心功能不全试题

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1、第十三章 心功能不全一A 型选择题1 衡量心力衰竭的指标是A 心泵功能改变B 心肌舒张功能障碍 C 心肌收缩功能障碍 D 回心血量不足E 心输出量不能满足机体代谢需要答案 E2 原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌炎C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全E. 高血压答案 B3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：A. 压力负荷过重 B. 容量负荷过重C. 心输出量不足和回流障碍D. 心肌能量代谢障碍 E. 心肌梗死答案 C4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A. 维生素B1缺乏症 B. 冠心病 C. 肺源性心脏病D. 风湿性心脏病E. 高血压病答案

2、 A5. 容量负荷过重损害心功能常见于A. 肺动脉高压B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺栓塞D. 肺动脉狭窄 E. 心肌病答案 B6. 高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:A. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E. 以上说法都不正确答案 B7. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A. 肺循环阻力增加B. 体循环阻力增加 C. 回心血量增加D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全 答案 B8. 下列哪种疾病不会出现

3、低输出量性心力衰竭?A. 严重贫血 B. 冠心病 C. 高血压心脏病 D. 心肌病E. 心脏瓣膜病 答案 A9. 不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A. 肺源性心脏病 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 高血压病D. 室间隔缺损 E. 心肌病答案 D10. 可发生心脏离心性肥大的疾病是A. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄 E. 冠心病 答案 C11. 心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少 B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长 C. 支配心脏的交感神经生长过快D. 心肌细胞体积的增长过快 E. 心脏各部分不

4、均匀生长 答案 B12. 心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？A. 兴奋-收缩偶联障碍 B. 心肌能量代谢紊乱 C. 心肌细胞凋亡D. 心肌细胞坏死 E. 心肌交感神经分布密度增加答案 E13. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A. 皮肤 B. 肝脏 C. 骨骼肌D. 脑 E. 肾脏答案 E16. 心脏前负荷过重的常见原因是A. 肺动脉高压 B. 肺栓塞 C. 慢性贫血 D. 主动脉狭窄E. 心肌炎答案 C17. 心脏压力负荷过重的常见原因是A. 肺动脉高压 B. 室间隔缺损 C. 甲亢D. 动-静脉瘘E. 心肌病答案 A18. 可发生心肌向心性肥大的疾病是A. 心肌炎B.

5、高血压病C. 二尖瓣关闭不全D. 甲亢E. 心肌中毒答案 B19. 心肌离心性肥大的特点是A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E. 见于压力负荷过度情况下答案 C20. 心肌离心性肥大的主要原因是A. 心脏收缩期阻力过大B. 冠脉血流量增加C. 舒张期室壁张力增高D. 心率加快E. 心输出量增加答案 C21. 心力衰竭的常见诱因是A. 酸中毒B. 高钾血症C. 分娩D. 肺部感染E. 以上都是答案 E22. 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A. 心肌能量生成障碍B. 心肌能量利用障碍C. 兴奋-收缩偶联障碍D. 心肌收缩蛋白破坏E. 心肌能量储存障碍答案

6、 A23. 引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A. 钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B. Ca2+ 复位加速C. 心肌能量缺乏D. 心室舒张势能减少E. 心室僵硬度增大答案 B24. 心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值A. 10-8 mol/LB. 10-7 mol/LC. 10-6 mol/LD. 10-5 mol/LE. 10-4 mol/L答案 D25. 心室舒张势能减少是由于A. 心室收缩加强B. 室壁张力减弱C. 冠膜内血栓形成D. 室内压过低E. 以上都是答案 C26. 引起心室顺应性下降的常见原因中。下列哪项不正确A. 心肌肥大室壁变厚B. 心肌炎C. 水肿

7、D. 心肌收缩性减弱E. 间质纤维化答案 D27. 破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是A. 各种类型的心律失常B. 水肿C. 收缩性减弱D. 甲状腺功能减退E. 心肌细胞凋亡答案 A28. 心力衰竭发病的关键环节是A. 心律失常B. 心输出量减少C. 收缩功能下降D. 起病急、病情重E. 代偿失调答案 B29. 急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？A. 心率加快 B. 心脏扩张，增加前负荷C. 交感神经兴奋D. 心肌肥大 E. 血液重新分配答案 D30. 心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是A. 肌节长度小于2.2 mB. 肌节长度达到2.2 mC. 肌节长度达到LmaxD.

