合理用药展板内容

《合理用药展板内容》由会员分享，可在线阅读，更多相关《合理用药展板内容（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、有些药不能和避孕药一起吃女性口服避孕药， 通过抑制排卵而达到避孕的目的， 是目前采用 最广泛的避孕方法之一。然而，在避孕过程中，妇女难免会患各种各 样的疾病，一旦患病，也就免不了要吃药。可是，临床实践证明，避 孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用， 导致很多不良反应。 因 此，凡是服用避孕药的妇女，应避免使用以下药物，非用药不可时， 应改用其他避孕方法。1. 抗生素类药物：一些广谱抗生素如氨苄青霉素、四环素等，长 期应用可抑制肠道内细菌的生长繁殖，减少体内雌激素的肝肠循环， 可以使避孕药的浓度降低，减弱避孕效果。因此，服用避孕药的妇女 一般不宜使用抗生素， 倘若病情需要较长时间使用抗生素时，

2、 最好用 其他避孕方法。2. 抗结核药利福平：利福平对药酶有诱导作用，会加速避孕药的 代谢，减少避孕药在血浆中的有效浓度，可以导致避孕失败。所以， 在服用利福平防治结核病时， 应采用其他方法避孕或避孕药的使用剂 量加倍。3. 抗癫痫药苯妥英钠：服用苯妥英钠的癫痫病人，不宜口服避孕 药，否则会引起体液潴留，有诱发癫痫发作的危险。4. 安眠药眠尔通等：眠尔通、苯巴比妥钠、速可眠等安眠药具有 酶促作用，会降低口服避孕药的效力。因此，需要使用安眠药时，可 选用安定。5. 抗风湿药保泰松：口服避孕药的妇女，倘若因患风湿病而需要 服用保泰松时，可能会导致避孕失败。因为保泰松具有酶促作用，可 以加速药物代谢

3、，可以使其药效降低而导致避孕失败。所以，当治疗 风湿病上升为主要地位时， 应停止或加量口服避孕药， 或采取其他避 孕方法。6. 皮质激素类药物：口服避孕药能增加皮质激素类药物（如强的 松、地塞米松等）的功效，延缓其代谢，使其作用和副作用均有所增 强。因此，两者同时服用时，必须减少皮质激素类药物的使用剂量。7. 降压药利血平：含有雌激素的口服避孕药，具有增强利血平、 甲基多巴刺激生乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和泌乳。此外，氯 丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物，也能发生类似的作用。因此，服用避 孕药的妇女应避免使用这些药物。8. 三环类抗抑郁药：丙咪嗪是三环类抗抑郁药，若与口服避孕药 同时服用， 可在

4、肝脏中竞争共同的代谢酶， 而使抗抑郁药在体内的代 谢速度减慢，作用时间延长。因此，二者同时服用时，应减少三环类 抗抑郁药的使用剂量。9. 抗凝血药：抗凝血药（如双香豆素类）可抑制体内凝血酶原和 凝血因子的合成， 而避孕药却能使其增加， 从而降低双香豆素类药物 的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药。10. 胰岛素：避孕药能促进糖尿病的恶化， 提高病人对胰岛素的需 要量（每天增加 8-20 单位），并可能会提高糖尿病患者并发心血管 系统疾病的发生率。所以，糖尿病患者不宜采用药物避孕。止痛首选外用药疼痛是临床上最常见的症状之一，而疼痛病人中以下三类疼 痛最为常见：长时间坐，缺乏锻炼，导致的颈肩腰背痛；

5、 关节肌 肉重复运动，造成损伤，出现的急性扭伤拉伤；年龄增长，关节 活动受限，出现的骨关节炎。有关调查显示，公众对疼痛治疗药物选择存在认识不清、盲 目选用止痛药现象。事实上止痛药有很多种，当身体出现疼痛时， 应首先根据疼痛症状区别疼痛类型，然后再选择和使用止痛药 物。不少患者信赖中药膏药，但实际上，并非人人都适合膏药。 应该区别对待疼痛类型，像急性扭拉伤引起的疼痛，就不适合使 用膏药，因为膏药的主要作用是活血化淤，反而会加剧患处充血 肿胀；还有就是在用药上普遍认为“外用不如口服，口服不如打 针，打针不如吊瓶”，这也是选择止痛药物的一个最大误区。开篇提到的三类常见疼痛，国际上通用的方法是首选扶他

6、林 乳胶剂这类非处方外用止痛药，因为外用止痛药可以直接作用在 局部，具有简单、方便、快速、有效、副作用小等优点。从技术 上讲，外用止痛药与口服止痛药效果相当， 但可直达患处，消炎 镇痛一步到位，起效快，安全性高；同时，外用止痛药更不会造 成胃肠道和心血管的不良反应，患者可经常使用。孕妇慎用止咳药孕妇难免出现咳嗽，现在临床上止咳类药物较多，而且各种 药物的药理作用不同，有的还存在副作用，因此孕妇要慎用止咳 药。在中药制剂方面，止咳糖浆虽然止咳祛痰效果好，但由于其 能节律性地兴奋子宫，引起阵发性的宫缩，甚至会引致流产，孕 妇应禁服。可待因、复方甘草合剂（含阿片）等吗啡类止咳药，止咳效 果虽好，但能

