25力矩扳手5呆扳手（套）15压接钳电烙铁8台虎钳0撬杠0皮带拔子7攻丝工具（套）15套丝工具（套）15手电钻8冲击钻8手提砂轮机9共0页 第25 页TSZS0003主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数电焊机各型50气焊工具（套)8气割工具(套）砂轮切割机5台钻各型表面涂装设备3水平尺（300mm 500）4游标卡尺（1000m)深度游标卡尺(0200mm)钢卷尺(（103000mm）10钢卷尺(（-5 30m50m）0直角尺（50mm）6塞尺6千分尺5百分表及磁力表座2秒表3转速表3万用表8钳型电流表4兆欧表5接地电阻测试仪1放大镜4经纬仪3

33、水准仪3测厚仪1测拱仪钢丝绳检测仪1探伤设备共0页 第2 页TSZ0-23主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数行灯变压器2手提行灯2对讲机2安全带0共30页第27页主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数万能材料试验机-600N、0-1000K11压力机0-2000KN全站仪2500、300、3500M测距仪350M半站仪3000、500M3水准仪2液压诊断仪PM81套发动机检测仪CDK9-001套自行校验仪器设备能力序号仪器设备名称校验范围TSS004203共30页 第8 页TS004-003共3页 第29 页分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码申请单位质量保证负责人(签字): 日期：SZS00403提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数备 注共30页第30 页文中如有不足，请您见谅！