最新耳穴讲课

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1、耳穴治疗耳穴治疗一、耳穴源流一、耳穴源流v当当19561956年法国医师诺年法国医师诺吉尔（吉尔（P.NogierP.Nogier）提）提出了出了4242个耳穴点，以个耳穴点，以及形如胚胎倒影的耳及形如胚胎倒影的耳穴图引起医学界对该穴图引起医学界对该领域研究热潮。领域研究热潮。二、耳廓表面解剖二、耳廓表面解剖 二轮：耳轮、对耳轮二轮：耳轮、对耳轮二二 二屏：耳屏、对耳屏二屏：耳屏、对耳屏 二根：上耳根、下耳根二根：上耳根、下耳根三三 三个切迹：屏上、屏间、屏轮三个切迹：屏上、屏间、屏轮 三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚对耳轮下脚 四个凹窝：三角窝、耳舟、四个凹

2、窝：三角窝、耳舟、四四 耳甲艇、耳甲腔耳甲艇、耳甲腔 一个耳轮结节一个耳轮结节 四个一四个一 ：一个外耳道口一个外耳道口 一个耳背沟一个耳背沟 一个耳垂一个耳垂 二轮三脚四间窝，二轮三脚四间窝，二屏三切四分一。二屏三切四分一。耳廓背面耳廓背面耳廓正面耳廓正面(一一)耳轮耳轮耳廓外耳廓外缘向前卷曲的部分。缘向前卷曲的部分。(二二)耳轮结节耳轮结节耳轮耳轮外上方稍肥厚的结节状外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节突起，又称达尔文结节。(三三)耳轮尾耳轮尾耳轮耳轮下缘与耳垂交界处。下缘与耳垂交界处。(四四)耳轮脚耳轮脚耳轮耳轮深入到耳甲腔的横行深入到耳甲腔的横行突起。突起。(五五)对耳轮对耳轮与耳

3、轮与耳轮相对的隆起处。相对的隆起处。(六六)对耳轮上脚对耳轮上脚对耳轮向上的分支。对耳轮向上的分支。(七七)对耳轮下脚对耳轮下脚对耳轮向下的分支。对耳轮向下的分支。(八八)三角窝三角窝对耳轮上对耳轮上下脚之间构成的三角形凹下脚之间构成的三角形凹窝。窝。(九九)耳舟耳舟对耳轮与对耳轮与耳轮之间的凹沟。耳轮之间的凹沟。(十十)耳屏耳屏耳郭前面耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠的瓣状突起，又称耳珠。(十一十一)对耳屏对耳屏耳垂上耳垂上部与耳屏相对的隆起。部与耳屏相对的隆起。(十二十二)屏上切迹屏上切迹耳耳屏上缘与耳轮脚之间的屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。凹陷。(十三十三)屏间切迹屏间切迹-耳耳屏与对耳屏之间的

4、凹屏与对耳屏之间的凹陷。陷。(十四十四)轮屏切迹轮屏切迹对耳对耳屏与对耳轮之间的凹陷。屏与对耳轮之间的凹陷。(十五十五)耳甲耳甲是由对是由对耳屏和弧形的对耳轮体耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。成凹窝。(十六十六)耳甲艇耳甲艇耳耳轮脚以上的耳甲部。轮脚以上的耳甲部。(十七十七)耳甲腔耳甲腔耳轮耳轮脚以下的耳甲部。脚以下的耳甲部。(十八十八)耳垂耳垂耳郭最耳郭最下部无软骨的皮垂。下部无软骨的皮垂。三、耳穴的三、耳穴的分布规律分布规律l与与头面头面部相应的耳穴分布在部相应的耳穴分布在耳垂耳垂l与与上肢上肢相对应的耳穴分布在相对应的耳穴分布在耳舟耳舟l与与躯干躯干和

5、和下肢下肢相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在 对耳轮体部对耳轮体部和对耳轮和对耳轮上、下脚上、下脚l与与内脏内脏相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在耳甲耳甲l与与腹腔腹腔相应的穴位在相应的穴位在耳甲艇耳甲艇l与与胸腔胸腔相应的耳穴在相应的耳穴在耳甲腔耳甲腔l与与消化道消化道相应的穴位在相应的穴位在耳轮脚周围耳轮脚周围等等 耳中耳中：在耳廓中部，耳轮脚处上。在耳廓中部，耳轮脚处上。：降逆、和胃、利膈、驱风。降逆、和胃、利膈、驱风。：呃逆、黄疸、消化道病症、皮肤呃逆、黄疸、消化道病症、皮肤病、小儿遗尿症。病、小儿遗尿症。.耳中耳中 耳尖耳尖 ：将耳廓向前对折，耳廓上：将耳廓向前对折，耳廓上端的耳轮处。端

