红细胞的生成与破坏

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1、红细胞的生成与破坏 红细胞的生成过程红细胞系发育的过程是从原红细胞开始的。原红细胞体积大,胞核也大而圆,染色质细粒状, 核仁13个,胞质呈强碱性。由原红细胞发育成为早幼红细胞时,核染色质变粗,胞质内 开始合成血红蛋白。早幼红细胞约经四次分裂发育为中幼红细胞。中幼红细胞胞体较小,核 染色质呈粗块状,胞质内血红蛋白渐增多。中幼红细胞再增殖,分化,发育成为胞体更小、 核固缩、胞质内充满血红蛋白的晚幼红细胞。晚幼红细胞已无分裂能力,它脱去细胞核后就 成为网织红细胞,网织红细胞再发育成为成熟红细胞而释放入血液循环。红细胞生成的调节组织缺O2是促进红细胞生成的有效刺激。不论何种原因而引起的组织缺氧,都能促

2、进红骨 髓加速生成和释放红细胞。实验表明,缺O2能促进肾脏产生一种红细胞生成酶,此酶作用 于血浆中促红细胞生成素原,使它转化为促红细胞生成素(激素)。这种激素由血液运送至 骨髓,作用于原红细胞膜上的受体,促使这些细胞加速增殖分化并发育为成熟的红细胞,此 外,肝细胞和巨噬细胞也可能产生促红细胞生成素。雄性激素不但能直接刺激骨髓成血组织,加速红细胞生成,而且还能作用于肾脏使红细胞生 成酶的活性提高,从而使血液中红细胞数量增多。这就可能解释成年男性红细胞的数量多于 女性的原因。红细胞的破坏红细胞因衰老而被破坏,但也可因其他物理的、化学的或其他病理原因而被破坏。正常时红 细胞的更新率每日约为1,比其他

3、组织为高。红细胞衰老时,细胞膜的可塑性减小而脆性 增加,它可因血流撞击血管壁或因穿过毛细血管被压挤变形而破裂,此时膜内酶活性下降也 影响膜的坚固性而导致破裂。此外,麻醉剂和毒素等也可使红细胞膜的脂质溶解;在免疫过 程中,抗体和补体吸附到细胞膜上可使红细胞致敏并产生凝集现象,最终导致细胞破裂。红 细胞破坏后,血管中的中性粒细胞和单核细胞可将其吞噬,也可当血液流经肝和脾脏时,被 其中的网状内皮系统的巨噬细胞清除。红细胞被吞噬后,血红蛋白分解成珠蛋白和血红素, 二者均可被摄取回收再利用。红细胞异常增多与贫血红细胞不断被破坏,也不断再生成,形成动态平衡,使红细胞数量保持相对稳定。如生成或 与破坏发生异

4、常,即造成红细胞数量过多或过少。红细胞增多症红细胞数高达68百万/mm3,或以上时,称之为红细胞增多症。例如由于空气中氧含量减少或由于机体运输氧的功能发生障碍,造成组织缺氧,使造血器官活动加强, 生成更多的红细胞。它也可以由于造血器官过多增生或癌发而造成。红细胞数量增多可使血 液粘滞度增加,使微血管易于阻塞,循环阻力加大,心脏负担加重。贫血 外周血液中血红蛋白量或红细胞计数低于正常值,均称为贫血。它的发生可以由于 生成原料缺之:最常见的为缺之Fe2+时,为缺铁性贫血;其次是缺之VB12、叶酸等促使红 细胞分化和成熟的物质,为恶性贫血。造血器官功能障碍:某些化学毒物或X、Y射线的 辐射作用,破坏

5、了造血器官的功能,为再生障碍性贫血。红细胞破坏增加:某些病原虫或 药物等因素使红细胞破坏增加而造成贫血。康网专著 版权所有18.红细胞生成与破坏的过程? 丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴红细胞和白细胞一样,均来自骨髓中的造血干细胞,经红系祖细胞f原始红细胞f早 幼红细胞一晚幼红细胞一网织红细胞阶段发展成成熟红细胞,然后进入血管内发挥其功能。 发展早期,自干细胞至中幼红细胞阶段,细胞分裂增殖迅速,一个干细胞可生成16 个红细 胞;发展后期,自晚幼红至成熟红细胞阶段细胞不再分裂,红细胞继续生长直至成熟。在分 裂、分化过程中,幼红细胞体积、胞核由大变小,细胞核固缩、破碎

6、、直至消失。胞浆由含 兰色的脱氧核糖核酸(RNA),随细胞的发育成熟逐渐减少,变成含红色血红蛋白的成熟细 胞。(1)红细胞生成过程中的重要因素:骨髓干细胞。多能干细胞转变成红系前体细胞后, 红系前体细胞(BFU-E)能进行爆发式复制,成熟后转变为定向干细胞(CFU-E), CFU-E 含有许多红细胞生成素(EPO),有助于红细胞生长和成熟。维生素B12、叶酸盐。为细 胞成熟所必需,任何一种的缺乏或不足都会影响DNA的合成,导致细胞成熟障碍。红细 胞生成素(EPO)。成年人大部分的EPO由肾皮质间质细胞生成,缺氧时,肾脏反应性地生 成红细胞生成素,促进早期细胞的分裂和分化。血红蛋白。红细胞的主要成分是血红蛋白, 约占红细胞蛋白的 95%以上。红细胞的运输功能及缓冲酸碱平衡的功能都是通过血红蛋白 实现的。铁、原卟啉和珠蛋白是合成血红蛋白的主要物质。(2)红细胞的破坏过程:红细胞平均寿命约120 天,逐渐衰老的红细胞随着细胞内酶活性 的减低,细胞膜脂质成分的改变,使细胞膜功能受到影响,变形性降低、脆性增加,难以通 过脾脏的狭窄腔隙,被脾脏“扣留”、破坏、并被巨噬细胞吞噬。研究表明,每天循环血中 的红细胞数约有1%被吞噬(约等于2400亿红细胞,600克血红蛋白),相当于4050毫升血 液。又有相同数量的红细胞和血红蛋白生成,使血液中的红细胞和血红蛋白保持着平恒,以 维持机体的正常功能。

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