怎样看骨髓细胞报告单

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1、怎样看懂化验单(七)上期木刊介绍了出凝血的检验，木期接若介绍骨惱细胞形态学及血型的检验：骨惱检验对白血病、贫血和出血性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有重要总义，而骨惱细胞形态学检骏是一种掖基木的付简检骏方法因此英检骏质垃对临床具有重要的折导价值；血型检验则在急救输血中有垂要意义。骨髓细胞形态学检验骨髓细胞学检査报告細腕名称讨的片血%参考值絞细鬼系统廉粒细胞0-1.8早幼粒细胞1.20.4-3.9中性粒细胞中幼4.82272.2段幼9.23.573.2杆状垓16.416.4-32.13.()分叶核12.44.2-21.261.0唔酸性籾细胞中幼0-1.4段幼0-1.8杆状垓0.2-3.9分叶核1

2、.0Z.2唔戚性籾细胞中幼Z.2段幼Z.3杆状垓.4分叶核Z.22.0灯fHMi系统原红細腕1.40-1.9甲幼红细胞4.80.2-2.6中幼红细胞17.62.6-10.7晚幼红细胞12.5.277.5淋巴细胞系统换淋巴细胞.4幼淋巴细胞0-2.1浴巴细胞16.210.7-43.131.0眾核细胞系统扳以核细胞.3幼址核细胞Z.6敢核细胞1.61.(46.23.0浆细Mi系统販浆细咆.1幼浆细咆.7浆细鬼0-2.1其他细胞巨核细胞32个/片Z.3网状细咆).60-1.0内皮细胞.4吞醴细胞.4组织唁戚细胞.5组织唁酸细胞Z.2脂肋细胞.1分类不明细胞.1红系核分裂细胞th-17.0粒系核分裂细

3、胞0-7.0粒细咆幼红细胞1.20:1(2.7610.87):1ttff核细Ml500个及中幼粒细胞之和占純细鬼总数的1/2%幼儿对达屯竹舲中各黍列细胞及其各发育阶5；晚幼杭细胞、杆状核細胞及分叶4、址核细胞系为或炳怅核细i段细咆的比值般符合卜列参易值的核细胞占4/55、浆细胞瑕2%以成駕浆细大致认为正常抄的像2、纤细胞系约占冇核维咆的胞为主。1、粒细鬼系占冇核细胞的引20%6、巨核细鬼系：全片目核细鬼50%.冀中原始牠细鬼、早幼杭细鬼3、淋巴细鬼约占冇核维咆的数多在735个Z何增多各型itajB“hdttttftfiri&病以原粒细甩及早幼粒细胞増多为主，慢性粒绍胞仃M以中性晚幼粒及H状桟粒

4、细胞増多为主;2大却分急性炎fit和够第性疾需.中性杭细甩杵套以中件晚幼杭及杆状核粒绍胞增多为主见于再生陳円性a血、粒细艳缺乏症或杭细胞m少症|乙吒贫血如落血性贫血、失血件贫血小细咆低色索性贫血尊，中晚幼红细咆滋1：2)巨幼细甩贫丄以巨幼红细胞增参为门急杵纟|门血病.以战红细胞及甲幼灯細腮増多为主常伴幼红细咆巨幼样变见于再生障讯性宙血；廊分慢性再生陽性贫血病例；骨觸灶性增生部位匚収的骨标本.红细胞系比例可呈増多林巴系縱巴细胞绝对性増多；见J总性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴痫传染性淋巴细的症和传朮件单核细龜堆$症、其他1Wrfift憊染出.巴细廉性类白直病反应等；刃淋巴细胞郴对性增多；見再生U

5、W性贫血嵌细胞辿乏心或汕、被少症从核系血液察统疾菇如急性弧核细腿“血病(M,怎性純-爪核细胞Fl血病(MJW)、计舲增生异常塚合祐.忽性组织细电病淋E:-某吐蚪染性疾轲如給核祸、布氏朴悄辆、瓯山想染如e疾、黑热病、憲染性内朕t性疾為如血m、：炎：1it他如恕性肿flf.UIft!化、药物反应驾多发性瘠、浆細鬼门血稠小球蛋门血亿匝谨稠等：2反应性浆细胞冈爹如慢性炎症及妙染性疾觸、w.漫性疾病、忠性肿e.n疾砂再生MW性ft血、敢细胞缺乏症筹“核系T17件血小板祓少性蝕檢、Evam綜合征；2rt.frw如铁性絞細魁门血帜真性归原发性血小板増多症、许也纤维化瓠脾功能亢进;巨核细胞白气再生MW性贫血、