6、的耳轮处。：清热解毒、养血熄风、镇静。清热解毒、养血熄风、镇静。：发热、高血压、外耳炎症、急性发热、高血压、外耳炎症、急性结膜炎、麦粒肿等。结膜炎、麦粒肿等。.耳尖耳尖 交感交感 ：对耳轮下脚的末端，：对耳轮下脚的末端，与耳轮交界处。与耳轮交界处。：解痉镇痛。滋阴潜阳。解痉镇痛。滋阴潜阳。：内脏疼痛、心悸、自汗、植内脏疼痛、心悸、自汗、植物神经功能紊乱。物神经功能紊乱。.交感交感 神门神门：位于三角窝内，对耳轮位于三角窝内，对耳轮上、下脚交叉处的稍上方。上、下脚交叉处的稍上方。：镇静、安神、消炎、止痛、清镇静、安神、消炎、止痛、清热，并能止咳、平喘。热，并能止咳、平喘。：失眠、多梦、疼痛、戒断

7、综合失眠、多梦、疼痛、戒断综合征，咳嗽、哮喘、腹泻。征，咳嗽、哮喘、腹泻。.神门神门 内生殖器内生殖器：三角窝前三角窝前1/3的下部的下部之凹陷处。之凹陷处。：扶阳益精、调精和扶阳益精、调精和血、调理冲任，温经止痛，血、调理冲任，温经止痛，健脾益血。健脾益血。：痛经、月经不调、痛经、月经不调、白带过多、遗精、早泄、阳白带过多、遗精、早泄、阳痿、前列腺炎、前列腺增生。痿、前列腺炎、前列腺增生。.内生殖器内生殖器 肾上腺肾上腺：屏下部游离缘尖端屏下部游离缘尖端：清热止痛、解痉驱风，有抗风湿、清热止痛、解痉驱风，有抗风湿、抗过敏等作用。抗过敏等作用。：风湿性关节炎、腮腺炎、下颌淋风湿性关节炎、腮腺炎

8、、下颌淋巴结炎、无脉症、听力减退、低巴结炎、无脉症、听力减退、低血压、止咳平喘。血压、止咳平喘。.肾肾上上腺腺 皮质下皮质下：对耳屏内侧面：对耳屏内侧面：调节大脑皮层兴奋与抑制，调节大脑皮层兴奋与抑制，补髓益脑，止痛安神，是耳补髓益脑，止痛安神，是耳针麻醉的主穴之一。针麻醉的主穴之一。：智能发育不全、失眠多：智能发育不全、失眠多梦、肾虚耳呜、假性近视、梦、肾虚耳呜、假性近视、神经衰弱、内脏下垂。神经衰弱、内脏下垂。.皮皮质质下下 胃胃：耳轮脚消失处耳轮脚消失处：和胃益脾、补中安神、理气止和胃益脾、补中安神、理气止痛、泄火。痛、泄火。：胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛

9、、消化不良、癫痫、呕牙痛、消化不良、癫痫、呕吐、呃逆、头痛、乳腺炎和乳吐、呃逆、头痛、乳腺炎和乳汁不畅等。汁不畅等。.胃胃 肾肾 ：在耳甲艇部，对耳轮在耳甲艇部，对耳轮上、下脚分叉处下方。上、下脚分叉处下方。：补肾聪耳，强筋壮骨、纳气平补肾聪耳，强筋壮骨、纳气平喘、明目。喘、明目。：肾盂肾炎、腰痛、耳鸣、肾盂肾炎、腰痛、耳鸣、重听、遗精、阳痿、神经衰弱。重听、遗精、阳痿、神经衰弱。.肾肾 肝肝：在耳甲艇的后下部或外下在耳甲艇的后下部或外下方。方。：清热明目，舒筋活血、通络、疏清热明目，舒筋活血、通络、疏肝理气、止痛等。肝理气、止痛等。：胁痛、肝炎、胆囊炎、胆石症、胁痛、肝炎、胆囊炎、胆石症、眩

10、晕、经前期紧张症、月经不调、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合症等。更年期综合症等。肝肝.脾脾：在耳甲腔的后上部：在耳甲腔的后上部：健脾化食、祛湿、：健脾化食、祛湿、化生营血。化生营血。：腹胀、慢性腹泻、：腹胀、慢性腹泻、便秘、消化不良、口腔炎、便秘、消化不良、口腔炎、功能性子宫出血、白带过功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症多、内耳眩晕症。.脾脾 心心：耳甲腔正凹陷处。耳甲腔正凹陷处。：宁心安神、调和营血、清热宁心安神、调和营血、清热泄火、醒脑开窍。泄火、醒脑开窍。：失眠、心悸、癔病、盗汗、失眠、心悸、癔病、盗汗、心绞痛、心动过速、心律不心绞痛、心动过速、心律不齐、低血压。齐、低血压。

