护理操作临床案例集(修订版)

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1、护理操作临床案例集*大学护理学院铺备用床【案例】10床病人,王铁传,男,82岁,经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后,护士该如何铺备用床?铺暂空床【案例】21床病人,章俊英,女,67岁,现在去B超室做检查。请问:护士该如何整理该病人的床单位?铺麻醉床【案例】31床病人,王明志,男,43岁,定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。请问:病人进入手术室后,护士该如何准备床单位?卧床病人更换床单【案例】5床病人,赵强,男,68岁,食管癌术后3天,留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹,为了保持床单位的清洁。请问:护士应该怎样做?无菌技术【案例】9床病人,周良眉,女,78岁,脑梗死后

2、遗症偏瘫、卧床1年余,因并发肺炎入院治疗。入院体检:骶尾部压疮,医嘱压疮创面换药。请问:护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药?穿脱隔离衣【案例】9床病人,胡斌,男,45岁,入院诊断:乙型肝炎,肝硬化,上消化道出血。请问:护士在护理时,需如何穿、脱隔离衣?口腔护理【案例】3床病人,鞠萍萍,女,19岁,发热伴皮下瘀点10余天,入院诊断:急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚,食欲差,身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点,轻触牙龈有出血,医嘱予以口腔护理。请问:护士应如何对其进行口腔护理?协助更衣【案例】24床病人,王秀英,女,65岁,因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚,生命体征平稳,左侧

3、肢体偏瘫,不能起床。病人衣裤较脏,准备为病人更换衣裤。请问:护士应该怎样协助其更衣?体温、脉搏、呼吸测量法【案例】18床病人,李泉,男,48岁,因慢性心力衰竭入院,入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问:护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸?血压测量法【案例】18床病人,汪萍,女,48岁,因急性心力衰竭入院,呼吸极度困难,无法说话,医嘱给予静脉滴注硝普钠,需严密监测血压。请问:护士应该怎样为其测量血压?鼻饲法【案例】2床病人,王红,女,45岁,中学教师,主诉右面部肿胀,咬合疼痛四天。检查生命体征正常,有侧面颊部触及4cm6cm包块,质硬,压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切

4、除术,术后医嘱鼻饲流质饮食。请问:护士应该怎样为其鼻饲?大量不保留灌肠【案例】8床病人,王庭山,男,28岁,因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张,可摸到腹部包块。经临床评估,病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显,医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请问:护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠?导尿术【案例】11床病人,李桂花,女,55岁。行子宫全切除术,术后12小时仍未排尿,病人烦躁不安。主诉:下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。体检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显,医嘱给予

5、一次性导尿术。请问:护士应该怎样为其实施导尿术?口服给药法【案例】7床病人,徐亮,男,23岁,因咳嗽、发热三天入院,诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10ml每日三次、阿莫西林0.5g每日三次,必嗽平8mg每日三次。请问:护士应该怎样为其实施口服给药?青霉素皮试液配制法【案例】12床病人,丁婷婷,女,30岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注射,注射前青霉素皮试。请问:护士应该怎样配置青霉素皮试液?皮内注射法【案例】5床病人,李阳,女,18岁,因发热、咳嗽、咽痛3天入院。临床诊断为急性扁桃体炎,临时医嘱给予青霉素皮试。请问:护士应该怎样为其实施皮内注射?皮下注射法【案例】35床病人,刘妮,女,7

6、2岁,因糖尿病入院治疗,医嘱速效胰岛素8单位餐前15分钟皮下注射。请问:护士应该怎样为其实施皮下注射?肌内注射法【案例】4床病人,钟国明,女,23岁,因巨幼细胞性贫血住院治疗,医嘱给予维生素B12肌内注射,每天一次。请问:护士应该怎样为其实施肌内注射?静脉注射法【案例】12床病人,沈俊,女,75岁,因高血压危象急诊入院,医嘱给予速尿40mg静脉注射。请问:护士应该怎样为其实施静脉注射?氧气雾化吸入法【案例】23床病人,李旭东,男,65岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽,有痰不易自行咳出,医嘱给予氧气雾化吸入。请问:护士应该怎样为其施行氧气雾化吸入?吸痰法【案例】32床病人,裴钟伟,男,48岁,胸部术后伤口疼痛,无法自行咳嗽排痰。现痰液堵塞气道,病人呼吸不畅,紫绀明显,医嘱电动吸引器吸痰。请问:护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰?氧气吸入法【案例】7床病人,张宝强,男,72岁,原有慢性阻塞性肺疾病病史,近日因呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状加重入院,医嘱给药持续低流量吸氧。请问:护士应该怎样为其实施氧疗?心肺复苏术【案例】病人,男,48岁,因心脏病发作,心跳呼吸停止。请问:护士应该怎样为其实施心肺复苏?.

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