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1、附件1 课题活动情况记载表课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参加活动成员：活动内容：活动目的：活动形式：（如小组讨论、访问专家、实验、查阅资料、调查、实地测量等）活动过程：活动结果：附件2 访谈记录表课题名称：活动时间：课时数：活动地点：访问者：内容（主题）：目的：访问形式：（ ）电话 （ ）书信 （ ）面对面 （ ）网络联系 （ ）其他 被访问者姓名工作单位职务专业电话访问记录：（请详实记录访问回答全过程）访问结论：（请归纳总结被访问者的意见、建议）被访问者评语：附件4 调查结果分析表课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参与人员：内容：目的：调查人数 问卷调查 有效问卷 问卷内容：被调
2、查身份统计被调查者学历统计调查内容及所占比例1234结论（调查结果统计所能反映的结论或问题）附件5 文摘卡课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参与人员：内容：目的：文摘一（请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚）文摘二（请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚）文摘三（请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚）文摘四（请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚）文摘五（请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚）附件6 观察记录表课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参与人员：内容：目的：观察对象：运用学科知识和工具：详细观察记录：结论：简述是否达到目的，解决、论证了什么问题，得到什么结果等附件7 个人社会实践活动报告课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参与人员：内容（主题）：目的：证明人姓名： 证明人电话：个人小结与反思（不少于500字）：指导老师签名：班主任签名：附件7 个人社区服务报告课题名称：活动时间：课时数：活动地点：参与人员：内容（主题）：目的：证明人姓名： 证明人电话：个人小结与反思（不少于500字）：指导老师签名：班主任签名：
湖北高中课改研究性学习表格
