临床药理学与传染病学单选2014060822

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1、试题22单项选择题(1分)1、丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒正确答案为：DA.也有杀菌作用B.减慢青霉素的代谢C.延缓耐药性的产生D.减慢青霉素的排泄E.减少青霉素的分布(1分)2、一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC1810/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC28/HP，应首选考虑正确答案为：BA.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.肠伤寒D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎(1分)3、实施药品分类管理的意义不包括正确答案为：BA.规范临床

2、用药行为，保证用药安全B.促进药品零售企业的药品销售C.有利于实行医疗费用国家、集体和个人分担的原则D.有利于提高整体医疗质量E.为实现自我药疗提供基础(1分)4、治疗室性心动过速的首选药物是（）正确答案为：CA.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁(1分)5、男，22岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常， 分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：正确答案为：DA.骨髓培养B.肝胆B超C.X线胸片D.血或骨髓涂片找病原体E.血培养(1分)6、钩体病致死的主要原因是正确答案为：BA.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能衰

3、竭(1分)7、肾综合征出血热少尿期的常见并发症为正确答案为：EA.心衰肺水肿、肝功衰竭和严重继发感染B.呼吸衰竭和严重毒素感染C.脑水肿、肺水肿和大出血D.DIC和低血压休克E.心衰肺水肿、大出血和严重继发感染(1分)8、以下关于时间药动学的说法不正确的是正确答案为：DA.时间药动学是研究药物在体内过程中的节律变化B.许多药物的药动学的昼夜节律性变化与机体功能的生物时间有关C.药动学发生时间节律性变化能影响药物的药效和毒性D.在周期性变化中，同一剂量药物在相同周期对机体必然产生相同作用E.在周期性变化中，同一剂量药物在周期的某一相对机体产生有益作用，而在另一相则无效或有害(1分)9、哺乳期应用

4、，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是正确答案为：BA.他巴唑B.麦角胺C.红毒素D.碘及碘化合物E.卡那霉素(1分)10、新生儿不宜皮下注射的原因正确答案为：EA.皮下脂肪少B.注射容量有限C.吸收不良D.易损伤邻近组织E.以上都是(1分)11、长期应用糖皮质激素可引起（）正确答案为：AA.向心性肥胖B.高血钙C.低血糖D.高血钾E.磷的排泄减少(1分)12、有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。此试验又称为正确答案为：EA.显凝试验B.肥达反应C.嗜异凝集试验D.SPA凝集试验E.外斐反应(1分)13、治疗成人伤寒首选哪类抗生素正确答案为：B

5、A.头孢类B.喹诺酮类C.氯霉素D.氨基糖甙类E.大环内酯类(1分)14、氨基糖苷类抗生素与强效利尿剂合用可引起正确答案为：DA.利尿作用增强B.利尿作用减弱C.抗菌作用增强D.耳毒性增强E.抗菌作用减弱(1分)15、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是（）正确答案为：AA.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.间羟胺(1分)16、肝细胞性黄疸的特点是:正确答案为：CA.发热、腰痛、贫血、网积红细胞增多B.皮肤搔痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高D.少年多见，长期轻至中度黄疸E.发热、出血、蛋白尿(1分)17、对新药临床期试验的描述，正确项

6、是正确答案为：AA.目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应B.是在较大范围内进行疗效的评价C.是在较大范围内进行安全性评价D.针对小儿，孕妇，哺乳期妇女，老人及肝肾功能不良者进行特殊的临床试验E.也称为补充临床试验(1分)18、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误的正确答案为：CA.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿,皮肤发亮C.进食酸性食物可使疼痛减轻D.通常侧腮腺肿大34天后又累及对侧E.腮腺管口早期有红肿(1分)19、下列抗艾滋病病毒药物中，不是核苷类逆转录酶抑制剂的药物是正确答案为：DA.齐多夫定B.去羟肌苷C.扎西他滨D.奈韦拉平E.拉米夫定(

7、1分)20、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（）正确答案为：BA.预防局麻药过敏B.延长局麻药作用时间C.防止降血压D.预防心脏骤停E.预防手术中出血(1分)21、以下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来正确答案为：BA.氯霉素B.已烯雌酚C.卡那霉素D.苯妥英钠E.红霉素(1分)22、按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于正确答案为：CA.剂量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度(1分)23、奥美拉唑的作用机制（）正确答案为：CA.阻断H2受体B.阻断M受体C.阻断质子泵D.阻断胃泌素受

8、体E.阻断多巴胺受体(1分)24、消除速率单位时间内被正确答案为：EA.肝脏消除的药量B.肾脏消除的药量C.胆道消除的药量D.肺部消除的药量E.机体消除的药量(1分)25、吗啡的缩瞳作用可能与激动下列哪个部位的阿片受体有关（）正确答案为：BA.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脑干极后区(1分)26、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的正确答案为：DA.两者均为自身抗体B.两者均为保护性抗体C.抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体D.抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体E.抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护

