药理记忆口诀及总结

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1、药理学是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及作用规律的科学，是为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科。涉及的学科广内容抽象复杂，学生普遍反映难学难记。 现代心理学家认为，只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”道理在于一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣时，大脑皮层会产生优势中心，记忆就会更加主动积极。借助语言的某些特点，如语义、发音、字形等，对当前输入的某些信息进行编码，组成有音韵、有节律的口诀使它成为可以存贮的东西。口诀这个词在英语里是“tips”解为 “a piece of secret information given conf

2、identially in an attempt to be helpful”。口诀简洁明快，顺口押韵，可将零碎的内容有条理的归纳起来，消除机械记忆的苦涩与艰辛，形象生动，便于记忆。我教研室教师结合多年教学经验，总结部分记忆口诀如下。 1 概括归纳记忆 教师在理解教学内容的基础上，分析教材的内在联系和外在联系，依据材料的内在联系所进行的意义识记要比依靠材料外在联系所进行的机械识记更迅速、持久。把材料概括总结，再进行记忆，容易记住和保持。 1.1 药物代谢动力学中，离子障现象的特点“酸酸少易，酸碱多难”。解释为：“酸酸少易”-弱酸性药物在酸性体液中解离少，容易透过细胞膜；“酸碱多难”- 弱酸性药

3、物在碱性体液中解离多，则很难透过细胞膜。例如，临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时，治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液，促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出，用于解救药物中毒。 1.2 传出神经系统药理概论中，胆碱能神经兴奋效应：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，皆符合此规律，唯有括约肌。去甲肾上腺素能神经兴奋时：兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异（肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同）。 1.3 难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现：大汗淋漓肌震颤，瞳孔缩小呼吸难，胆碱酯酶七五三。解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现，“胆碱酯酶七

4、五三”-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。70%以下为轻度中毒，50%以下为中度中毒，30%以下为重度中毒。 1.4 抗精神病药氯丙嗪的特点：“三个受体四通路，三大系统有作用。锥体外系反应多，人工冬眠精神病。”解释为：“三个受体四通路”-三受体指DA、及M受体。四通路指中脑-边缘系统，中脑-皮质通路，黑质-纹状体通路，结节-漏斗通路，“三大系统有作用”-中枢神经系统，内分泌系统，植物系统。“锥体外系反应多”-帕金森综合征，静止震颤，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍。“人工冬眠精神病”-是临床应用。 2 数字总结记忆 高等教育学认为，教学过程的基本功能是有目的、有系统、高效率地向学生传授系统的文化

5、知识。利用数字的特点，把复杂的内容形象化、整体化，使其简捷易懂，便于记忆。 2.1 血药浓度-时间曲线的特点是“一二三四”。解释为：“一”-一个峰浓度，“二”-两个支（上升支和下降支），“三”-三个浓度域（无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域），“四”-四个时间（潜伏期、高峰时间，持续期，残留期）。 图1 非静脉一次给药时的时量曲线（略） 2.2 镇痛药吗啡的特点“三镇一抑制一兴奋一缩瞳”。解释为：“三镇”-镇痛，镇静，镇咳。“抑制”-抑制呼吸。“兴奋”-兴奋平滑肌。“缩瞳”-中毒时表现为针尖样瞳孔。 2.3 肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应“一进、一退、六诱发，突然停药病复发”

6、。解释为：“一进”-类肾上腺皮质功能亢进症，“一退”-药源性肾上腺皮质功能不全症，“六诱发”-感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等，“突然停药病复发”-停药反应，反跳现象。 2.4 -内酰胺类抗生素中青霉素的特点：“一低二高三不”，解释为：“一低”-低毒，“二高”-高效、过敏反应发生率高，“三不”-不耐酸、不耐酶、不广谱。 3 谐音联想记忆 心理学家威廉詹姆斯说：一个事实，在心中越是与其他大量事实发生联想，就越能很好的记住，留在心中。结合语言的音韵和节律的特点，对记忆材料进行编码。将枯燥难记的内容，改变成相同或相近的读音。当需要再现记忆时，形象的语言便可使大脑立即联想起于谐音

7、相对的字符。3.1 药物常见的不良反应（adverse reaction）是广义的，包括许多概念，如副反应、毒性反应等。如何记忆？总结为一句话，如 “服毒后药变质”。解释为：“服”-副反应，“毒”-毒性反应，“后”-后遗效应，“药”-停药反应，“变”-变态反应，“质”-特异质反应。 3.2 局部麻醉药利多卡因的特点概括为“快点抢救，全能麻醉药”，解释为：“快”-起效快，“点”-安全范围大，“抢”-穿透力强，“救”-作用持久。 3.3 解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话“姨为您扬名”。解释为：“姨”-瑞夷综合征，“为”-胃肠道反应，“您”-凝血障碍，“扬”-水杨酸反应，“名”-

8、过敏反应。 3.4 青霉素抗菌谱记忆枯燥，把它编织成为一句典故使学生难忘，如“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金黄色葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科。学好药理学非常重要，但药理学内容枯燥繁杂，记忆起来很辛苦。结合学科特点、讲究科学的记忆方法，利用语言的韵律和节律编成口诀，化繁为简，提高学习的趣味性并加深记忆。药理学复习重点一、名词解释： 耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。 耐

9、药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。 半数致死量（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据。 副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。 受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。 交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。 后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。 首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效

10、药量减少的现象。 疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。二、问答题 1、有机磷酸酯类用什么药解救？ 答：可用M受体阻断药药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。 2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可增强抗菌作用 3、毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛 4、解热镇痛消抗药的作用机制：抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。 5、氢氯噻嗪的药理作用：a、利尿作用主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降压作用。c、抗利尿作

