医学课件-肌肉解剖

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1、 人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。人体的肌肉按部位可分为躯干肌、上肢肌、下肢肌和头颈肌。上肢

2、肌 上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用 上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。前群（屈肌群）包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群（伸肌群）包括肱三头肌和肘肌。前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧

3、腕伸肌等。下肢肌 下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。后群（外侧群）有臀大肌、臀中肌和臀小肌。大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。小腿肌分前群、后群和外侧群。前群有胫骨前肌、趾长伸肌。后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。头颈肌 头颈肌中，头肌可分为表情肌和咀嚼肌；颈肌分浅、中、深三群，颈浅

4、肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。胸锁乳突肌解剖 胸锁乳突肌 部位：颈阔肌深层，颈部两侧。起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。止点：颞骨乳突。功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。菱形肌 部位：斜方肌深层。起点：第6、7颈椎和第14胸椎棘突。止点：肩胛骨内侧缘。功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。竖脊肌 部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨

5、乳突和肋角。功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾。背阔肌 部位：腰背部和胸部后外侧皮下。起点：第712胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1012肋外侧面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。三角肌 部位：肩部皮下，呈倒三角形。起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体三角肌粗隆。功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。肩袖肌群与大圆肌解剖 冈上肌 部位：肩胛骨冈上窝内

6、。起点：肩胛骨冈上窝。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外展。冈下肌 部位：肩胛骨冈下窝内。起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节。功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。小圆肌 部位：冈下肌下方。起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。肩胛下肌 部位：肩胛骨肩胛下窝内。起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。大圆肌 部位：冈下肌、小圆肌下方。起点：肩胛骨下角背面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。肱二头肌肱二头肌 部位：上臂前面浅层，有长、短两头。起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛

7、骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。肱三头肌肱三头肌 部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。止点：尺骨鹰嘴。功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。远固定时，使上臂在肘关节处伸。肘肌肘肌 部位：位于肘关节后面，呈三角形。起点：起于肱骨外上髁。止点：止于尺骨背面上部。功能：近固定时，使肘关节伸并加固肘关节。远固定时，使上臂在肘关节处伸。前锯肌前锯肌胸大肌胸大肌部位：胸前上部皮下。部位：胸前上部皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨

8、前面和第起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第16肋软骨以及腹肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。直肌鞘前壁上部。止点：肱骨大结节嵴。止点：肱骨大结节嵴。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。胸小肌 部位：胸大肌深层。起点：第35肋骨前面。止点：肩胛骨喙突。功能：近固定时，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。远固定时，提肋助吸气。肱肌肱肌 部位：肱二头肌下半部分深层。起点：肱骨前面下半部分。止点：尺骨粗隆和冠突。功能：近固定时，使肘关节屈。远固定时，使上臂向前臂靠拢。喙肱肌喙肱肌

9、部位：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点：起于肩胛骨喙突。止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌粗隆相对应）。功能：近固定时，使肩关节屈、内收和外旋。肱桡肌肱桡肌 起点：肱骨外上髁上方 止点：桡骨茎突。功能：近固定时，使肘关节屈，并使前臂内旋或外旋和保持正中位。桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁及前臂筋膜。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈，参与手关节外展、辅助肘关节屈和前臂内旋。尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁、前臂筋膜和尺骨鹰嘴。止点：豌豆骨、第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈、参与桡腕关节内收和肘关节屈。旋前圆肌旋前圆肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 起点：肱骨外上髁

10、、前臂筋膜及肘关节囊。止点：第五掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节伸，参与手关节内收。桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 起点：肱骨外上髁。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使手关节伸，参与桡腕关节外展及肘关节伸。桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 起点：肱骨外上髁。止点：第三掌骨底。功能：基本与桡侧腕长伸肌相同。髂腰肌部位：腰椎两侧和髂窝内，由腰大肌、髂肌组成。起点：腰大肌起自第12胸椎和第15腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋。远固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈和骨盆前倾。梨状肌梨状肌部位部位：骶骨前面、小骨盆后壁。：骶骨前面、小骨盆后壁。起

11、点起点：第：第25骶椎前侧面。骶椎前侧面。止点止点：股骨大转子。：股骨大转子。功能功能：近固定时，使髋关节外展和外旋。远固定时，：近固定时，使髋关节外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。倾。臀大肌 部位：骨盆后外侧，臀部皮下。起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。功能：近固定时，使髋关节伸和外旋；上部肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关节内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩使骨盆后倾。臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌 部位：髂骨翼外面，臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。起

12、点：髂骨翼外面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展；前部使髋关节屈和内旋。后部使髋关节伸和外旋。远固定时，一侧收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部肌纤维收缩，使骨盆前倾，后部肌纤维收缩使骨盆后倾。股四头肌股四头肌 部位：大腿前面，有四个头。起点：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨体前面；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇；股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：四个头合并成一条肌腱，包绕髌骨，向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。功能：近固定时，股直肌可使髋关节屈，整体收缩使膝关节伸。远固定时，使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势。耻骨肌耻骨肌 部位：大腿内侧上部浅层。起点：耻骨上支。止点：股骨粗线内侧唇上部。功

