高级别胶质瘤

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复发高级别胶质瘤的再次手术治疗高级别胶质瘤包括WHOIII-IV级胶质瘤，平均生存期只有12-15 个月。大家普遍认为在手术尽可能全切又不损伤重要功能的基础 上,再加以同步化放化疗治疗或立体定向放射治疗是比较合理的 方案。治疗复发的胶质瘤必须是个体化的，要结合患者的临床表 现，年龄，治疗阶段等。外科手术的指征包括：局部的神经功能 缺失，占位效应，颅内高压或视乳头水肿，影像学上出现肿瘤进 展，癫痫发作频率增加，进展性头痛，意识状态变化。年龄因素 不是手术的绝对禁忌症。两次手术间隔至少6个月和KPS评分 70分预示再次手术后生存率提高。手术切除程度也是与生存 有关系的一个重要因素。由于作者的研究是归纳分析既往的研究 成果，且基本都是回顾性分析的研究，故而它没有随机对照，可 信度不会太高，但是尽管如此，还是揭示了一些复发高级别胶质 瘤手术治疗中可能的趋势。作者分析胶质瘤预后中用到的KPS 评分和ECOG分数都是很有用的评价指标。