11、用。 6、肾上腺素激动2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消除支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，达到治疗支气管哮喘的作用。 7、卡托普利作用机制：a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。 8、癫痫大发作的首选药：苯妥英钠。小发作首选药：卡马西平 9、红霉素抗菌机理：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。 10、安定的药理作用和临床用途：药理作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。 11、喹诺酮类药物的作用特点：a、口服吸收好，血药浓度相对较高；b、半衰

12、期较长，服药次数少，使用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内分布较广；d、穿透性能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。 12、糖皮质激素的不良反应：A长期大剂量应用引起的不良反应：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。B停药反应：（1）医源性肾上腺皮质功能不全；（2）反跳现象。 13、选择作用： 14、二重感染：长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘

13、机繁殖，造成二重感染。 15、安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。 16、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后，细菌的生长持续受到抑制。 17、阿拖品抑制腺体分泌，医学教育网搜集整理其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。 18、去甲肾上腺素激动受体 19、氯丙嗪阻断多巴胺受体 20、阻断肾上腺受体的降压药：受体阻断药：普萘洛尔、美多洛尔；1受体阻断药：哌唑嗪；、受体阻断药：拉贝洛尔。 21、强心苷：强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。 22、抗心绞痛的作用机制：直接松弛平滑

14、肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布，怎家缺血区供血。 23、麦角新碱： 24、糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克 25、小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。 26、胰岛素的作用：加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，增加细胞内K+浓度。 27 阿托品的作用: 药理作用: 抑制腺体分泌;对眼扩瞳 升高眼压 调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂

15、量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统.临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒. 28受体阻断剂: 一类能选择性与受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与受体结合而发挥作用的药物. 29镇静催眠药 30保泰松与羟基保泰松. 31阿片受体完全拮抗剂: 纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂. 32苯妥英钠. 33病毒唑. 34可乐定的作用: 有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等. 35硝普钠 主要用于治疗高血压危象,

16、也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者. 36喹尼丁 可用于青光眼的药物:. 37 支气管哮喘用药: 医学教育网搜集整理氨茶碱. 38 抗炎药作用机制: 能抑制前列腺素合成. 39 青霉素的作用机制: 与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷. 由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡. 40 利尿药-氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使AT及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用受体阻断药可对抗. 41甲硝唑的作用: 抗阿米巴原虫作用; 抗滴虫作用； 抗厌

17、氧菌作用； 抗贾第鞭毛虫作用 42 异烟肼三联用药: 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇.三、选择题 1. 治疗肝胆疾病较好的药物: 红霉素 2. 治疗手脚癣: 灰黄霉素 3. 淋病,梅毒首选药: 青霉素 4. 引起灰婴综合症: 氯霉素 5. 我国学者首先发现的抗疟疾药: 青蒿素 6. 首选于治疗血吸虫: 吡喹酮 7. 对滴虫有较好疗效: 甲硝唑 8. 第一线抗结核药: 链霉素 9. 抗阿米巴痢疾: 甲硝唑 10. 治疗急慢性肾衰竭: 布美他尼 11.治疗高血压伴有脑血管疾病: 尼莫地平 12. 治疗干咳: 可待因 13. 抗心率失常: 维拉帕米 14. 大脑积水: 甘露醇 15. 治疗流行性感冒: 吗

18、啉胍 16. 对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠: 缩宫素 17. 治疗胃溃疡: 法莫替丁雷尼替丁 18. 蛔虫药: 左旋咪唑 19. 抗病毒代表药: 阿昔洛米 20. 疗四环素引起的肠炎: 万古霉素 21. 最常用的氨基糖苷类抗生素: 庆大霉素 22. 不良反应包括:医学|教育网搜集整理 副反应;毒性反应; 变态反应;后遗效应; 继发效应;三致反应. 23. 首次量加倍的原因: 临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍. 24. 血脑屏障的作用: 有利于维持中枢神经系统内环境的

19、相对稳态. 25. 毛果芸香碱对眼的作用: 缩瞳,降低眼压,调节痉挛. 26. 新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘. 27. 肾上腺素对和受体均有强大的激动作用. 28. 激动药和阻断药的搭配:. 29. 人工冬眠喝剂: 氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶) 30. 吗啡 31. 解热镇痛药吲哚美辛 32. 高肾素型高血压特效药: 卡托普利 33. 脑水肿的特效药: 甘露醇 34. 肝素的作用:抗凝作用抗动脉粥样硬化作用无降低胆固醇作用 35. 氢化可的松 36. 平喘药的分类: 2肾上腺素受体激动药

20、;茶碱类药(氨茶碱胆茶碱二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药 37. 麦角生物碱 38. 甲状腺素. 39. 降血糖药物治尿崩药: 氯磺丙脲 40. 磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药. 41. 第三代头孢菌素的特点: 对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;对各种内酰胺水解酶具有高度稳定性;对肾脏基本无毒;可通过血-脑脊液屏障 42. 氨基糖苷类. 43. 大环内酯类包括: 红霉素. 44. 卡马西平用于躁狂症 45. 流行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶 46. 轻度高血压可用利尿药 47. 可逆转心肌肥厚的药物: 卡托普利 48. 氯霉素的不良反应: 抑制骨髓造血功能 灰婴综合症 二重感染等. 49. 扩充血溶量最好的是全血 50. 苯妥英钠要610天才发挥药效 51. 心脏复苏药 肾上腺素