13、能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。长收肌和短收肌长收肌和短收肌 部位：长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。起点：长收肌起自耻骨上支外面，短收肌起自耻骨下支外面。止点：长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。大收肌大收肌 部位：大腿内侧深层。起点：坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止点：股骨粗线内侧唇上23及股骨内上髁。功能：近固定时，使髋关节内收、伸和外旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆后倾腘绳肌的解剖腘绳肌的解剖 半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘绳肌半腱肌、半膜肌、股

14、二头肌组成腘绳肌 股二头肌股二头肌 部位：大腿后外侧浅层，有长、短两个头。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇下半部。止点：腓骨头。功能：近固定时，使膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸直时，使骨盆后倾。半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌部位：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。起点：坐骨结节。止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸。远固定时，与股二头肌相同胫骨前肌、小腿三头肌的解剖胫骨前肌、小腿三头肌的解剖胫骨前肌胫骨前肌部位：小腿前外侧浅层。部

15、位：小腿前外侧浅层。起点：胫骨体外侧的上起点：胫骨体外侧的上23。止点：内侧楔骨内和第止点：内侧楔骨内和第1跖骨底。跖骨底。功能：近固定时，使踝关节伸（背屈）、内功能：近固定时，使踝关节伸（背屈）、内翻。远固定时，使小腿在踝关节处伸，维持翻。远固定时，使小腿在踝关节处伸，维持足弓。足弓。小腿三头肌小腿三头肌：小腿后部。包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。：小腿后部。包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。比：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部：跟结节。：跟结节。功能功能：近固定时，使踝关节屈（跖屈），

16、腓肠肌还可使：近固定时，使踝关节屈（跖屈），腓肠肌还可使膝关节屈。远固定时，可使小腿在踝关节处屈，协助膝膝关节屈。远固定时，可使小腿在踝关节处屈，协助膝关节伸，维持人体直立关节伸，维持人体直立。腹横肌、腹直肌的解剖腹横肌、腹直肌的解剖腹横肌腹横肌部位：腹内斜肌深层。肌纤维横向分布。起点：第712肋骨内面，胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘后壁。功能：维持腹压。腹直肌腹直肌腹内斜肌腹内斜肌部位：腹外斜肌深层。肌纤维由后外下向前内上斜行。起点：胸腰筋膜，髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：第1012肋骨下缘和白线，其腱膜参与构成腹直肌鞘前、后壁。功能：上固定时，两侧收缩，使

17、骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱屈。部位：腹前外侧壁浅层。肌纤维由外上向前内下斜行。起点：第512肋骨外侧面。止点：髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋；两侧收缩可使脊柱屈以及降肋助呼气。缝匠肌的解剖缝匠肌的解剖缝匠肌缝匠肌部位：大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜部位：大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。起点：髂前上棘。起点：髂前上棘。止点：胫骨粗隆内侧面。止点：胫骨粗隆内侧面。功能：近

18、固定时，使髋关节屈和外旋，并使膝关节屈和功能：近固定时，使髋关节屈和外旋，并使膝关节屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，有装置，有3种基本形式种基本形式(图图3-4)。平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。进行的仰头和低头运动。省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，如起步省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，如起步抬足跟时踝关节的运动。抬足跟时踝关节的运动。速度杠杆运动，

19、其力点位于重点和支点之间，如举起速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动重物时肘关节的运动。命名原则命名原则 肌肉的命名原则有多种，主要有：按形状，如斜方肌肉、三角肌肉；按位置，如冈上肌肉、冈下肌肉、胫骨前肌肉、肋间肌肉等；按起止点，如胸锁乳突肌肉、胸骨舌骨肌肉等；按位置和大小，胸大肌肉、胸小肌肉、腰大肌肉等；按作用，如旋后肌肉、大收肌肉、屈肌肉、伸肌肉等；按构造，如半腱肌肉、半膜肌肉等；按结构和部位，肱二头肌肉、股四头肌肉等；按部位和纤维方向，如腹外斜肌肉，腹横肌肉等肌肉分类肌肉分类骨骼肌骨骼肌是可以看到和感觉到的肌肉类型。当健身者通过锻炼增加肌肉力量时，锻炼的就是骨

20、骼肌。骨骼肌附着在骨骼上且成对出现：一块肌肉朝一个方向移动骨头，另外一块朝相反方向移动骨头。这些肌肉通常随意志收缩，意味着想要收缩它们时，神经系统会指示它们这样做。骨骼肌可以做短暂单次收缩（颤搐）或长期持续收缩（破伤风）。红、白肌纤维红、白肌纤维人体的骨骼肌可以分为红肌和白肌两种纤维。红人体的骨骼肌可以分为红肌和白肌两种纤维。红肌纤维依靠血红蛋白持续供氧运动，进行较长时肌纤维依靠血红蛋白持续供氧运动，进行较长时间的收缩和拉伸，从而使我们进行日常行为活动。间的收缩和拉伸，从而使我们进行日常行为活动。而白肌纤维则（多在紧急情况下）依靠内部快速而白肌纤维则（多在紧急情况下）依靠内部快速化学反应迅速伸缩，其特点是持续、反应时间短，化学反应迅速伸缩，其特点是持续、反应时间短，其反应时间是红肌纤维的四分之一。其反应时间是红肌纤维的四分之一。平滑肌平滑肌心肌心肌医学课件-颈部精细解剖