最新消化系统080412

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1、消化系统080412樊樊 玉玉 梅梅消化系统080412第一节第一节 概述概述 1 1、什么是内脏？、什么是内脏？2 2、内脏的功能特点、内脏的功能特点 3 3、内脏器官的一般结构：、内脏器官的一般结构：中空性和实质性两种器中空性和实质性两种器官。官。参与物质代谢和繁殖后代参与物质代谢和繁殖后代 消化系统、呼吸系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统泌尿系统、生殖系统一、内脏一、内脏(viscera)消化系统080412二、消化系统的组成：二、消化系统的组成：消化管消化管消化腺消化腺消化系统概况消化系统概况口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门小消化腺（壁内腺）小消化腺（壁内腺）

2、大消化腺大消化腺唾液腺唾液腺胰腺胰腺肝肝上上消消化化道道下下消消化化道道消化系统080412三、消化系统的功能三、消化系统的功能1 1、吸收营养、消化食物、排出消化后的食、吸收营养、消化食物、排出消化后的食物残渣。物残渣。2 2、免疫防御：消化管壁内有丰富的淋巴组、免疫防御：消化管壁内有丰富的淋巴组织，构成机体防御的第一道防线。织，构成机体防御的第一道防线。消化系统080412第二节第二节 消化管消化管(alimentary canal)一、消化管壁的组织结构一、消化管壁的组织结构黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层肌层肌层外膜外膜上皮上皮 固有层固有层 黏膜肌层黏膜肌层 消化管壁组织结构示意图消化系统0

3、80412口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门二、消化管的组成二、消化管的组成消化系统080412(一一)口腔口腔(oral cavity)1 1、位置：、位置：消化道的起始部消化道的起始部3 3、功能：、功能：吸吮、咀嚼、味觉和发音等吸吮、咀嚼、味觉和发音等2 2、组成：、组成：唇、颊、腭、舌和牙唇、颊、腭、舌和牙 消化系统080412口腔结构示意图唇、颊、腭唇、颊、腭腭扁桃体腭舌弓腭咽弓腭垂硬腭软腭上唇系带消化系统080412舌舌(tongue)舌的结构示意图舌系带舌系带舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜轮廓乳头轮廓乳头丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头舌尖舌尖舌体舌体舌根

4、舌根舌扁桃体舌扁桃体甜与咸甜与咸酸酸苦苦味蕾的结构模式味蕾的结构模式味蕾味蕾味孔味孔明细胞明细胞暗细胞暗细胞基细胞基细胞消化系统080412牙根牙根牙冠牙冠牙颈牙颈牙周组织牙周组织牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙槽骨膜牙槽骨膜牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙槽骨膜牙槽骨膜牙骨质牙骨质牙釉质牙釉质牙本质牙本质牙髓牙髓牙的结构示意图牙冠牙冠牙根牙根牙颈牙颈牙牙牙牙(teeth)牙腔牙腔牙根管牙根管根尖孔根尖孔消化系统080412(二二)咽咽(pharynx)咽咽鼻咽鼻咽(nasopharyngitis)口咽口咽(oropharynx)喉咽喉咽(laryngealpharynx)鼻咽鼻咽喉咽喉咽口咽口咽颈椎颈椎咽鼓管咽

5、口咽鼓管咽口咽扁桃体咽扁桃体消化系统080412(三三)食管食管(esophagus)1、位置和形态：消化管各部中最窄的部分、位置和形态：消化管各部中最窄的部分颈段颈段胸段胸段腹段腹段主动脉弓主动脉弓气管气管胸主动脉胸主动脉胸导管胸导管右支气管右支气管左支气管左支气管胃胃贲门贲门消化系统080412第一狭窄第一狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄狭窄区是异物滞留的部位，也是食管癌的好发部位。狭窄区是异物滞留的部位，也是食管癌的好发部位。消化系统0804122、食管的组织结构、食管的组织结构由内向外分为：由内向外分为：黏膜黏膜 黏膜下层黏膜下层 肌层肌层 外膜外膜气管组织结构示意图气管组织结构示

