卫生厅5年卫生工作总结

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1、卫生厅5年卫生工作总结 甘肃卫生这五年甘肃卫生这五年刘维忠二一三年十二月机构改革卫生厅和人口委合并成立了新的机构“卫生和计划生育委员会”。期望经过总结过去五年卫生工作的得失对以后工作能有部分启示。这五年，在省委、省政府正确领导下，在卫生部、国家中医药局精心指导下，在人大、政协和社会各界监督、支持下，经过全省卫生系统的不懈努力，全省卫生工作取得较大进步，也存在部分问题和困难。一、确定了三句话的甘肃医改的思绪。经济总量小、人均水平低、财政收入少、医疗条件差的省情决定了甘肃医改不能走以治愈疾病为目标、对高新技术和昂贵检验设备、昂贵药品无限追求的西方高消费医疗模式、也不能走发达省医改路子，必需走“农村

2、为关键、预防为主、中西医并重、卫生工作和群众运动相结合”的医改道路。结合甘肃省情，组织开展了健康中国2021甘肃战略研究，探索出“用最简单的方法处理最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”的医改思绪。“用最简单的方法处理最基础的问题”，甘肃要求医疗机构用尽可能简单实用的检验和药品看病，用尽可能简单的方法处理监管制度问题。如，乡以上医疗机构每个月召开医疗事故分析会，请医务人员从技术找原因，让管理人员从管理找原因，使医疗事故和患者投诉降低40%，采取招标加谈判的模式，各用20万元设计费和每十二个月50万元维护费完成软件，节省农合和健康档案软件费3000多万元，一样方法

3、用20万元设计费和每十二个月全省50万元维护费处理每个县级医院需要200万元才能处理的一卡通改造软件费，节省上亿元。“用尽可能少的费用维护居民健康”，在治理过分医疗的基础上，加强预防疾病工作，坚持中西医并重，大力发展中医药。如，舟曲泥石流用中医“二妙散（由黄柏、苍术两味药组成）”煮水外涂患处后撒滑石粉，4天治愈群众湿疹，每人平均元。用黄花菜煮水喝，7天治愈群众群体性抑郁症，平均每人花费元。“走中医特色的甘肃医改之路”，建立了“党政领导、部门参加、全社会推进”的发展中医新机制，把中医工作渗透到疾病预防、妇幼保健、卫生监督、医保、农村、小区和各级医院，取得很好效果，被国家中医药局确定为全国唯一的中

4、医药综合改革试点示范省。在省发改委医改办的指导下，连续3年全国医改监测数据甘肃有1/4以上指标列全国第一，得到国务院医改办和卫生部领导的肯定，副省长咸辉作为4个讲话者之一，在国务院医改会讲话，受到李克强同志的表杨。二、落实预防为主卫生方针。提出并落实了“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的思绪、在乡镇设置了卫生办公室，在乡以上医疗机构设置公共卫生科，开展了疾病谱排序工作，建立了突发公共卫生事件预警机制。开展了健康教育进家庭、进基层、进学校、进企业、进大学、进机关活动。降低大病是确保能把更多大病纳入医保报销的前提，2021年卫生厅联合相关部门组织教授对疾病谱排序靠前，群众看病负担较

5、重的高血压、糖尿病、高血脂、白血病、终末期肾病等大病进行流行病学调查，提出预防干预的有效方法，将在2021年发动群众和社会预防和干预，以降低患病人数，减轻群众看病负担。同时对另外5种慢性病进行研究。和教育厅联合下发了有关预防室内装修等空气污染影响青少年儿童健康的通知，广泛宣传装修污染和家俱、教具等污染引发白血病等的危害，下决心把甘肃白血病患病率降下来。三、农村卫生工作。开启了提升农民健康素养活动，在村级关键抓了3方面工作：首先是健康教育知识、抢救知识、中医适宜技术（包含食疗技术）进家庭，每十二个月让村民学会5-6项防病治病方法。如粗盐、茴香、艾叶、花椒加热后装入布袋热敷诊疗咽炎、肩周炎、颈椎病

6、、腰椎病、盆腔炎、胆囊炎、前列腺炎、关节炎、胃病等13种疾病；服用芹菜水食疗降血压；喝苦瓜生姜汤、黄芪乌梅汤降血糖；服用洋姜或菊粉降血脂减肥等；用蜡疗诊疗关节炎；拔火罐治感冒。其次是建设健康文化墙，将预防和诊疗常见病如感冒、高血压、高血脂、糖尿病、关节炎、胃病等知识及民间单验方等有效方法刷写在健康文化墙上，即一病一墙，将中医疗法以歌诀的形式让大家耳熟能详，方便村民学习和预防诊疗，人民日报发表长篇文章：“健康文化墙 如同医生站一旁”。第三是在农村由村医定时组织村民开展“健康沙龙”，让村医讲慢性病管理方法，让农民相互交流健康保健的心得及民间单验方，提升农民健康保健素养，有效推进健康教育知识进入千家

