外科总论试题(2)

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1、外科总论试题（一）一、名词解释：1、自体输血及常用的方法指收集患者的血液， 需要时再输给患者本人。回收式、预存式、稀释式。2、休克是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的一种综合征。3、心肺脑复苏针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流。4、高敏反应用小量局麻药即出现毒性反应症状者，称为高敏反应。5、疖单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。二、单项选择题：1、T 波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：（B ）A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 低钙血症D. 高钙血症

2、E. 低镁血症2、下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的? （D ）A. 肢体挤压伤 B. 急性肾衰少尿期 C. 钾盐输入过多过快 D. 长期胃肠减压E. 输入大量库存血3、代谢性酸中毒最明显的表现是：（ B ）A. 疲乏、眩晕 B.呼吸深快，呼出气带有酮味 C.心率加快，血压偏低 D.腱反射减弱或消失 E.以上都不是 4、低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况 （B ）A. 尿毒症 B.胃手术后 C. 术后少尿 D.严重创伤 E.输血过量 5、休克病人应采用的体位是：（ E ）A. 平卧位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.1530头高脚低斜坡卧位 E.头部和躯干抬高2030，下肢抬高1520卧位6、关

3、于休克的预防，下列哪项是错误的? （C ） A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制7、心跳停止时间指（ B ）A. 循环停止至心脏复跳时间 B.循环停止至重建人工循环的时间 C.心跳停止至心脏复跳时间 D.发现心跳停止至心脏复跳时间 E.心跳停止至血压恢复正常时间8、破伤风最先受累的肌群是：（ A ）A. 咀嚼肌 B.表情肌 C.颈肌 D.背腹肌 E.四肢肌9、多种原因引起的休克都有一个共同点 （C ）A. 血压下降 B.脉压缩小 C.有效循环血量锐减 D.中心静脉压下降 E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失10、引起“肾前

4、性肾功能衰竭”的病因 (E A.挤压综合症B. 感染性休克 C.广泛烧伤 D. 盆腔手术误扎双侧输尿管 E.缺水，血容量减少11、多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A. 急性肾衰竭 B.成人型呼吸窘迫综合征 C.急性肝衰竭 D.应激性溃疡12、沾染伤口是指（ D ）A. 伤口内致病菌已引起化脓 B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C. 四肢手术切开缝合之伤口 D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染13、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（D ）A. 镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抑制迷走神经反射14、麻醉的含义是指(c A.使病人消除疼痛B. 使病人感觉运动消失 c.消除疼痛，保障病人安全，

5、创造手术良好条件 D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛 E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失15、关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的? （C ） A.高热病儿，术前要先降温后再手术 B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术 C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术 D. 急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机 E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术16、手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的 (D A. 预防肺部并发症B. 预防下肢静脉血栓形成 C.减少腹胀和尿潴留 D.减少感染扩散 E. 促进切口愈合17、一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环(A A. 46分钟

6、 B.68分钟 C. 810分钟 D. 1012分钟 E. 1214分钟18、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（C ）A.2.5%3%碘酊 B.75%酒精 C.0.1%苯扎溴铵 D.10%甲醛E. 洗必泰19、深部脓肿切开排脓的主要指征是：（D ）A. 寒战高热 B.白细胞升高伴核左移 C.局部压痛明显D. 穿刺有脓 E.局部功能障碍20、男，30岁，汽车撞伤后诉腹痛、乏力。体查：结膜苍白，血压60/45mmHg, 脉搏120次/分，腹肌稍紧，全腹压痛，反跳痛，右下腹穿刺抽出0.5ml 不凝固血液。最合适的治疗是：（D ）A. 输入晶体和胶体 B.积极抗休克 C.立即输