6、意图消化系统080412(四四)胃胃(stomach)1、位置、位置消化管各部中最膨大的部分消化管各部中最膨大的部分上连食管，下续十二指肠上连食管，下续十二指肠据充盈程度、年龄、性别、体据充盈程度、年龄、性别、体型的不同而有所差别。型的不同而有所差别。胃大致位于腹腔左上方胃大致位于腹腔左上方2、功能、功能储存食物储存食物分泌胃液并初步消化蛋白质。分泌胃液并初步消化蛋白质。消化系统0804123、形态结构、形态结构胃的外部形态胃的外部形态分四部分：分四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部、胃底、胃体、幽门部胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯角切迹角切迹贲门切迹贲门切迹贲门贲门幽门幽门十二指肠十二指肠胃襞

7、胃襞胃道胃道胃体胃体胃底胃底贲门部贲门部幽门部幽门部消化系统0804124、胃的组织结构、胃的组织结构1)胃壁的结构胃壁的结构胃壁的组织结构胃壁的组织结构粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜固有层固有层上皮上皮胃腺胃腺粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层浆膜浆膜环行肌环行肌斜肌斜肌纵行肌纵行肌最表浅层，由柱状最表浅层，由柱状上皮细胞构成上皮细胞构成大量胃腺：大量胃腺：贲门腺：贲门附近贲门腺：贲门附近胃底腺：胃底和胃体部胃底腺：胃底和胃体部幽门腺：幽门部幽门腺：幽门部薄层平滑肌：内薄层平滑肌：内环肌和外纵肌环肌和外纵肌疏松结缔组织疏松结缔组织胃的前后壁胃的前后壁胃的全部胃的全部胃小弯和胃大弯

8、胃小弯和胃大弯胃小凹胃小凹消化系统0804122)胃底腺胃底腺(gastric gland)分布于胃底和胃体部分布于胃底和胃体部主要细胞：主要细胞：壁细胞壁细胞主细胞主细胞颈粘液细胞颈粘液细胞未分化细胞未分化细胞内分泌细胞内分泌细胞颈部和体部，合成和分泌盐酸颈部和体部，合成和分泌盐酸体部和底部，分泌胃蛋白酶原体部和底部，分泌胃蛋白酶原颈部分泌粘液颈部分泌粘液胃小凹胃小凹颈部颈部体部体部底部底部胃上皮胃上皮壁细胞壁细胞主细胞主细胞颈粘液细胞颈粘液细胞固有层结缔组织固有层结缔组织能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。消化系统080412壁细胞超微结构壁细胞超微结构消化系统08

9、0412主细胞超微结构主细胞超微结构消化系统080412 (五五)小肠小肠（small intestine)消化管中最长的部分。消化管中最长的部分。小肠小肠1、位置、位置上连幽门，下连大肠。上连幽门，下连大肠。2、功能、功能消化和吸收的主要场所。消化和吸收的主要场所。消化系统0804123、小肠的分部、小肠的分部十二指肠十二指肠(duodenum)空肠空肠(jejunum)回肠回肠(ileum)小肠起始段小肠起始段,腹腔上部深处。腹腔上部深处。上起幽门，下接空肠。上起幽门，下接空肠。消化系统概况消化系统概况腹腔的中部和下部，上连腹腔的中部和下部，上连十二指肠，下接盲肠。借十二指肠，下接盲肠。借

10、肠系膜固定于腹后壁。肠系膜固定于腹后壁。肠系膜肠系膜十二指肠十二指肠球部球部 十二指肠十二指肠 大乳头大乳头空肠空肠回肠回肠消化系统080412空肠空肠回肠回肠消化系统0804124、小肠的组织结构、小肠的组织结构消化系统080412十二指肠纵切十二指肠纵切空肠纵切空肠纵切回肠纵切回肠纵切消化系统080412消化系统080412消化系统080412杯形细胞杯形细胞吸收细胞吸收细胞怕内特细胞怕内特细胞未分化细胞未分化细胞内分泌细胞内分泌细胞吸收细胞吸收细胞杯形细胞杯形细胞中央乳糜管中央乳糜管平滑肌细胞平滑肌细胞毛细血管毛细血管纹状缘纹状缘小肠上皮小肠上皮小肠绒毛小肠绒毛固有层固有层肠腺肠腺黏膜肌