7、万户。落实乡镇卫生院“十制改革”经验,即改革管理体制，实施责任人竞聘制。改革人事制度，实施全员聘用制。改革分配制度，实施绩效工资制。建立基础药品制度，实施药品零差率销售制。改革经费保障制度，实施运转经费赔偿制。发挥特色优势，实施中医药“三三”制。完善监测网络，实施公共卫生预警制。拓宽培训渠道，实施人才培养长期有效制。加强廉政建设,实施医德医风考评制。透明管理，实施院务政务公开制。在乡卫生院还抓了3方面工作： 首先是乡镇卫生院要突出中医特色，乡镇卫生院医护人员要熟练掌握蜡疗、推拿、按摩、熏蒸等15项中医适宜技术和农民已经掌握的6项防病治病方法并指导村医掌握。四、落实中西医并重卫生方针。在发展西医

8、的同时，为何要强调发展中医呢？从甘肃长远考虑，只有用尽可能少的费用维护居民健康，医疗卫生才可连续。2021年甘肃已经进入老龄化社会，15-49岁劳动年纪人口占总人口百分比将从2021年的%下降到2021年的%（甘肃省人口发展战略研究），人口红利将逐步降低，第一代独生儿女的父母陆续进入老年，养老负担逐步加重，家庭养老和社会养老全部将碰到不少困难，医疗费的连续增加变得愈加不可能。从现在就应该研究应对方法，经过健康教育，让大家养成良好的生活习惯，降低或推迟疾病的发生。即是发生疾病也能用非药诊疗手段，如针灸、火罐、按摩、体育锻炼、心理诊疗等，食疗方法，廉价的中西医方法，不得已时才用较高费用的医疗方法。

9、原来我们号召医务人员学习真气运行法，并无偿教给患者自己练习，让患者多掌握部分自我保健的方法，从而降低住院天数，降低医患矛盾，因为“任督二脉”事件使这项工作变得很困难或许无法开展。我们增加中医药、食疗等方法的使用，目标是尽可能降低抗菌素、激素的用量，使超级细菌在甘肃发生少些、迟些。辨证论治和诊疗的多靶向是中医药的优势。我们增加中医药、食疗等方法的使用，是为了降低部分西药带来的医源性疾病，比如，部分降血糖的药品对肝肾功效有影响，我们推广黄芪乌梅汤和苦瓜生姜汤等食疗方法和锻炼、节食行为管理方法，降低降糖药品用量，从而降低这类药带来的副作用。又如，部分降血压的药对部分男性患者的性欲有一定影响，我们号召

10、部分早期的高血压患者用喝芹菜水，减压，锻炼等方法，降低药品用量，甚至停药。发展中医药还有一个目标就是发展民族医药，较少对外国药品和设备的依靠，促进民族工业发展和国家药品安全。中医药的发展还有利于卫生系统的廉政建设，降低药品回扣，保护医务人员安全。甘肃把中医渗透到了综合医院、公共卫生机构和基层医疗机构。我们甘肃确定在医院设中医管理科、制订有利于中医发展的分配政策，在西医科设中医综合诊疗室，重症监护室中西医联合救治，医护学习中医适宜技术等。在公共卫生机构设中医科发展中医，比如说监督所成立了中医科，监督各个医院的中医发展情况，检验疾控机构对用中医预防开展的怎么样。疾控中心成立了中医科，搞突发事件的中

11、医预防，还有耐药结核诊疗、甲肝预防、艾滋病预防。出台了几十条支持中医发展了政策方法。城镇居民住院吃中药（目录内）、使用中医适宜技术100%报销、西医考职称加考中医占20%、增加中医院和综合医院中医科床位补助标准、等级医院评审加中医内容、250种院内制剂省内调剂使用等，中医工作取得较大成绩，民革中央和新华社分别写了调研汇报，李克强和张德江同志分别作了指示。中医参加突发公共事件取得较大成绩。在512地震、玉树地震、甲流、舟曲泥石流、庆阳校车事件、岷漳地震中中医发挥了重大作用，其中庆阳校车事件中西医联合抢救工作新华社写了内参，李克强同志作了指示。五、建立了食品安全等长期有效机制。建立和落实了食品安全