8、肌节长度超过LmaxE. 心室舒张末期压力小于1.33kPa答案 D31. 关于心肌肥大的叙述，下列哪项是错误的？A. 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B. 心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变C. 心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力D. 压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大E. 心肌肥大能防止心力衰竭的发生答案 E32. 心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A. 水钠排出增加B. 心输出量减少C. 心脏前负荷增加D. 心脏后负荷减少E. 心室充盈不足答案 C33. 下列因素中哪项不增加心脏耗氧量 A. 心率加快B. 收缩性加强C. 回心血量增加D. 周围血管阻力下降E. 左室射血

9、阻抗增加答案 D34. 心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确A. 血容量增加 B. 红细胞增加 C. 组织利用氧的能力减少D. 血液重新分布E. 肾小球滤过率降低答案 C35. 关于心肌重构,下列哪项错误A. 心肌细胞体积增大B. 重构心肌表达-MHC为主 C. 心肌顺应性增加 D. 线粒体数量增多E. 肌原纤维增多答案 C36. 左心衰竭引起肺循环充血主要表现是A. 下肢水肿B. 呼吸困难C. 心律失常D. 肝肿大压痛E. 颈静脉怒张答案 B37. 急性左心衰最严重的表现是A. 端坐呼吸B. 心性哮喘C. 肺水肿D. 肺顺应性下降E. 冠脉灌注不足答案 C38. 急性左心衰引起肺水肿发生的机制

10、哪项不正确A. 肺毛细血管压急剧上升B. 左心衰时输液不足C. 肺抗水肿代偿能力不足D. 缺氧E. 肺泡表面张力加大答案 B39. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A. 肺动脉高压 B. 肺瘀血、肺水肿 C. 深睡眠时迷走神经紧张性增高D. 平卧时静脉回流加速E. 平卧时胸腔容积减少答案 B40. 夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A. 平卧时回心血量减少 B. 平卧时水肿液不易入血C. 迷走神经紧张性降低D. 入睡后神经反射的敏感性降低E. 夜间周围血管紧张性增高答案 D41. 下列哪项不是右心衰的主要临床表现A. 水肿B. 静脉压升高C. 肝肿大D. 颈静脉怒张E. 臂肺循环时间缩短

11、答案 E42. 心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A. 肺循环充血 B. 心输出量不足 C. 体循环淤血 D. 静脉回流障碍E. 毛细血管通透性增加答案 B43. 酸中毒诱发心衰的机制主要是A. H+与Ca2+竞争肌钙蛋白 B. 毛细血管括约肌痉挛 C. 高血钾促进心肌Ca2+内流D. H+使血流阻力增加E. 使心肌细胞动作电位不能产生答案 A44. 心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误A. 血流速度下降B. 组织摄氧过多C. 血小板数量减少D. 循环时间延长E. 静脉血氧含量下降答案C45. 决定心输出量的最关键因素是A. 自律性B. 兴奋性C. 传导性D. 收缩性

12、E. 以上都是答案 D46. 引起心肌细胞坏死的最常见原因是A. 动脉血压突然升高B. 急性心肌梗死C. 容量负荷过重D. 严重贫血E. 甲状腺机能亢进答案 B47. 心衰时尿量减少主要是由于A. ADH分泌增加B. 心输出量减少和交感神经兴奋C. 肾小管细胞受损D. 肾动脉反射性扩张E. 静脉压力升高答案 B48. 增加心肌收缩功能的药物是A. 钙拮抗剂B. 硝酸甘油C. 多巴胺D. 受体阻断剂E. 受体阻断剂答案 C49. 改善心肌舒张功能的药物是A. 地高辛B. 多巴胺C. 氨联吡啶酮D. 硝酸酯类E. 肼苯达嗪答案 D50. 心力衰竭防治的病理生理基础是A. 尽快输液提升血压B. 恢复

13、心肌正常舒缩功能并调整前后负荷C. 首先输氧D. 使用血管扩张剂，防止心肌梗塞E. 消除病因，纠正酸中毒答案 B五、 填空题1 心衰常见诱因为，-、-、-、-。答案 全身感染，酸碱、电解质紊乱，心律失常，妊娠和分娩2 根据发病部位可把心衰分为 -，-，-；根据心输出量高低分为 - 和-。答案 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭，低心输出量心力衰竭，高心输出量心力衰竭3 引起心肌收缩性减弱的基本机制是-、-、-和-。答案 收缩蛋白破坏，能量代谢紊乱，兴奋-收缩藕联障碍，心肌肥大不平衡生长4 当左心室梗死面积达-时，便可发生心力衰竭。答案 23%5 引起心肌细胞坏死最常见的原因是-。答案 急性心肌梗死6

14、 VitB1缺乏可导致-障碍ATP生成减少，心肌能量生成障碍答案 丙酮酸氧化脱羧酶7 引起心肌能量生成障碍的最常见原因是-，能量利用障碍最常见的原因是-。答案 心肌缺血缺氧，心肌过度肥大8 影响心脏舒缩活动协调性最常见的原因是-。答案 心律失常9 心衰发病的关键环节是-。答案 心输出量减少10 心肌肥大可在-和-两方面发挥代偿作用。答案 增加心肌收缩力，降低室壁张力11 左心衰竭发生肺水肿的机制是-和-。答案 肺毛细血管压升高，毛细血管通透性增加12 右心衰竭产生心性水肿最主要的发病因素是-和-。答案 水钠潴留，毛细血管压升高13 心输出量明显下降以致外周血液灌注不足表现为-、-、-和-。答案 皮肤苍白发绀，乏力失眠嗜睡，尿量减少，心源性休克14 心衰临床表现大致归为三类，即-、-和-。答案 肺循环充血，体循环淤血，心输出量不足-10-