11、层黏膜肌层黏膜下层黏膜下层环行肌环行肌纵行肌纵行肌浆膜浆膜消化系统080412吸收细胞吸收细胞纹状缘纹状缘纹状缘纹状缘杯形细胞杯形细胞消化系统080412消化系统080412消化系统080412消化系统080412消化系统080412消化系统080412消化系统080412十二指肠纵切十二指肠纵切空肠纵切空肠纵切回肠纵切回肠纵切集合淋巴小结集合淋巴小结十二指肠腺十二指肠腺消化系统0804125、小肠的血管、淋巴管和神经、小肠的血管、淋巴管和神经1)血管血管2)淋巴管淋巴管3)神经神经消化系统080412 (六六)大肠大肠 (large intestine)消化道的末端。消化道的末端。1、位置、

12、位置右髂骨骨处连接回肠末端。右髂骨骨处连接回肠末端。起始于盲肠，末端为肛门。起始于盲肠，末端为肛门。2、功能、功能吸收水分、维生素和无机吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣形成粪便盐，将食物残渣形成粪便并排出体外。并排出体外。大肠大肠消化系统0804123、形态特点、形态特点有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。结肠袋结肠袋结肠带结肠带肠脂垂肠脂垂腹部手术中鉴别大小肠的主要依据。腹部手术中鉴别大小肠的主要依据。结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠带结肠带消化系统0804124、大肠的分部、大肠的分部升结肠升结肠盲肠盲肠阑尾阑尾直肠直肠肛管肛管横

13、结肠横结肠降结肠降结肠阑尾阑尾盲肠盲肠结肠结肠直肠直肠肛管肛管升结肠升结肠横结肠横结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠消化系统0804121)盲肠盲肠(cecum)和阑尾和阑尾(vermiform appendix)回盲瓣回盲瓣阑尾孔阑尾孔回肠回肠阑尾阑尾盲肠是大肠的起始部盲肠是大肠的起始部位，位于右髂窝内。位，位于右髂窝内。向上与升结肠相连，向上与升结肠相连，左接回肠。左接回肠。盲肠和阑尾盲肠和阑尾阑尾连接于盲肠下端阑尾连接于盲肠下端的后内侧，开口于盲的后内侧，开口于盲肠。肠。消化系统0804122)结肠结肠(colon)升结肠升结肠横结肠横结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠约约15cm，借结缔组

14、织连，借结缔组织连接于腹后壁，活动性小。接于腹后壁，活动性小。约约50cm，借系膜连接于，借系膜连接于腹后壁，活动性较大。腹后壁，活动性较大。约约25cm，借腹膜连接于，借腹膜连接于腹后壁，活动性较小。腹后壁，活动性较小。约约40cm，借系膜固定于，借系膜固定于骨盆后壁，活动性较大。骨盆后壁，活动性较大。结肠的形态结肠的形态升结肠升结肠横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠降结肠降结肠结肠右曲结肠右曲结肠左曲结肠左曲消化系统0804123)直肠直肠(rectum)和肛管和肛管(anal canal)消化系统080412骶曲骶曲会阴曲会阴曲直肠壶腹直肠壶腹肛管肛管直肠直肠肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约

15、肌肛门外括约肌肛柱肛柱肛窦肛窦肛瓣肛瓣肛梳肛梳齿状线齿状线痔环痔环直肠和肛管的结构示意图直肠和肛管的结构示意图直肠横襞直肠横襞消化系统0804125、大肠的组织结构特点、大肠的组织结构特点A A、有半环状皱襞、有半环状皱襞 B B、无绒毛，粘膜上皮杯、无绒毛，粘膜上皮杯形细胞特别发达。形细胞特别发达。C C、固有膜含有大量的大肠、固有膜含有大量的大肠腺和孤立淋巴结。腺和孤立淋巴结。D D、环行肌较厚，纵行积集中、环行肌较厚，纵行积集中形成三个结肠带。形成三个结肠带。E E、浆膜内含有大量脂肪组、浆膜内含有大量脂肪组织形成肠脂垂。织形成肠脂垂。单层柱状上皮单层柱状上皮大肠纵切大肠纵切杯形细胞杯形