12、、药品质量、药品配送、医疗广告等四个黑名单制度，计划免疫、食品安全、院内感染等三个责任追究制度，关键工作内、外两个月通报制度，一个关键工作排名制度。2021年的三鹿奶粉事件、2021年某奶粉汞超标事件和2021年的某婴儿食品汞超标事件全部是甘肃第一个发觉并汇报的，2次受到原卫生部和国家卫计委的通报表彰，省政府也通报表彰了卫生厅。六、妇幼卫生。加强妇幼机构尤其是乡镇卫生院能力建设，大力推进妇女、儿童保健和住院分娩工作。从2021年到2021年，全省住院分娩率从%上升到%。孕产妇死亡率从/10万，下降到/10万，婴儿死亡率从下降到。七、“315”公立医院改革模式健康发展。建立并落实医疗事故月分析会

13、议制度，医疗事故降低40%。有179个县级医院在全国率先推行县级医院药品零差率销售，受到卫生部领导的肯定，国家把甘肃省作为县级医院综合改革试点省之一，全国纳入试点的300个县中，甘肃有22个，中央给每个县每十二个月平均300万试点费。推广了公立医院“315”模式，即加强3个机制建设。一是完善监管机制。包含，落实医务人员的四排队制度、医疗机构的八排队制度、医疗机构及医务人员不良执业行为积分管理制度、医生处方权管理制度等22项关键制度，防范过分诊疗，实施单病种付费，控制医疗服务费用，降低医用耗材价格，开展医疗安全质量专题检验治理，控制公立医院特需服务规模。二是完善政府财政赔偿机制，包含政策赔偿、人

14、才赔偿、项目赔偿、设备赔偿和资金赔偿，加紧医疗保障体系建设，加紧区域卫生计划的制订，完善医疗机构分级分工制度。三是完善服务机制。实施中西医并重的综合临床路径标准化诊疗模式，推广优质护理服务、宾馆式护理经验、推广省中医院和中医学院隶属医院中医护理经验。开展“三好一满意”活动，开展无假日门诊服务，实施远程会诊、预约诊疗及转诊， 落实医疗机构间检验、检验项目结果互认制度，建立巡回医疗机制，处理边远贫困地域群众就医，维护医院正常秩序，完善患者投诉处理机制。发挥1个特色优势即突出中医药特色。综合医院设中医科和中医管理科，建立中医师每七天到西医科查房2次制度，考评西医科中药消耗量、中医诊疗人次、中医病历书

15、写等，要求综合医院中医参加诊疗率达成80%以上，重症监护室中西医结合抢救率达成90%以上。加紧中医医院建设和综合医院中医服务能力建设，促进中医药进小区、进基层、进农村；加强中医关键专科建设，提升中医临床疗效；对公立中医医院和综合医院中医科的床位补助，按同级综合医院床位补助标准的倍给付；充足发挥本省丰富的中药资源优势，带动中药材种（养）植产业。实现5个目标：一是实现群众就医费用基础稳定、自费百分比下降。二是服务质量提升、医德医风好转。三是服务步骤合理、群众看病更方便。四是医务人员主动性得到提升。五是医疗机构得到健康和可连续发展。八、卫生人才建设。配合人社厅招聘17000名医学大学生和执业医师到乡

16、镇卫生院工作，处理乡镇卫生员人员不足，甚至抽不出人员到上级医院进修的问题。安排医务人员到上级医院、省外、国外医院进修,每十二个月向国外派出400人、向省外派出2021人进修，省市每十二个月接收基层3000人进修。村医每七天到乡卫生院工作一天或每个月工作一周。1000多名中医师傅，3年带3000多名徒弟成为全国规模最大的中医师带徒活动 。开展岗位练兵和技术比武。在医院内部和市县层层开展岗位练兵技术比武的基础上，全省每十二个月组织场技术比武大赛。每十二个月有1200多人晋升高级职称，临床科室亚专业分化深入加强，人才外流情况显著降低。九、患者维权体系和第三方调处制度基础建立。重视维护患者权益和医患矛

17、盾第三方调处工作。各级卫生部门成立了患者权益维护处 、第三方调处和维权协会等机构,医院成立了患者权益维护站，把患者维权过程变成医院改善管理和服务的过程。为了降低医患矛盾，建立并落实了医疗事故月分析会议制度落实、院长值周制度，（值周院长到抢救第一线，协调会诊，并和家眷沟通）、治理过分医疗、过低检验、过分用药、建立激励人人创新（技术、管理和服务）奖励等机制。十、治理过分医疗。经过医生四排队（医生用药量、抗菌素使用量和门诊输液人次占该医生门诊总人次百分比、自费药使用量、青霉素占抗菌素百分比、）、医疗机构八排队（平均门诊费、住院费等）等22项监管制度的落实，防范过分诊疗，全省5 年因为过分医疗等给50