7、血D. 抗休克同时迅速剖腹探查 E.明确诊断后手术21、胸外心脏按摩法的按压部位应在 （C ） A.胸骨左缘第四肋间 B.胸骨上中1/3交界处 C. 胸骨中下1/3交界处 D.胸骨下1/3处 E.胸骨与剑突交界处22、心跳复苏后，最容易出现的并发症 （C ） A.心肌缺氧性损伤B. 肺水肿 C.脑缺氧性损伤 D. 肝小叶中心性坏死 E.肾小管坏死23、胃癌患者行直肠指检发现盆腔有多发结节，其转移方式是：（D ）A. 直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.以上都不是24、属于真性肿瘤的是：(AA. 皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.腱鞘囊肿 E.以上都不是25、

8、携带下列哪一种基因者易患乳腺癌 （ B）A.P53 B.BRCA-1 C.APC D.Her-2Neu E.ras26、感染灶近侧出现红色线条的是：（ B ）A. 丹毒 B.皮下浅层淋巴管炎 C.皮下深层淋巴管炎 D.静脉炎 E.淋巴结炎27、关于吸入性损伤 （ D ）A. 损害程度相当于6体表烧伤 B.主要损害是喉头水肿 C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤 D.致伤因素是高热力 E.致伤因素是热力加上吸入有害气体28、肠内营养的输入，下列哪一项不正确（ C ）A. 开始时用12的浓度 B.适应后可用24的浓度 C.以50ml h 的速度输入 D.可分数次集中推注 E.适应后每天用量可达15002

9、000ml29、小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几 （ C ）A.9 B.12 C.9+(12-年龄 D.92 E.9+年龄30、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤应为 （ C ）A. 挫伤 B.擦伤 C.刺伤 D.撕裂伤 E.挤压伤三、多项选择题1、穿无菌手术衣和戴手套的方法为（A C ）A. 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E.连台手术可不管其顺序2、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ABCDE ）A. 头部低温 B.脱水利尿 C.应用肾上腺

10、皮质激素 D.肌肉松驰 E.过度通气3、休克代偿期的表现是（ ABCE ）A. 烦燥不安、口渴 B.心率加快 C.血压正常或稍高D. 脉压差增大超过30mmHg E.尿量正常或减少，比重增高4、下列哪些属于成分输血 (BDA. 输新鲜全血 B.输白蛋白 C.输右旋糖酐 D.输血小板悬浊液 E.输新鲜血浆5、在外科临床上MODS 常继发于（ ABCDE ）A. 严重损伤并发休克和感染 B.严重的急腹症 C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D.心跳呼吸骤停复苏术后 E.妇产科急症四、 简答题：1、胸外心脏按压有效的标志有哪些？答：可触及颈动脉或股动脉的博动；可测得血压达80100mmHg；发绀减

11、轻或消失，皮肤转为红润：瞳孔立即缩小并有光反应者，预后较好。但不宜根据瞳孔的反应变化来决定是否继续复苏。2、何谓肿瘤的三级预防?答：一级预防是消除或减少致癌因素，病因预防，二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，三级预防是提高生存质量，对症治疗。3、麻醉前用药的目的是什么？答：1、消除病人恐惧使其情绪安定，2、提高痛阈，3、增强麻醉效果，4、减少分泌物1分及某些麻醉药的副作用，使麻醉过程平稳。4、影响创伤恢复的因素。答：1、感染，2、异物存留或失活组织过多，3、血流循环障碍，4、局部制动不够，5、全身因素 1 营养不良 2 使用皮质激素、消炎药、细胞毒性药物、放射性等 3 免疫功能低下的疾病。五、问答题1、试述休克的时一般监测及特殊检测答：意识状态，皮肤和肢体表现， 脉搏和血压，呼吸尿量。中心静脉压、肺动脉楔压、 心排出量心指数、氧供量和氧耗量、 动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、dic 检测、胃肠粘膜内ph 监测。2、试述输血适应症及并发症答： 适应症：1、大出血， 2、慢性贫血或低蛋白血症， 3、严重感染， 4、凝血异常。并发症：发热反应， 过敏反应， 溶血反应， 细菌污染， 传播疾病心力衰竭，出血倾向、酸碱平衡及电解质紊乱。