16、细胞肠腺肠腺粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层环形肌环形肌纵行肌纵行肌浆膜浆膜消化系统080412(七七)免疫功能消化管的淋巴组织及其免疫功能免疫功能消化管的淋巴组织及其免疫功能自学自学1、消化管中的淋巴细胞类型、消化管中的淋巴细胞类型2、消化管粘膜的免疫机制、消化管粘膜的免疫机制消化系统080412第三节第三节 消化腺消化腺(alimentary glands)一、唾液腺一、唾液腺 (salivary glands)小唾液腺：小唾液腺：大唾液腺：大唾液腺：舌、唇、颊、腭等舌、唇、颊、腭等腮、下颌下腺和舌下腺腮、下颌下腺和舌下腺腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺（一）位置（一）位置消化系统08

17、0412（一）大唾液腺的组织结构（一）大唾液腺的组织结构被膜被膜实质实质腺泡腺泡导管导管浆液性腺泡浆液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡消化系统080412大唾液腺的组织结构大唾液腺的组织结构分泌管分泌管黏液性腺泡黏液性腺泡浆液性腺泡浆液性腺泡闰管闰管消化系统080412三大唾液腺结构特征的异同三大唾液腺结构特征的异同自学自学消化系统080412 二、肝二、肝 (liver)肝脏肝脏人体最大的消化腺人体最大的消化腺（一）位置和形态（一）位置和形态1、位置：、位置：2、形态和颜色：、形态和颜色：正面呈不规则的楔形；正面呈不规则的楔形；活体呈红褐色，质软而脆。活体呈红褐色，质软而脆。其大部位于季右季肋区和

18、腹上其大部位于季右季肋区和腹上区，小部在左季助区区，小部在左季助区消化系统080412（二）肝的结构（二）肝的结构下腔静脉下腔静脉静脉韧带静脉韧带左叶左叶肝镰状韧带肝镰状韧带胆囊胆囊右叶右叶胆囊胆囊肝门肝门胆总管胆总管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝圆韧带肝圆韧带左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶尾状叶肝的前面观肝的前面观肝的前面观肝的前面观肝的后面观肝的后面观消化系统080412（三）肝的组织结构（三）肝的组织结构浆膜浆膜肝小叶肝小叶猪肝猪肝人肝人肝消化系统0804121、肝小叶、肝小叶(hepatic lobules)肝的结构和功能单位。肝的结构和功能单位。肝小叶立体模式图肝小叶立体模式

19、图肝板肝板肝索肝索肝窦肝窦胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉 小叶间动脉小叶间动脉肠道毛细血管肠道毛细血管中央静脉中央静脉肝静脉肝静脉肝细胞三种不同接触面肝细胞三种不同接触面:相邻肝细胞间的接触面相邻肝细胞间的接触面;肝细胞与肝血窦的邻接面肝细胞与肝血窦的邻接面;肝细胞与胆小管的邻接面。肝细胞与胆小管的邻接面。消化系统0804121）肝细胞）肝细胞(hepatocyte)特点：特点：多角形；多核，核大、多角形；多核，核大、圆，位于细胞中央；常圆，位于细胞中央；常染色质丰富，着色浅染色质丰富，着色浅粗面内质网粗面内质网线粒体线粒体高尔基复合体高尔基复合体滑面内质网滑面内质网肝细

20、胞的超微结构肝细胞的超微结构消化系统0804122）肝血窦）肝血窦(hepatic sinusoid)NK细胞细胞消化系统0804123）胆小管）胆小管胆小管胆小管消化系统0804122、门管区、门管区(portal area)自学自学(1)概念概念(2)包含的结构包含的结构消化系统0804123、肝的血液循环、肝的血液循环肝门静脉和肝动脉肝门静脉和肝动脉小叶间静脉和小叶间动脉小叶间静脉和小叶间动脉肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉小叶下静脉小叶下静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉胆囊胆囊肝门肝门胆总管胆总管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝圆韧带肝圆韧带左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶尾状叶肝板肝