11、.心心 肺肺：在耳甲腔心区和气管区在耳甲腔心区和气管区的周围。的周围。：祛风止痒、补虚清热、止咳平祛风止痒、补虚清热、止咳平喘、通鼻利咽、调二便。喘、通鼻利咽、调二便。：咳喘、声嘶、胸闷、痤咳喘、声嘶、胸闷、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、便秘、戒断综合症、单平疣、便秘、戒断综合症、单纯性肥胖症纯性肥胖症肺肺 内分泌内分泌：在屏间切迹内，耳腔的在屏间切迹内，耳腔的前下部。前下部。：舒肝理气、通经活血、驱风邪、舒肝理气、通经活血、驱风邪、抗过敏、调节内分泌系统机能抗过敏、调节内分泌系统机能的作用。的作用。：痛经、阳痿、月经不调、更年痛经、阳痿、月经不调、更年期综合症、

12、内分泌紊乱、痤疮、期综合症、内分泌紊乱、痤疮、过敏性疾病。过敏性疾病。.内内分分泌泌 眼眼：在耳垂正面中央部。在耳垂正面中央部。：泻火利湿、清肝明目。泻火利湿、清肝明目。：急、慢性结膜炎、电急、慢性结膜炎、电光性眼炎、假性近视、麦粒光性眼炎、假性近视、麦粒肿、青光眼、白内障、角膜肿、青光眼、白内障、角膜炎、虹膜睫状体炎、屈光不炎、虹膜睫状体炎、屈光不正。正。.眼眼四、耳诊耳穴探查耳穴探查观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应。血、凹陷、小水疱等阳性反应。按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压

13、力寻找压痛点。压痛点。电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）辅助诊断的注意事项：辅助诊断的注意事项：（1）各区反应与全身的联系。）各区反应与全身的联系。（2）与正常反应点的区别。）与正常反应点的区别。耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义1 1、变色：变色：鲜红鲜红急性病症急性病症 淡红、暗红淡红、暗红疾病的恢复期或慢性疾病疾病的恢复期或慢性疾病 白色白色属慢性疾病属慢性疾病 点白边缘红晕点白边缘红晕慢性疾病急性发作慢性疾病急性发作 灰色灰色多见于

14、陈旧性疾病和肿瘤多见于陈旧性疾病和肿瘤 2 2、变形、变形：常见于慢性疾病常见于慢性疾病 结节状结节状芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤 链球状链球状三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤 条索状条索状呈条形突出于皮肤呈条形突出于皮肤 凹陷如穴凹陷如穴呈点状凹陷呈点状凹陷 皱折皱折如指纹状或环形，大小不等如指纹状或环形，大小不等耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义3、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等4、血管变化：常见于心血管疾病

15、、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病。常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状。5、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病。耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义v 耳穴阳性反应物与疾病的对应规律耳穴阳性反应物与疾病的对应规律1 1）阳性反应物的特征与疾病性质相对应）阳性反应物的特征与疾病性质相对应2 2）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的代表区多相对应代表区多相对应3 3）分析非患病脏腑相应区）分析非患病脏腑相应区“阳性反应物阳性反应物”应从应从以下几

16、方面考虑：以下几方面考虑：*以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；*了解经验穴，如：高血压见降压沟红晕。了解经验穴，如：高血压见降压沟红晕。耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义耳穴望诊的注意事项耳穴望诊的注意事项 1 1、熟悉耳穴的定位与分布规律、熟悉耳穴的定位与分布规律 2 2、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳性反应物，影响望诊的正确性。阳性反应物，影响望诊的正确性。3 3、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、小脓疱、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压

17、痛小脓疱、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压痛法，假象常无明显压痛。法，假象常无明显压痛。4 4、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色。色。常见疾病望诊举例-坐骨神经痛常见疾病望诊举例-肺部肿瘤常见疾病望诊举例-结肠癌常见疾病望诊举例-乳腺癌常见疾病望诊举例-胃癌 五、选穴原则五、选穴原则 1 1按相应部位选穴按相应部位选穴 胃痛胃痛取取“胃胃”穴穴 目病目病取取“眼眼”穴穴 肩痹肩痹取取“肩关节肩关节”2 2按中医辨证选穴按中医辨证选穴 脱发脱发取取“肾肾”穴穴 皮肤病皮肤病取取“肺肺”、