9、性抗体(1分)27、下列哪个不属于钩体病后发症正确答案为：DA.后发热B.虹膜睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎(1分)28、下列处方药和非处方药的管理原则是正确的正确答案为：EA.由医院依法制定分类管理标准B.非甾体抗炎药只能是非处方药C.非处方药可视为无潜在的不良反应的药D.非处方药不易引发药物相互作用E.处方药和非处方药具有相对性，可依条件互相转换，但需由生产部门提出，药品监督管理部门认证批准。(1分)29、钩端螺旋体毒力最强的血清群是正确答案为：BA.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群(1分)30、关于老年人用药错误的是正确答案为：CA.尽量减少用

10、药品种B.药物治疗要适可而止C.用药不必考虑价格因素D.注意观察用药反应E.控制输液量(1分)31、氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因正确答案为：CA.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关B.氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性C.与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋D.氨基苷类抗生素对听神经的毒性E.氨基苷类抗生素的严重不良反应(1分)32、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）正确答案为：EA.甲氧苄啶B.司帕沙星C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺嘧啶(1分)33、下

11、列哪一个不是新生儿用药的主要特有反应正确答案为：EA.对药物的超敏反应B.药物导致的溶血和黄疸C.高铁血红蛋白血症D.出血E.新生儿窒息和惊厥(1分)34、慢性重型肝炎患者住院期间出现发热，高度怀疑合并真菌感染，完善检查结果如下： G(）、GM（），该患者目前诊断治疗方案合理的是：正确答案为：AA.曲霉菌感染可能性大，首选伏立康唑抗真菌治疗B.念珠菌感染可能性大，可予氟康唑抗真菌治疗C.真菌感染可能性小，抗细菌治疗后复查D.真菌感染可能性大，无明确依据无需抗真菌治疗E.无明确提示意义(1分)35、链霉素不合理的配伍是正确答案为：EA.与青霉素合用治疗草绿色链球菌心内膜炎B.与四环素合用治疗鼠疫

12、C.与异烟肼合用治疗结核病D.与氨苄西林合用预防细菌性心内膜炎E.与白喉抗毒素合用治疗白喉(1分)36、异烟肼、利福平和链霉素共有的特点是正确答案为：EA.对结核杆菌及多种革兰氏阳性和阴性细菌有效B.脑膜炎时脑脊液能达到有效浓度C.能进入细胞内D.能渗入纤维化或干酪样的结核病灶内E.单用易产生耐药性(1分)37、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是（）正确答案为：EA.口服一周，血中网织红细胞即可上升B.周后，血红蛋白明显增加C.血红蛋白达到正常值约需周D.血红蛋白正常后，应继续服用个月E.肌肉注射吸收率高于口服吸收率(1分)38、新生儿服用脂溶性药物后血药浓度特点是正确答案为：DA.由

13、于新生儿脂肪含量高，血中游离药物浓度下降B.脂溶性药物解离度高，血药浓度高C.新生儿皮下脂肪多，血药浓度比成人高D.由新生儿于脂肪含量低，脂溶性药不能充分与之结合，血中的游离浓度高E.由于脂溶性药在酸性环境中不易吸收，血药浓度低(1分)39、脂溶药物从胃肠道吸收，主要是通过正确答案为：BA.主动转运吸收B.被动扩散吸收C.易化扩散吸收D.通过载体吸收E.过滤方式吸收(1分)40、对于老年人，下列哪一个是错误的正确答案为：EA.肝血流量明显减少B.肾血流量明显减少C.首过效应明显减少D.血浆蛋白明显降低E.药物表观分布容积明显减少(1分)41、普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，

14、出现颅高压，主要应采取下列哪项措施正确答案为：AA.改用青霉素加氯霉素B.加强脱水治疗C.肝素应用D.加用激素E.腰穿放脑脊液(1分)42、女，24岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39，伴剧烈头痛，持续 46小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC 6.7109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：正确答案为：AA.氯喹 伯氨喹B.阿的平 伯氨喹C.奎宁注射液作快速静脉推注D.氯喹快速静脉推注E.奎宁 伯氨喹(1分)43、关于立克次体的叙述，正确的是正确答案为：DA.比病毒更低级的微生物B.生存不依赖细胞环境C

15、.无细胞壁结构D.在细胞内生长和繁殖E.只有RNA一种核酸(1分)44、某药半衰期为10 小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间为( )正确答案为：DA.10 小时左右B.20 小时左右C.1天左右D.2天左右E.5天左右(1分)45、在下列传染病中，感染性休 克最少见的是：正确答案为：DA.细菌性痢疾B.霍乱C.败血症D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(1分)46、男性，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500 ml，体温再次升至38.6，面色苍白，四肢冰冷，BP 70/50 mmHg，P 145次/分，R 32次/分，WBC 11.5109/L，N 83%，Hb 120g/L

