儿科学第七版教学大纲Word

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1、儿科学教学大纲（ 第 七 版 ）二八年七月0 / 17儿 科 学 教 学 大 纲前 言儿科学是一门研究儿童生长发育、营养卫生、保健及疾病防治的科学。儿童时期是一个不断生长、发育、成熟的动态过程，儿科学始终贯穿着这一动态发展的特点。随着21世纪的来临，医学模式的转变及疾病谱的变化，儿科教学面临巨大的挑战。随着儿科学（人民卫生出版社第七版）的出版，我们对原教学大纲进行了修订。本大纲力求在教学过程中对基础理论、基本知识和基本技能进行深入透彻的阐述，并注意学科的系统性，在深度和广度上反映科学技术的新发展，并符合我国儿科卫生事业发展的实际需要。充分发挥教师的主要导作用是做好儿科教学工作的前提，学生在认真

2、学习教材和教师启发下，不但要掌握“三基”知识，而且能在运用和继续钻研上得到启发，养成独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题，不断创新的能力。通过课堂讲授、见习和临床实习三个阶段，使学生毕业后能成为符合新世纪需要的德才兼备的合格医生。本大纲供临床医学五年制专业教学使用，预防、麻醉、眼视光、妇产、口腔、检验和放射专业等可根据各专业的实际情况参考使用。儿科学教学分二阶段进行，第一阶段采用理论大课和教学见习的方式，临床医学专业总学时90学时, 理论授课46学时，临床见习44学时；麻醉、影像、预防、法医、眼视光、妇产科等专业总学时73学时, 理论授课46学时，临床见习27学时；第二阶段为临床毕业实

3、习，在第五学年进行。儿科学理论授课教学时数安排表理论课授课内容学时（46学时）绪论0.5生长发育1.5儿童保健原则自学小儿液体疗法2儿童营养及喂养2蛋白质-能量营养障碍2营养性维生素D缺乏性佝偻病2新生儿总论2新生儿窒息2NRDS2HIE自学新生儿黄疸2先天愚型0.5苯丙酮尿症0.5呆小病1原发免疫缺陷病自学川崎病自学结核病总论、原发型肺结核2结核性脑膜炎2麻疹2小儿腹泻病2支气管肺炎2不同病原肺炎2先天性心脏病4肾炎2肾病综合征2营养性贫血2小儿白血病2化脑性脑膜炎2小儿心肺复苏自学儿科学教研室2008.7.29绪论目的要求: 一、掌握小儿年龄的分期及各期特点二、熟悉儿科学的特点。三、了解儿

4、科学的范围和任务主要内容:一、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。二、简要讲解儿科学的特点。三、一般介绍儿科学的范围和任务。教材章节：第一章 第1、2、3节教学时数：0.5学时教学方法：讲授生长发育目的要求:一、掌握小儿生长发育的各项具体指标。二、熟悉小儿生长发育的规律及影响因素。三、熟悉小儿神经心理发育。四、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。五、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。主要内容:一、重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。身材的增长:包括身高、坐高和指距。体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。牙齿

5、：萌牙时间、顺序二、简要介绍小儿生长发育的规律及影响因素。三、简要讲解体格生长评价。教材章节：第二章 第1、2、3、4、5、6、7节教学时数：1.5学时教学方法：讲授儿童保健目的要求：一、掌握各年龄期保健原则。二、掌握儿童的预防接种。三、了解儿童保健的具体措施。主要内容：一、重点讲解儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 )，散居儿童和集体儿童的保健重点。二、重点阐述有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。三、一般讲解小儿保健的具体措施。教材章节：第三章 第1、2节教学时数：2学时教学方法：讲授小儿液体平衡的特点和液体疗法目的要求:一、掌握小儿不同性质脱

6、水、低钾血症和代谢性酸中毒的临床表现，。二、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。 三、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。四、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。五、了解小儿体液平衡的特点。主要内容:一、重点讲解小儿不同性质不同程度脱水、低钾血症和代谢性酸中毒的临床表现。 二、重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。三、简要讲解水、电解质及酸碱失衡的病理生理。四、简要讲解小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。五、一般讲解小儿体液平衡的特点。教材章节：第四章 第3节教学时数：2学时教学方法：讲授小儿营养和喂养目的要求：一、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。二、熟悉小

