甲状腺良恶性病变中的超声联合检查诊断及鉴别诊断价值
《甲状腺良恶性病变中的超声联合检查诊断及鉴别诊断价值》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺良恶性病变中的超声联合检查诊断及鉴别诊断价值(4页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、甲状腺良恶性病变中的超声结合检查诊断及鉴别诊断价值临床医学毕业论文业内推荐阅读10篇之第三篇:甲状腺良恶性病变中的超声结合检查诊断及鉴别诊断价值甲状腺结节的发病率近年来呈不断攀升趋势,对甲状腺结节的良恶性进展鉴别是临床治疗的关键。常规高频超声目前已成为甲状腺结节筛查的首选影像学方法,但其在鉴别较复杂的甲状腺良恶性结节方面存在一定困难。本研究通过对102例甲状腺结节患者126个结节进展随机分组,分析评估3组的检查方法在甲状腺良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。1 资料与方法1.1 临床资料选取2022年3月2022年3月在我院就诊的102例126个结节甲状腺占位性病变患者,其中,男38例、女64例
2、,年龄2376岁、平均42.413.2岁,所有患者在术前均签订知情同意书、均经过临床体检及常规彩超、弹性成像及超声造影确定病灶,均未经过甲状腺激素治疗,均无严重的脏器衰竭病史,所有肿块均经手术或组织活检获得病理证实。按照不同的检查方法将其随机分为3组,每组各34例患者42个结节。实验组1经超声照影Contrast-enhanced ultrasound,CEUS检查,实验组2经实时超声弹性成像Real-time tissue elastography,RTE检查,实验组3经CEUS+RTE检查。1.2 仪器和方法1.2.1 实验组1采用日本东芝Apli 0500彩色多普勒超声诊断仪,频率48
3、MHz.在超声造影形式下进展检查,实时观察造影剂在甲状腺结节内的灌注过程,并记录造影剂进入病灶的时间、达峰时间、造影剂分布及病灶的边界情况及峰值强度,持续观察约510 min.1.2.2 实验组2采用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,实时高频9L4线阵探头,频率613 MHz.首先观察肿块的常规二维特征、彩色及多普勒的图像特征并对颈部淋巴结进展扫查。发现病灶后,启动弹性成像检查,采用改进的5分法进展分析,记录结果。1.2.3 实验组3将RTE和CEUS两种技术结合进展诊断分析。1.2.4质量控制上述方法均应用Thyroid imaging reporting and
4、data system,TI-RADS标准进展分级诊断,且与手术病理结果进展对照。所有患者均由一位拥有丰富经历的主任医师独立完成,并由两名工作5年以上的超声医师进展诊断分析并汇总结果,意见不一致时,经科室专家组讨论获得最终结果。1.3 统计学分析采用SPSS 19.0软件进展数据分析,P2 结果3 组诊断结果比拟:实验组1和实验组2的灵敏性、特异性和准确性分别为81.8%、90.3%、88.1%和78.6%、85.7%、83.3%.实验组3的敏感性、特异性、准确性为92.3%、96.6%和95.2%.实验组3明显高于实验组1和实验组2,差异具有统计学意义P0.05。3 讨论甲状腺癌发病隐匿,一
5、经确诊,大多数已进犯到周围安康组织,错过了最正确的治疗时期,因此,如何更准确的鉴别甲状腺结节的病变性质,减少不必要的手术和穿刺活检,进步特异性,减少漏诊误诊率成为当今甲状腺占位性病变研究的重点。CEUS技术是从微循环上反映结节的灌注情况,通过造影剂进入病灶内分布的均匀性、达峰时间、增强形式、时间强度曲线及造影参数等进展分析。良性占位病变表现为分布均匀呈低增强,呈现快进慢出的图像特征,增强强度较为明显;恶性占位病变表现为管径粗细不均、血流丰富速度加快、增强的程度较周围组织低并出现慢进快出的图像特征,增强强度也较弱。结果中,实验组1的灵敏性、特异性和准确性与刘景萍等的研究根本一致,总体看对甲状腺结
6、节的诊断价值较高,但也存在一定的局限性,比方显示切面的单一、造影剂的代谢排出速度等因素均对结节病变性质的检出有一定的影响。RTE是在超声探头对组织施加外力压迫后致使其发生变形程度的不同及不同组织间弹性系数的差异来评估其硬度的一种方法。研究过程中发现,甲状腺病变组织的弹性硬度分级与病变内部的病理构造改变关系亲密,恶性结节与周围组织坏死粘连导致活动度降低、硬度增加,弹性系数减小,所以恶性结节硬度大于良性结节硬度。尤其当甲状腺结节小于1 cm或伴有砂粒体钙化时,RTE技术略优于CEUS技术,这与甲状腺微小癌与周围组织粘连坏死、边界不规那么、活动度差有关。本文中,实验组2的灵敏性、特异性和准确性分别为
7、78.6%、85.7%、83.3%,提示该技术对甲状腺结节的检测及诊断效能较高。然而,也存在一定的局限性,易受甲状腺结节大小、深度及结节内部组织成分如钙化、液化等等因素的干扰而影响判断。实验组3将CEUS与RTE技术结合应用,其灵敏性、特异性和准确性均高于单一技术,说明两种检查方法的结合可以互补缺乏,在检测甲状腺良恶性病变方面具有重要意义。综上所述,甲状腺结节的多样性为超声诊断其良恶性增加了难度,超声结合检查可以为鉴别甲状腺占位病变的良恶性提供更准确的信息,为临床治疗起到指导意义。参考文献 李潜,王雁,刘媛祎,等。超声TI-RADS分级、弹性成像及超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值.医药论
8、坛杂志,2022,361:80-83.【2】 Giusti M,Orlandi D,Melle G,et al. Is there a real diagnostic impact of elastography and contrast-enhanced ultrasonography in the management of thyroid nodules. Journal of Zhejiang University Science,2022,143:195-206. Yasui J,Shimizu T,Ando T,et al. Successful visualization of an indeterminate hepatic metastasis from thyroid carcinoma using contrast-enhanced CT and contrast-enhanced ultrasound. J Clin Endocrinol Metab,2022,988:2639-2640. 刘景萍,张秀芳。高频超声、弹性成像结合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值.海南医学,2022,2813:2143-2145.
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。