责任护士A班岗位工作流程
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1、责任护士A班岗位工作流程责任护士A A 班岗位工作流程责任护士 A 班岗位工作流程(07:30-15:30)一、晨间护理(07:30-08:00) 1、着装规范,07:30 前到病房,自我介绍,问候患者,全面评估责任包干患者一般情况(病情、生活自理能力及需求),酌情做好输液、管道等观察。2、早餐护理:协助责任包干患者领餐、进餐、饮食指导、清洗餐具。3、完成责任包干患者晨间护理工作:湿式扫床。按要求准备手术麻醉床,备好氧气、监护仪、管道标识、挂钩等用物。每周更换一次被服,及时更换污染被服。协助患者完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤等)。观察患者受压皮肤,给
2、予相应护理措施。实施健康教育。4、服药护理:按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名_;了解服药后反应,给予相关宣教。5、环境管理:环境整洁、通风、窗帘整齐、陪伴管理有序。二、晨会及床边交接班(08:00-08:30) 1、08:00 晨会交接班,了解病房动态,重点了解新人院、危重、特殊检查、手术及责任包干患者情况。2、床边交接班,做到“三清”(病情、治疗、护理),重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、患者去向等。3、护士长指导责任护士床边交接班。三、跟医查房(08:30-09:00) 1、动态掌握责任包干患者的病情、治疗及护理要点。2、掌握责任患者“十知道”。3、对责任包干患者进行护
3、理评估,根据病情制定、修改危重患者护理计划。四、落实各项治疗及检查 1、09:00 准确、按时执行长期、临时治疗,落实双人查对。2、落实各项特殊治疗(管道、吸痰、换药、记录出入液量等)。3、落实各项常规检查,做好特殊检查患者护理:特殊检查前护理:完善检查前准备。根据专科分级陪检制度,联系、协助患者检查。按要求准备检查中药物、器械等用物。特殊检查后护理:与陪检人员床边交接患者,按要求需要安置体位,必要时做好各类床边管路、线路的固定等。测量生命体征并记录。做好检查后宣教工作、处理临时医嘱。密切观察病情变化,及时配合处理。4、10:00 测量责任包干患者生命体征并绘制,有异常及时通知医生。5、动态观
4、察责任包干患者的病情变化,异常情况及时通知管床医生,及时配合处理。6、适时做好护理记录。五、卧位护理 l、协助活动受限患者翻身,观察受压皮肤情况,按要求填写“压疮评估表”,给予相应护理措施。2、协助下床受限患者床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足。六、输液管理 1、按要求做好留置针、PICC、CVC 等各类静脉置管护理,床头悬挂提示牌。2、主动巡视,及时更换输液。3、做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名_规范)。4、每日更换输液器,药物现配现用,配制好的液体须在 2 小时内输注。七、管道护理 1、保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果,每日更换湿化水、湿化瓶。2、落实引流管护理(
5、位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理。八、安全管理 1、协助输液、卧床等生活不能自理患者饮水、入厕、床上移动、床上使用便器等。2、做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌。3、做好入院、转科、转床、出院患者处置及宣教。4、护士长对疑难、危重患者护理工作指导。九、健康教育 疾病相关知识宣教:饮食、用药、疾病、康复知识等。十、午餐护理(11:00-12:00) 1、11:00 落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等)。2、协助患者拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。3、掌握膳食要求,行饮食指导。4、落实餐前、餐中、餐后服药。5、进
6、餐结束,协助患者清洗、整理餐具。十一、护士午间茶歇 根据包干患者情况酌情安排与本组责任护士轮流茶歇,每人 1 小时,重点关注手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、患者去向等。十二、患者午休护理(12:00-12:30) 1、保持环境安静,垂放窗帘、关闭顶灯及电视,安全宣教(防火防盗等),指导患者午休。2、落实各项治疗准确、按时落实长期、临时治疗,执行双人查对,落实特殊治疗(各类管道、吸痰、换药、记录出入液量等)。3、动态观察病情变化,有异常及时通知医生,配合处理。十三、生命体征测量、绘制(14:00)l、测量责任包干患者体温并绘制在体温单上,转抄体温本。2、体温异常者,3 天无大便者应通知医生并给予相应处理。十四、晚间护理(14:30)l、整理床单位,酌情湿式扫床。2、协助患者完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等)。3、环境管理,保持病床单元整洁、房间通风。十五、书写护士交接班记录,15:00 向 P 班交班 1、床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、患者去向等。2、与患者道别,做好工作衔接。第 6 页 共 6 页
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