7、儿物质代谢特点及营养需要量。三、了解小儿营养状况评价。主要内容：一、重点讲解母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍有关母乳喂养的新观点。二、重点讲解辅食添加的原则、种类和时间。三、一般讲解小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。四、一般讲解混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份与方法。五、一般讲解幼儿膳食的配制原则、种类和方法。六、一般讲解小儿营养状况评价。教材章节：第五章 第1、2、3、4节教学时数：2学时教学方法：讲授、自学营养性维生素D缺乏目的要求：一、掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。二、熟悉维

8、生素D缺乏的病因及发病机理。三、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。主要内容：一、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的病因，发病机理和临床表现包括神经精神症状，骨骼畸变体征、实验室和X线改变。分期诊断标准和防治。二、简要讲解维生素D的代谢及其生理作用。三、一般讲解佝偻病的鉴别诊断和手足搐搦症的病因，发病机理，临床表现，鉴别诊断，治疗。教材章节：第五章 第5节（2）教学时数：2学时教学方法：讲授蛋白质能量营养不良目的要求：一、掌握营养不良的临床表现及诊断。二、掌握营养不良的防治。三、熟悉营养不良的病因与病理生理。四、了解营养不良的并发症。主要内容：一、结合营养不良病理生理，重点讲解本病的临床特点。二、重点讲

9、解营养不良的诊断。三、简要讲解营养不良的病因，结合病因重点讲述预防措施。教材章节：第五章 第6节（1）教学时数：1.5学时教学方法：讲授小儿单纯性肥胖症目的要求：一、掌握本病的诊断与防治。二、熟悉小儿肥胖症的病因与病理生理。三、熟悉本病的临床表观与鉴别诊断。主要内容：一、重点讲解本病的防治，强调控制饮食与加强运动。二、简要讲解本病的病因与病理生理。三、简要讲解本病的临床表现，重点讲述诊断标准。四、一般讲解本病的鉴别诊断。教材章节：第五章 第6节（2）教学时数：0.5学时教学方法：讲授新生儿总论目的要求：一、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。二、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。三、熟悉正常新生

10、儿的特点和护理。四、了解正常足月儿与早产儿的护理。主要内容：一、重点讲解新生儿分类及足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。三、简要讲解足月儿和早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。四、一般讲解新生儿、早产儿的护理要求。五、一般讲解新生儿常见的几种特殊生理状态。教材章节：第七章 第1、2节教学时数：2学时教学方法：讲授新生儿窒息目的要求：一、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。二、掌握新生儿窒息的治疗。三、熟

11、悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。主要内容：一、重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。二、重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。三、简要讲解新生儿窒息的病因及病理生理。四、一般讲解本病的预防。教材章节：第七章 第4节教学时数：2学时教学方法：讲授新生儿缺氧缺血性脑病目的要求：一、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。二、熟悉本病的原因、发病机制与预防。三、了解本病的预后。主要内容：一、重点讲解本病的临床表现与诊断。二、重点讲解本病的治疗。三、一般讲解本病的病因与发病机制。四、一般讲解本病的预防与预后。教材章节：第七章 第5节教学方法

12、：自学新生儿呼吸窘迫综合征目的要求：一、掌握新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别诊断。二、熟悉本病的辅助检查、治疗及预防。三、了解新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。主要内容：一、重点讲解本病的临床表现及鉴别要点。二、简要讲解本病的治疗要点，氧疗、PS替代疗法等。三、简要讲解预防措施。四、一般讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。教材章节：第七章 第8节教学时数：2学时教学方法：讲授新生儿黄疸目的要求：一、 掌握黄疸分类：生理性黄疸与病理性黄疸的特点。二、 掌握新生儿溶血病临床表现与并发症。三、 熟悉新生儿溶血病（黄疸）的治疗。四、 了解新生儿胆红素代谢特点。五、 了解病理性黄疸的病