6、急性白血权其他骨他浸润或破坏及急性感染.中带、3、具休细咆比例改受血型检验、ABO血型检杳ABOlfH型分类血型红细胞上的抗瓯血消中抗体AA抗ABB抗BO无抗A、抗BABA、B无父母血型与了女血型的关系有核细胞成籍红细胞檢细値占全綁细Mi百分率(%)締床怠义增生极活跃1：150W见F白血病尤其是慢性粒细胞白血转增生明显活跃1：1010各种増生性贫血、门血炳出的增怕性疾籠、待发件血小板少性紫、脾功能Kiiul/L或fi年增生活跃1：201-10iE#人*;右时A斑生性贫血、部分慢性再生約讯性贫血看局灶性代径tfHF增生蔽低1：5(0.1慢性再生虢彳性贫血嵌细胞械少症和缺乏症、骨纤维化、也可見于老

7、年人#ttft增生明显减低1：2000.5急性再生除冊性赛血、H舲坏死二.辎床您义1、WWilM增生程度来辨别父环血住f女的血型f女不可能有的血5!双力桶为AA.OB.AB双方分别为A、BA、BQ、AB无双力分别为A.ABA.B.ABO双力分别为A、OA.OB、AB双力M为RB.OA、AB双力分別为B.ABA、B、ABO双力分別为B、OB.OA、AB双力分别为ABA、B、ABO双力分別为AB.OA.BAB、O双方揶为OOA、B、AB2、根搠备系列细咆比例改变來判别粒红比例純：红窓义正甜1正治浮1H血粒.红陶农绍胞Tfj增多或北少.iWftJii红门血轲后斤如冯生劣倚性赛血；駁、红两系堆本不变化

8、的造血系统疾納.如多发性竹他辎、沿舲转移握、特发性血小板械少性紫蓟等山絞系增彩或红系械少加飲.常见F:急性或慢性輪细胞血转；怎性化族苗感染、中性ttsm性类白血務反应；純红细胞再生硏性贫倉(tt(2：l)町由粒系械少.或红系增多所致需见于:粒细胞馳少.如絞细胞缺乏症；红细魁系增多.如并种增生性贫血、宾性或继发任红细胞増多症等絡果判定：A型：灯细鬼上貝彳jA抗販与标准抗A(B)血消農集Bfl：红细胞上具有B抗販与标准抗B(A)血清凝集O:红细魁上不具冇A、B两种抗廉标准抗A、抗B(Bfl.A型血淸部不戲集AB：灯细胞匕具有A、B两种抗与标准抗A、抗B(B巾A型血濟都凝集二Rhlfc型检杳參考ff

9、lh中国人RhRI性99%,阴性VI%。絡果判定：I、落血性城血反炖Rh阴性沂接受Rh阳性者血液.因RhRI性血液中的抗原剌澈Rh阴性,人体内产生抗Rh抗体.如果再次输入RhRI性血浪.即可导致牌血性输血反应2、新生儿涪血症。Rh阴性孕妇的胎儿対RhRI性.吋体受胎儿抗贰刺激产生折体：胎时抗体效价较低肢对安全分娅?i:筑二胎仍为Rh阳性.抗体通过胎盘进入胎儿体内.会引起新生儿溶血症Rh阳性母亲在孕询如曾接受RhRI性音血液输入.则笫胎就町引起Rh阳性的新生儿落tL症3、Rh血型系统足纤細咆血型中Jft复杂的一个瑕统其重耍性仅次于ABQ血巾.系统人类红细鬼衣面的Rh抗原主SfjD.C、E.c、c等.冀中D抗战抗販性g强股医RJlfit做D抗Ki的鉴定.受检音与抗I血淸发生朕集为阳性.反之为闻性