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1、表H.0.1-1单位工程质量竣工验收记录工程名称XXXXXX室内装饰工程结构类型钢砼框架层数/建筑面积14层/1824.24m2施工单位上海XX装饰有限公司技术负责人XXX开工日期2015.05.04项目负责人XXX项目技术负责人XXX完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程验收共 分部，经查符合设计及标准规定 分部2质量控制资料核查共 项，经核查符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合规定 项共抽查 项，符合规定 项经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工
2、单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。表H.0.1-2单位工程质量控制资料核查记录工程名称XXXXXX室内装饰工程施工单位上海XX装饰有限公司序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体
3、结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故调查处理资料10新技术论证、备案及施工记录1给排水与采暖图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1通风与空调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9
4、新技术论证、备案及施工记录1建筑电气图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录续表H.0.1-2工程名称XXXXXX室内装饰工程施工单位上海XX装饰有限公司序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1智能建筑图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5系统功能测定及设备调试记录6系统技术、操作和维护手册7系统管理、操作人员培训记录8系统检测
5、报告9分项、分部工程质量验收记录10新技术论证、备案及施工记录1建筑节能图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1电梯图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验，安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录结论： 施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日表H.0.1.-3单位工程安全和功
6、能检验资料核查和主要功能抽查记录工程名称XXXXXX室内装饰工程施工单位上海XX装饰有限公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基承载力检验报告2桩基承载力检验报告3混凝土强度试验报告4砂浆强度试验报告5主体结构尺寸、位置抽查记录6建筑物垂直度、标高、全高测量记录7屋面淋水或蓄水试验记录8地下室渗漏水检测记录9有防水要求的地面蓄水试验记录10抽气（风）道检查记录11外窗气密性、水密性、耐风压检测报告12幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告13建筑物沉降观测测量记录14节能、保温测试记录15室内环境检测报告16土壤氡气浓度检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验
7、记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录6锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3空气能量回收装置测试记录4洁净室洁净度测试记录5制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录2灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录3绝缘电阻测试记录4剩余电流动作保护器测试记录5应急电源装置应急持续供电时间记录6接地电阻测试记录7接地故障回路阻抗测试记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3系统接地检测报告1建筑节能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告2设备系统节
8、能性能检查记录1电梯运行记录2安全装置检测报告结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。表H.0.1.-4单位工程观感质量检查记录工程名称XXXXXX室内装饰工程施工单位上海XX装饰有限公司序号项 目抽 查 质 量 状 况质量评定1建筑与结构主体结构外观共检查 点，好 点，一般 点，差 点2室外墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点3变形缝、雨水管共检查 点，好 点，一般 点，差 点4屋面共检查 点，好 点，一般 点，差 点5室内墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点6室内顶棚共检查 点，好 点，一般 点，差 点7室内地面共检查 点，好
9、 点，一般 点，差 点8楼梯、踏步、护栏共检查 点，好 点，一般 点，差 点9门窗共检查 点，好 点，一般 点，差 点10雨罩、台阶、坡道、散水共检查 点，好 点，一般 点，差 点1给排水与采暖管道接口、坡度、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2卫生器具、支架、阀门共检查 点，好 点，一般 点，差 点3检查口、扫除口、地漏共检查 点，好 点，一般 点，差 点4散热器、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点1通风与空调风管、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2风口、风阀共检查 点，好 点，一般 点，差 点3风机、空调设备共检查 点，好 点，一般 点，差 点4管道、阀门、支架共检查
10、点，好 点，一般 点，差 点5水泵、冷却塔共检查 点，好 点，一般 点，差 点6绝热共检查 点，好 点，一般 点，差 点1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒共检查 点，好 点，一般 点，差 点2设备器具、开关、插座共检查 点，好 点，一般 点，差 点3防雷、接地、防火共检查 点，好 点，一般 点，差 点1智能建筑机房设备安装及布局共检查 点，好 点，一般 点，差 点2现场设备安装共检查 点，好 点，一般 点，差 点1电梯运行、平层、开关门共检查 点，好 点，一般 点，差 点2层门、信号系统共检查 点，好 点，一般 点，差 点3机房共检查 点，好 点，一般 点，差 点观感质量综合评价 结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：1、对质量评价为差的项目应进行返修； 2、观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
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