18、“大肠大肠”穴穴3.3.按经络辩证选穴按经络辩证选穴坐骨神经痛坐骨神经痛 取取“膀胱膀胱”或或“胰胆胰胆”穴穴牙痛牙痛取取“大肠大肠”穴穴4 4按西医学理论选穴按西医学理论选穴炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺肾上腺”穴穴月经不调月经不调取取“内分泌内分泌”穴穴3.3.按经络辩证选穴按经络辩证选穴坐骨神经痛坐骨神经痛 取取“膀胱膀胱”或或“胰胆胰胆”穴穴牙痛牙痛取取“大肠大肠”穴穴4 4按西医学理论选穴按西医学理论选穴炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺肾上腺”穴穴月经不调月经不调取取“内分泌内分泌”穴穴 5 5按临床经验选穴按临床经验选穴 如如“神门神门”穴有较明显的止痛镇静穴有较明显的止痛镇静作用，作用

19、，“耳尖耳尖”穴对外感发热血压偏高穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。有较好的退热降压效果。另外临床实践还发现有些耳穴具有治另外临床实践还发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖外生殖器器”穴可以治疗腰腿痛等。穴可以治疗腰腿痛等。六、治疗方法六、治疗方法A A、用耳穴探测仪或压痛棒（毫针柄、火、用耳穴探测仪或压痛棒（毫针柄、火 柴等也可），寻找敏感点。柴等也可），寻找敏感点。B B、耳廓消毒用、耳廓消毒用75%75%的酒精脱脂棉球对全耳的酒精脱脂棉球对全耳 廓进行擦洗。廓进行擦洗。C C、贴压耳穴。、贴压耳穴。D D、耳压手法。、耳压手法。七、七、注

20、意事项注意事项A A、防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤、防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤 炎症。炎症。B B、耳廓有皮损、冻伤处不宜贴压，以防、耳廓有皮损、冻伤处不宜贴压，以防 感染。感染。C C、夏季汗多，不宜贴压时间太长。、夏季汗多，不宜贴压时间太长。D D、对孕妇，尤其是有习惯性流产者宜慎、对孕妇，尤其是有习惯性流产者宜慎 重，不应刺激过重。重，不应刺激过重。E E、患者正在服激素类药物时，不宜用贴、患者正在服激素类药物时，不宜用贴 压法，必须用贴压法时，在停药压法，必须用贴压法时，在停药3 3个月个月 后才能用。后才能用。八、疗程八、疗程慢性病慢性病:隔日换隔日换1次，每次用一侧耳穴，

21、两耳交替。次，每次用一侧耳穴，两耳交替。10次为次为1疗程，疗程间休息疗程，疗程间休息10天，继续作第天，继续作第2个疗个疗程治疗。程治疗。急性病急性病:每天贴压每天贴压1次，每次一侧耳穴，两耳交替，次，每次一侧耳穴，两耳交替，4-7次次为为1疗程。疗程。九、常见疾病治疗举例九、常见疾病治疗举例-头痛v 取穴：耳尖取穴：耳尖(放血放血)、神门、神门、皮质下。皮质下。v前头痛配额穴、胃穴；前头痛配额穴、胃穴；v偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴、偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴、外耳穴；外耳穴；v后头痛配枕穴、膀胱穴；后头痛配枕穴、膀胱穴；v头顶痛配顶穴、肝穴；头顶痛配顶穴、肝穴；v全头痛配额穴、颞穴、枕穴、

22、全头痛配额穴、颞穴、枕穴、顶穴、外耳穴。顶穴、外耳穴。皮质下皮质下九、常见疾病治疗举例九、常见疾病治疗举例-高血压v 取穴：耳尖或降压取穴：耳尖或降压沟（放血）、上角窝、沟（放血）、上角窝、心、额、皮质下、肝、心、额、皮质下、肝、交感。交感。九、常见疾病治疗举例九、常见疾病治疗举例-面肌痉挛v取穴：取穴：口、口、眼、眼、面颊、面颊、肝、肝、脾、脾、皮质下、皮质下、神门。神门。九、常见疾病治疗举例九、常见疾病治疗举例-膈肌痉挛v取穴：耳中、取穴：耳中、膈、胃、神门、膈、胃、神门、耳迷根、皮质耳迷根、皮质下、交感、脾。下、交感、脾。九、常见疾病治疗举例九、常见疾病治疗举例-神经衰弱v 取穴：耳尖（放血），取穴：耳尖（放血），神门、心、皮质下、枕、神门、心、皮质下、枕、神经衰弱区（神经衰弱区（对耳屏外侧面，对耳屏外侧面，颈椎与枕顶两穴之间颈椎与枕顶两穴之间）、神经）、神经衰弱点。衰弱点。v心脾不足型配脾穴；心脾不足型配脾穴；v肝郁气滞型配肝穴；肝郁气滞型配肝穴；v心虚胆怯型配胆穴；心虚胆怯型配胆穴；v心肾不交型配肾穴。心肾不交型配肾穴。神经衰弱点神经衰弱点皮质下皮质下 谢谢！THANK YOU感谢聆听，批评指导2020