16、，BUN由34 mmol/L升至40 mmol/L，Cr 430 mmol/L升至520 mmol/L。此时最重要的处理是：正确答案为：AA.抗休克B.止血治疗C.抗感染D.紧急血液透析E.强心利尿(1分)47、流脑的分布规律是正确答案为：CA.只见于发达国家和地区B.只见于贫穷国家和地区C.世界范围流行，局部地区高发D.和乙脑的分布规律完全一致E.多见于热带地区、亚热带地区(1分)48、构成流行过程所必须的基本条件正确答案为：AA.传染源,传播途径,易感人群B.微生物,媒介,宿主C.病原体,人体和它们所处的环境D.病原体,环境,宿主E.病原体的数量,致病力,特异性定位(1分)49、现阶段艾滋

17、病的主要传播途径是正确答案为：EA.母婴传播B.消化道传播C.注射途径传播D.普通生活接触传播E.性接触传播(1分)50、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时最好选用（）正确答案为：AA.甲酰四氢叶酸钙B.叶酸 维生素B12C.红细胞生成素D.叶酸E.维生素B12(1分)51、流脑的特征性表现是正确答案为：AA.皮肤淤点或淤斑B.皮肤荨麻疹C.带状疱疹D.皮肤瘙痒E.红色斑丘疹(1分)52、WHO定义的药物不良反应是正确答案为：CA.药物在人用最小剂量下发生的非期望反应B.药物在人用最小剂量下发生的有害反应C.药物在正常人用剂量下发生的非期望反应D.药物在人用最大剂量下发生的有害反应

18、E.药物在人用最大剂量下发生的非期望反应(1分)53、患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。有助于本例患者确诊的病原学检查有正确答案为：AA.脑脊液革兰染色涂片找细菌和培养B.脑脊液找疟原虫C.患者血液做小鼠腹腔注射分离恙虫病立克次体D.肾综合症出血热抗体检

19、测E.钩端螺旋体凝溶试验(1分)54、支气管哮喘急性发作时，应选用（）正确答案为：AA.异丙肾上腺素气雾吸入B.麻黄碱口服C.氨茶碱口服D.色甘酸钠吸入E.阿托品肌注(1分)55、长期大量使用可损伤肝脏的药物是（）正确答案为：CA.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.头孢曲松E.氧氟沙星(1分)56、一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应，这种反应称为（ ）正确答案为：DA.后遗效应B.继发作用C.毒性反应D.副作用E.过敏反应(1分)57、人工主动免疫，被接种者的免疫力正确答案为：EA.立即出现，持续2-3周B.立即出现，持续数月数年C.立即出现，持续1个月D.在1周左右出现，持续半年

20、E.在24周后出现，持续数月数年(1分)58、阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（）正确答案为：CA.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.以上都不是(1分)59、下列药物配伍中不良反应会增加的为正确答案为：DA.氢氯噻嗪 螺内酯B.呋塞米 氯化钙C.氢氯噻嗪 氯化钾D.呋塞米 氢氯噻嗪E.呋塞米 氨苯蝶啶(1分)60、硝酸甘油抗心绞痛作用正确答案为：AA.0600给药疗效最高，1500给药疗效最差B.1000给药疗效最高，2200给药疗效最差C.1200给药疗效最高，2400给药疗效最差D.1600给药疗效最高，0400给药疗效最差E.1800给药疗效最高，0600给药疗效最差(1分)61、

21、哪种传染病在感染后隐性感染率低正确答案为：AA.流行性出血热B.乙型肝炎C.伤寒D.乙型脑炎E.菌痢(1分)62、相对生物利用度等于正确答案为：AA.(试药AUC/标准药AUC)100%B.(标准药AUC/试药AUC)100%C.(口服等量药物后AUC/静脉注射定等量药物后AUC)100%D.(静脉注射等量药物后AUC/口服等量药物后AUC)100%E.绝对生物利用度(1分)63、男性患者，确诊“伤寒”，突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐、气促、胸闷。体查：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音2次/分。考虑以下哪种并发症可能性最大正确答案为：BA.肠出血B.肠穿孔C.支气肺炎D.中毒性心肌炎E.急性胆囊炎(1分

22、)64、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的正确答案为：DA.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠(1分)65、提高老年患者用药依从性的措施不包括正确答案为：BA.简化治疗方案B.增加给药次数C.加强监控D.耐心说服解释E.减少联合用药(1分)66、多数从医疗用药开始滥用的药物是正确答案为：DA.阿片类药物B.大麻类药物C.可卡因类药物D.中枢神经抑制药物E.海洛因(1分)67、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是正确答案为：AA.锥体外系反应B.过敏反应C.抑制造血功能D.内分泌障碍E.消化道症状(1分)68、天花的皮疹多出现于病后正确答案为：CA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天(1分)69、LD50是正确答案为：CA.引起50%实验动物有效的剂量B.引起50%实验动物中毒的剂量C.引起50%实验动物死亡的剂量D.与50%受体结合的剂量E.达到50%有效血药浓度的剂量(1分)70、细胞内寄生的细菌应除外：正确答案为：EA.结核杆菌B.麻风杆菌C.伤寒杆菌D.布氏杆菌E.脑膜炎球菌12