7、通过胎盘或乳汁进入胎儿或新生儿体内而抑制其呼 吸，同时这两种药物还能对抗催产素的兴奋子宫作用而延长产 程。因此，孕妇最好不用吗啡类止咳药。含杏仁的止咳药，孕妇亦忌用，因为苦杏仁貳经水解后能产 生微量氢氧酸，虽然含量极微，但对于尚在发育中的胎儿来说， 危险性就大了。另外如大金丹、涤痰丸等对孕妇都不利，孕妇要 禁服。在西药制剂方面，咳必清对呼吸道黏膜有麻醉作用，可导致 孕妇呼吸不畅，致使胎儿发生宫内缺氧窒息。患有消化性溃疡和 结核病灶活动的孕妇也应禁用碘化钾，以防加剧病情。因此，孕妇有病而咳嗽，应请医生查清咳嗽原因，在医生指 导下，选择服用药性较为温和的止咳药。三类药物不宜睡前服用不少人有临睡前服

8、药的习惯，对此专家指出，每类药物都有自身 的特点，服用时间不当也会对身体造成损害。那么，哪些药物是不适合在睡前服用的呢？补钙剂 睡前服钙剂，不但会诱发胃肠疾病，还易患尿路结石。 这是因为睡前服用钙剂， 除部分钙剂被小肠吸收外， 另一部分要通过 泌尿道排出体外， 当排钙高峰到来时人已熟睡， 尿液中的钙便会滞留 在尿路中，久而久之，就会逐渐形成尿路结石。利尿药 如氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药，服后 1 小时左右就会发 挥利尿作用，为避免影响睡眠，利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口 服。降压药 在睡前服用降压药，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅 度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。家庭用药十大误区时

9、间错位： 不少人服药都安排在白天而忽视夜间。按照要求， 有的药一日服两次，应每隔12小时1次，有的每隔8小时1次。 可是病人往往在就餐时服用， 这样就导致白天血液中药物浓度过高， 而夜间很低，影响疗效。药量过大 ：通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中 毒，尤其是老人和儿童。随意加大剂量会十分危险。药量偏小： 有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂 量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至可产生耐药 性。时断时续： 药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。 如不按时服药，达不到有效浓度，就无法控制疾病发展。疗程不足：药物治疗需要一定的时间，如尿路感染需要7-10天才可治

10、愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，可能引发慢性感染当停不停： 一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒 副作用如二重感染、依赖性，甚至会蓄积中毒。突然停药： 许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情， 巩固疗效， 如精神病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐 步进行，不要擅自停药，否则会旧病复发甚至危及生命。随意换药：药物显示疗效需要一定时间，如伤寒用药需3-7日，结核病需半年。如随意换药，将使治疗复杂化，出了问题也难 以找出原因。多多益善： 两种药物联合使用常可增强疗效，但配合不当会产 生抵抗作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反应。以病试药 ：有人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方

11、、验方使用。 这样会使不少人病情加重，失去手术时机，病情恶化，难以救治。服药前后需要注意什么？1、服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮水量少 的时候， 往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。 有些药物腐蚀性 较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。2、服药之后不能马上运动。 因为药物服用后一般需要 30-60 分 钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。3、服药前后少食水果。 蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶， 这些物质可以和药物发生化学反应， 使药物作用发生改变。 一些水果 与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。4、用药吃醋要坏事。服用某些药物时必须禁忌食醋。如服用红 霉素

12、、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素 在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。5、服药勿饮酒。酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药物发生 反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。 服药时一定不能用酒来送 服药物，在服药前后也不能饮酒。儿童用药注意事项儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完 善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药 一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面的“五忌”：一忌滥用维生素。维生素 A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦 躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害；维生素 C用处虽多，但大量服用也会引起腹 痛、腹泻等

13、症状，以及出现药物中毒。二忌滥用抗生素。长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗 生素，会对听神经造成影响，弓I起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能 引起再生障碍性贫血；8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉 素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良；喹诺酮类药物可影响软骨发育。三忌滥用解热止痛药。发热的儿童在没有查出病因前，不能随便使用解 热止痛药，这样会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗；特别是幼儿高热时, 如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。四忌滥用丙种球蛋白。丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮 腺炎和脊髓灰质炎，对其他传染病的防治效果不

14、可靠。由于丙种球蛋白是用 人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用。五忌不遵医嘱服药。为了减轻对胃的刺激，有些药物要在饭后服用；但 对婴幼儿来讲，常因不愿服药，强喂引起呕吐，饭后服药有时不合适；有些 药物在酸性强的情况下吸收好，如钙制剂，若与牛奶一起服，易结成凝块， 影响吸收；小儿药用量小，最好用水冲稀后直接喂，不要放在奶瓶中，易被 奶瓶粘去，难以保证药物的量，况且有些药物在牛奶中可起化学变化；苦味 太重的药物可加点糖；药片、药丸可研细后溶于水制成“汤剂”；中药汤剂 晾凉后可减轻苦味；可使用试管型喂药器或滴管；切忌擅自增加服药剂量； 药水一定要依指示摇匀了再服用，否则药力不均；严格遵守医嘱服药，不要 在症状一消失就停止服药，儿童对某些感染较敏感，突然停药会产生严重的 并发症。由于生理特别是智力上的原因，儿童用药时应注意选择正确的药物剂 型；三岁以下患者一般不宜用片剂、胶囊剂等要求正确吞咽的剂型。同时还 要注意把药品放在小孩不易拿到的地方。