13、因、鉴别诊断与黄疸实验室检查。主要内容：一、重点讲解黄疸的分类，生理性黄疸与病理性黄疸的特点。二、重点讲解新生儿溶血病临床表现与并发症。三、简要讲述黄疸治疗四、一般讲解病理性黄疸的原因、鉴别诊断、黄疸实验室检查。五、一般讲解新生儿胆红素代谢特点。教材章节：第七章 第9节教学时数：2学时教学方法：讲授21三体综合征目的要求：掌握本病的临床特征及诊断主要内容：一、重点讲解本病的临床特征。二、重点讲解本病的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性。三、一般讲解本病的预防措施，指出遗传咨询的作用。教材章节：第八章 第2节（1）教学时数：0.5学时教学方法：讲授苯丙酮尿症目的要求一、掌握本病

14、的临床表现及诊断。二、掌握本病的治疗措施。三、了解本病的病因及发病机制。主要内容：一、重点讲解本病的临床表现。二、重点讲解本病的诊断依据，强调早期诊断的重要性。三、重点讲解本病的治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。四、一般讲解本病的基本病因与发病机制。五、一般讲解预防及开展新生儿筛查的重要性。教材章节：第八章 第3节（1）教学时数：0.5学时教学方法：讲授先天性甲状腺功能减低症目的要求：一、掌握先天性甲状腺功能减低症的临床表现与鉴别诊断。二、掌握先天性甲状腺功能减低症的治疗与预防。三、熟悉先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。主要内容：一、重点讲解散发性先天性甲状腺功能减低症

15、的临床症状、体征及其诊断。二、重点讲解先天性甲状腺功能减低症的治疗及预防，强调新生儿筛查的意义。三、一般讲解散发性与地方性先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。四、一般讲解先天性甲状腺功能减低症与21三体综合征、佝偻病、粘多糖病1型及生长激素缺乏症的鉴别诊断。教材章节：第十七章 第5节教学时数：1学时教学方法：讲授原发性免疫缺陷病目的要求：一、掌握小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。二、熟悉原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。主要内容：一、重点讲解原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。二、重点讲解X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、IgA缺陷症、

16、胸腺发育不全、严重联合免疫缺陷病的临床特点。三、简要讲解小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点。四、简要讲解原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法。五、一般讲解小儿细胞免疫和体液免疫特点。教材章节：第九章 第2节教学方法：讲授支气管哮喘目的要求：一、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。二、熟悉支气管哮喘的预防复发。三、了解支气管哮喘的病因及发病机制。主要内容：一、重点讲解支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。二、重点讲解支气管哮喘的防治，以及糖皮质激素在本病的应用。三、简要讲解支气管哮喘持续状态的处理及预防复发的措施。四、一般讲解支气管哮喘的病因及发病机制。教材章节：第十二章 第6

17、节教学方法：讲授川崎病目的要求：一、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。二、掌握川崎病的治疗。三、了解川崎病的病因及病理。主要内容：一、重点讲解本病的临床表现。二、着重讲解川崎病典型及不典型病例的诊断标准。三、重点讲解川崎病的一般治疗及其治疗新进展。四、一般讲解本病的病因和病理。教材章节：第九章 第8节教学方法：自学麻疹目的要求:一、掌握麻疹的流行病学特征、早期诊断要点、典型的临床经过、常见并发症、防治原则二、掌握麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别三、了解麻疹发病机制。其他类型麻疹的临床表现、预防、治疗主要内容:一、重点讲解流行病学、典型麻疹的临床经过，二、重点讲解麻疹的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴

18、别要点。详细介绍麻疹的常见并发症。三、一般讲解麻疹的发病机制。治疗原则及预防措施。教材章节：第十章 第1节（2）教学时数：2学时教学方法：讲授结核病总论、原发型肺结核目的要求:一、掌握小儿结核病的诊断、治疗和预防。二、掌握小儿原发型肺结核的特点及诊断。三、熟悉小儿结核病具有活动性的参考指标。四、熟悉结核感染的特点。五、了解结核病的发病机理。主要内容: 一、重点讲解结核病的诊断,特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。二、重点讲授小儿原发型肺结核的特点，包括:临床类型；病理及转归特点；临床特点；诊断要点，强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史、结核中毒症状、结核菌素试验