21、板中央静脉中央静脉肝索肝索小叶间胆管小叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉小叶间动脉小叶间动脉肝窦肝窦胆小管胆小管肠道毛细血管肠道毛细血管肝静脉肝静脉消化系统080412（三）肝的功能（三）肝的功能1、分泌胆汁作用、分泌胆汁作用2、物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等）、物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等）3、防御和解毒作用（巨噬细胞；将有毒物质转变为无毒、防御和解毒作用（巨噬细胞；将有毒物质转变为无毒或毒性小的物质）或毒性小的物质）4、造血功能、造血功能消化系统080412消化系统080412肝纤维化肝纤维化消化系统080412（四）胆囊（四）胆囊(gallbladder)位置：位置：

22、肝下胆囊窝内肝下胆囊窝内。形状：形状：梨形梨形。颜色：颜色：活体呈绿色活体呈绿色。功能：功能：储存和浓缩胆汁储存和浓缩胆汁。肝左管肝左管肝右管肝右管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆囊底胆囊底胆囊体胆囊体胆囊颈胆囊颈肝胰壶腹肝胰壶腹胰管胰管胆总管胆总管胆囊三角胆囊三角胆囊三角，是胆囊手术胆囊三角，是胆囊手术中寻找中寻找胆囊动脉胆囊动脉的标志。的标志。胆囊和输胆管道胆囊和输胆管道消化系统080412（五）胆汁的排出路径（五）胆汁的排出路径胆汁胆汁(肝细胞分泌肝细胞分泌)胆小管胆小管小叶间胆管小叶间胆管肝门肝门左右肝管左右肝管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊储存、浓缩胆囊储存、浓缩胆囊管胆囊管食物食物

23、胆总管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠。十二指肠。胆小管胆小管肝细胞肝细胞消化系统080412 三、胰三、胰 (pancreas)(一）胰的位置和形态一）胰的位置和形态1、位置、位置胃的后方，横位于腹后壁胃的后方，横位于腹后壁2、形态、形态狭长腺体狭长腺体胰脏胰脏胃胃消化系统080412胰脏胰脏小肠小肠脾脏脾脏胰导管胰导管胰腺组织胰腺组织胰腺尾部胰腺尾部(延伸至脾脏延伸至脾脏)胰腺本体胰腺本体胰腺头部胰腺头部胆囊胆囊小肠小肠胆总管胆总管消化系统0804123、胰的组织结构、胰的组织结构外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部消化系统080412胰岛胰岛小叶间结缔组织小叶间结缔

24、组织小叶间导管小叶间导管腺泡腺泡腺泡细胞腺泡细胞泡心细胞泡心细胞B B细胞细胞A A细胞细胞腺的组织结构腺的组织结构消化系统080412第四节第四节 腹膜腹膜 (peritoneum)一、概念一、概念 一层光滑的浆膜，能分泌浆液，一层光滑的浆膜，能分泌浆液，对脏器有固定、保护、润滑等作用。对脏器有固定、保护、润滑等作用。二、腹膜的形成物：二、腹膜的形成物：三、腹膜与脏器的关系：三、腹膜与脏器的关系：A A、腹膜内位器官：胃、卵巢等、腹膜内位器官：胃、卵巢等B B、腹膜间位器官：子宫、膀胱等。、腹膜间位器官：子宫、膀胱等。C C、腹膜外位器官：肾、胰等。、腹膜外位器官：肾、胰等。网膜网膜系膜系膜韧带韧带腹膜襞腹膜襞隐窝隐窝陷凹陷凹网膜孔网膜孔肝肝小网膜小网膜壁腹膜壁腹膜胃胃腹膜腔腹膜腔脏腹膜脏腹膜结肠结肠小肠小肠大网膜大网膜膀胱膀胱直肠直肠小肠系膜小肠系膜横结肠系膜横结肠系膜十二指肠十二指肠胰胰网膜囊网膜囊谢谢您的聆听谢谢您的聆听