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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流膀胱冲洗操作流程.精品文档.膀胱冲洗操作流程1. 严格执行无菌操作。2. 冲洗时，冲洗时，冲洗液面距床面约60CM3. 冲洗速度根据流出液颜色进行调节，一般80-100/分，有明显出血时刻加快冲洗速度，使引出液变清。4. 如滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引出体外。5. 寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。护士：陈叔，为了预防感染和血块形成，医嘱开了膀胱冲洗，我准备现在给您做好吗？患者：怎样进行膀胱冲洗呢？护士：因为长期留置尿管是容易引起泌尿系感染的，膀胱冲洗是把消炎药物注入膀胱内来预防感染的。患者：好
2、的，我明白了。护士：您需要上洗手间吗？患者：不需要。护士：那好，我去准备用物，请您稍等。护士：大叔，您好，我是王护士，请问您叫什么名字?患者：我叫陈XX护士：陈叔，请问您感觉怎么样？患者：尿液红，是不是有什么问题？护士：术后两天尿液红是正常的，请不要紧张。根据患者需求协助大小便1. 了解患者意识状态，理解能力及合作状态。2. 了解尿管型号（三腔、双腔、膀胱造瘘）3. 尿管引流是否通畅1. 了解冲洗的目的。2. 抄写冲洗卡准备：1.洗手戴口罩2.用物：弯盘、止血钳、碘伏、棉签、冲洗液、输液器告知：膀胱冲洗的目的评估：1. 病情2. 尿管引流情况。核对：护理执行单、患者身份操作流程 要点说明 护患
3、沟通护士：您好，您是陈XX对吗？患者：是的护士：我现在给您做膀胱冲洗。患者：好的。护士：陈叔，留置尿管期间要注意固定和保持通畅，特别是翻身及坐起活动时，避免折叠、扭曲、脱出，要保持尿管引流通畅，引流袋不能高于耻骨联合，防止感染，您明白吗？留置尿管期间，请您多饮汤水，每天大约3000ML，这样可以起到冲洗膀胱的作用。现在正在冲洗，如果冲洗冲洗液滴完，或者有什么不舒服，请按呼叫器告诉我们。患者：好的。谢谢你的指导。护士：不用谢,谢谢您的配合，我们会随时来看您的。冲洗完毕护士：陈叔，现在冲洗完毕，过半个小时我会过来打开尿袋开关，引流出尿液。如果您有憋胀感或疼痛随时告诉我们。患者：好的，谢谢。护士：不
4、用谢，我们也会随时来看您的。实施：1.挂冲洗液、排气2. 戴手套3.关闭尿袋接头处开关4.在尿管分叉处尾端1-2cm处碘伏消毒两次，将头皮针刺入尿管腔内。4.用胶布环形固定针柄于尿管上。5.打开输液器调节器开关，根据需要调整滴数。6.向家属交代注意事项。7.冲洗完毕，撕开胶布，撤去头皮针。8.整理用物，洗手，签名。观察与记录：1. 引流情况2. 患者主诉3. 注意报告异常情况并作护理记录。1. 冲洗过程注意观察引流是否通畅、引流液性质。2. 有无膀胱憋胀感、痉挛痛或尿道痛持续膀胱冲洗操作评分标准考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 项 目项目得分扣 分 细 则实扣分备注 操 作 前操
5、作者仪态5着装不规范 -3未洗手、问二便 各-1评估4评估漏一项 各-1准备用物8少一件，摆放乱 各-1 操 作 过 程查对、解释4无查对、无解释 各-2安全、舒适4无备体位、挡屏风 各-2查冲洗液、冲洗管、尿袋6未查对、有质量问题查不出 各-3戴手套、消毒两次10无戴手套、无安尔碘消毒尿管口 各-5接管5接错接头 -5关闭尿袋侧开关3未关侧开关 -3冲洗、调速度5速度过快、引起患者不适 -5暂停冲洗，引出冲洗液5未根据病人情况及时放冲洗液 -5再消毒，接尿袋5未再消毒尿袋固定不当，未拧紧活塞 -5观察4观察少一项 各-1整理10未整理、垃圾未分类 各-2未脱手套、洗手 各-2无观察与记录 -2 评 价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5总分100累计：实得分：
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