19、、痰和胃液找结核菌,胸部线检查对诊断的重要性。三、重点讲授治疗原则及治疗方案。四、重点讲解小儿结核病的预防:控制传染源、卡介苗接种、预防性化疗。五、简要讲解小儿结核病活动性的参考指标。六、简要讲解结核感染的临床特点。七、一般讲解结核病的发病机理。教材章节：第十章 第3节（1）、（2）教学时数：2学时教学方法：讲授结核性脑膜炎目的要求:一、掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。二、熟悉结核性脑膜炎的治疗原则。三、了解小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。主要内容:一、重点讲解临床表现分三期的特点，强调不典型结脑的临床表现。二、重点讲解与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。三

20、、一般讲解结脑治疗的两个环节:控制炎症和控制颅内压，强调早期、彻底治疗结脑的重要性。四、简要讲解结脑发病机理，指出血行播散在结核性脑膜炎发病中的重要性,并结合发病机理讲解病理类型。教材章节：第十章 第3节（4）教学时数：1.5学时教学方法：讲授小儿腹泻病目的要求：一、掌握本病的病因、发病机制与临床表现。二、掌握本病的诊断与治疗。三、熟悉本病的鉴别诊断。四、了解本病的婴幼儿易感因素及预防措施。主要内容：一、重点讲解本病的病因、发病机制、临床表现与分型。二、重点讲解本病的治疗原则与方法。 三、简要讲解腹泻病的病因诊断方法。四、简要讲解四种有代表性的腹泻病（轮状病毒肠炎、侵袭性细菌性肠炎、生理性腹泻

21、、坏死性肠炎）的临床表现。五、一般讲解婴幼儿腹泻的易感因素及预防要点。教材章节：第十一章 第8节 教学时数：2学时教学方法：讲授小儿肺炎目的要求：一、掌握小儿支气管肺炎的临床表现、诊断与治疗。二、掌握重症肺炎的表现。三、掌握呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎、支原体肺炎的临床特点。四、熟悉支原体肺炎的病因和病理生理。五、熟悉小儿支气管肺炎的病因和并发症。六、了解小儿肺炎的分类。主要内容：一、重点讲解支气管肺炎的临床表现及重症肺炎的表现。二、重点讲解支气管肺炎的治疗包括抗生素的使用原则、肺炎糖皮质激素治疗使用指征。三、重点讲解呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金葡菌肺炎、支原体肺炎的临床特

22、点。四、简要讲解肺炎与支气管炎、支气管哮喘、支气管异物和肺结核的鉴别。五、简要讲解支气管肺炎的病因和并发症。六、一般讲解肺炎的分类。教材章节：第十二章 第7、8、9节教学时数：4学时（其中支气管肺炎2学时，不同病原体肺炎2学时）教学方法：讲授先天性心脏病目的要求:一、 掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、 诊断及常见并发症。二、 熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。三、 了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。四、 了解儿童心血管病检查方法及介入治疗方法。主要内容: 一、 重点讲解上述四种先天性心脏病的病理生理（血流动力学变化）、临床表现、X线

23、检查、心电图改变、超声心动图特点等诊断方法与并发症。二、 简要讲解先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。三、 一般讲解胎儿心脏胚胎发育、正常胎儿循环及出生后血循环的变化。四、 一般讲解儿童心血管病检查方法。五、 一般讲解心导管检查、心血管造影的特点和临床意义。六、 一般讲解先心病的介入治疗方法。教学章节：第十三章 第1、2、3、4节教学时数：4学时教学方法：讲授急性肾小球肾炎 目的要求：一、掌握急性肾炎典型病例和严重病例的临床特点（临床表现和实验室检查），症状产生的机制及处理。 二、熟悉急性肾炎的鉴别诊断。三、了解急性肾小球肾炎的病因和发病机制。主要内容：一、重点讲解急性肾炎典型病例和严重

24、病例的临床表现及产生机理。二、重点讲解急性肾炎实验室检查及其变化规律。三、简要讲解急性肾炎的鉴别诊断。四、简要讲解急性肾炎的处理原则。五、一般讲解急性肾炎的病因及发病机制、病理改变。六、一般讲解急性肾炎的病程、预后和预防。教材章节：第十四章 第3节教学时数：2学时。教学方法：讲授肾病综合征目的要求：一、掌握肾病综合征的临床表现及诊断。二、掌握肾病综合征的治疗原则及及激素治疗方案。三、熟悉肾病综合征四大特征的产生机制。 四、熟悉肾病综合征的常见并发症。五、了解肾病综合征的病因、发病机理及常见的病理改变。主要内容：一、重点讲解的临床表现及实验室检查及诊断要求。二、重点讲解肾病的治疗原则，尤其是讲解

25、糖皮质激素的应用。三、简要讲解肾病综合征的病理生理。四、简要讲解肾病的常见并发症。 五、一般讲解肾病综合征的病因、发病机理及常见的病理改变。六、一般讲解预后。教材章节：第十四章 第4节教学时数：2学时。教学方法：讲授小儿造血、血象特点与营养性贫血目的要求:一、掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。二、熟悉正常小儿造血和血象特点。三、熟悉小儿贫血的定义、程度与分类。四、了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。主要内容:一、重点讲解营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查。二、重点讲解营养性贫血的治疗:一般治疗、病因治

26、疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等。三、简要讲解贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类。四、简要讲解贫血的临床表现及治疗原则。五、一般讲解其预防措施。六、一般讲解小儿造血和血象特点：正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义。正常小儿血象变化规律。正常血红蛋白种类的变化规律。正常小儿白细胞计数及分类计数变化规律。教材章节：第十五章 第1、2、3、4节教学时数：2学时教学方法：讲授化脓性脑膜炎目的要求:一、掌握小儿化脓性脑膜炎的临床表现、常见并发症。二、掌握小儿化脓性脑膜炎的诊断要点与鉴别诊断。三、掌握小儿化脓性脑膜炎的治疗措施和并发症的治疗。四、熟悉小儿化脓性脑膜炎常见病原菌。五、了解小儿

27、化脓性脑膜炎的发病机理和病理。主要内容:一、重点讲解化脑的临床表现及脑脊液的变化特点，强调新生儿和小婴儿化脑的特点。二、重点讲解化脑常见并发症的临床表现及诊治要点。三、重点讲解化脑的诊断要点和鉴别诊断，强调不规则治疗后化脑诊断的困难。四、重点讲解抗生素治疗的用药原则、剂量、用法及疗程。五、一般讲解病因、发病机理与病理，介绍常见致病菌。教材章节：第十六章 第4节教学时数：2学时教学方法：讲授病毒性脑膜炎目的要求:一、掌握病毒性脑炎的临床表现特点。二、熟悉病毒性脑炎的诊断要点与鉴别诊断。三、了解病毒性脑炎的治疗原则、常见病原学、病理和发病机制。主要内容:一、重点讲解病毒性脑炎的临床表现特点。二、结

28、合化脑和结脑详细讲解病毒性脑炎的鉴别诊断。三，一般讲解病毒性脑炎的病原学、病理与发病机理和治疗原则。教材章节：第十六章 第5节教学时数：0.5学时教学方法：讲授小儿白血病目的要求一、掌握小儿急性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊断。二、熟悉小儿急性白血病MIC分型。三、了解小儿急性白血病的病因、化疗方案和化疗的毒副作用。教学内容一、重点讲解小儿急性白血病的临床表现、血象及骨髓象特点、治疗原则。二、重点讲解各型白血病免疫分型及染色体改变。三、一般讲解急性白血病的病因，化疗方案和化疗药物的毒副作用性贫血和巨幼红细胞性贫血的预防。教材章节：第十五章 第6节教学时数：2学时教学方法：讲授 友情提示：方案范本是经验性极强的领域，本范文无法思考和涵盖全面，供参考!最好找专业人士起草或审核后使用。