18、00多医生给和处方权监护、限制、停止或统计不良业绩、罚款、降低职称、纪律处分等处理，使各项医疗费用保持基础稳定，使甘肃平均住院费、门诊费达成全国平均数的二分之一左右，据卫生年鉴统计连续4年除西藏外甘肃平均住院费、门诊费保持在全国最低水平，受到卫生部和国务院医改办的表彰，新华社写了内参，李克强同志作了指示。十一、卫生文化建设。排演医学戏剧和文艺节目。和相关部门合作排演了陇剧医祖岐伯、秦腔剧皇甫谧、百合花开、黎秀芳、京剧草原曼巴、电视纪录片记忆626及其它综合文艺节目标巡演，其中，百合花开获中宣部五个一工程奖和文化部工程奖。卫生厅推荐的优秀人物王万青获感动中国十大人物。 利用微博平台为群众开展健康

19、咨询，处理血荒、调处医患矛盾等。卫生厅官方微博被北京零点集团等授予“和民沟通奖”和人民网全国10大政务微博。利用微博等新媒体推进卫生工作。动员一万多名医务人员开微博，建立了全国最大的微博矩阵，开发了血液指数、寻医问药服务平台、12320微博问询平台等微博产品，取得社会好评，卫生厅2次被邀请参与全国政务微博大会并讲话介绍经验。十二、中医药产业发展。和10多个相关厅局下发文件，推进甘肃中医药产业发展。其中和农业厅下发的药菜两用蔬菜产业发展的通知已经被多个市县采纳实施。和农业厅下发的改造大棚预防农民关节炎的通知已经开始实施。和旅游局等下发的中医生态养生旅游产业的通知，已经在庆城县、麦积区、敦煌市、凉

20、州区、和政县等形成大产业，有的已经被列入省委省政府观摩的大项目。甘肃发展中医药事业最大的一个成效就是党政牵头、部门参加、全社会推进中医事业的机制基础形成，政府发了很多发展中医的文件，各个部门对中医工作也全部很支持。农业厅还发了牛奶安全的草业文件，比如说现在养牛厂牛得乳腺炎以后就给牛打激素抗菌素，喝了这种牛奶以后轻易造成孩子性早熟。中医学院给我们做了一个计划，牛吃哪几个草以后不得乳腺炎，这么就不打激素抗菌素，牛奶就绿色了，我们和农业厅发了文件。和林业厅发了栽植中药树的文件。和旅游局等下发了发展生态养生保健旅游产业的通知、协调国家旅游局和中医药局同意了甘肃陇东南中医养生保健旅游创新区。和商务厅下发

21、了发展药膳产业和中医服务贸易产业的通知。经过组织赴韩国进修在省二院建立了毛发移植中心，已经对市县医院开展了2期培训，将在全省发展毛发移植业。和读者集团联合出版100种中医读物。包含：中医启蒙读物中医口袋本话说中医陇上名医民间单验方100集等。和省旅游局筛选中医旅游纪念品,包含：家用拔罐器、针灸铜人、场效应诊疗仪、家用蜡疗机、颈椎诊疗仪、前列腺诊疗仪、刮痧机、保健锤、艾灸器、特产中药、中药饮片、民间单验方中医汤头歌中医三字经针灸甲乙经黄帝内经、穴位图、食疗产品等（黄花菜粉诊疗痛风、抑郁症，料姜石粉诊疗慢性结肠炎、装修房子时吸甲醛）等。利用丝绸之路经济带平台发展中医服务贸易。和乌克兰首全部基辅州卫

22、生厅、乌克兰国立医科大学分别签署了合作协议，在乌克兰国立医科大学建立了岐黄中医学院，甘肃中医学院已经开始讲中医课。甘肃13名县级医院口腔科医生正在乌克兰国立医科大学进修，乌克兰14名医生正在甘肃中医学院隶属医院学习中医适宜技术，甘肃佛慈20种中药已经在乌克兰成功注册，乌克兰国旅组织的第一批游客将于明年1月来甘肃庆阳、平凉开展中医养生保健旅游。中国卫计委和乌克兰卫生部合作协议把甘肃确定为中医项目实施单位。国家中医药局确定由甘肃省实施对吉尔吉斯斯坦的中医项目，甘肃已经筛选250名中医陆续开展俄语培训（第一期培训班已经创办），为在乌克兰、吉尔吉斯办中医机构做准备。和新西兰卫生部高级顾问大卫和新西兰针

23、灸工会合作成立了中医文化交流中心、出口中药材5吨，签署协议108吨。正在协调在乌克兰和匈牙利、哈萨克斯坦、摩尔多瓦等国办中医门诊、中医科和中医院。十三、藏区卫生工作。卫生厅协调各市州卫生局和卫生厅直属单位对口支援藏区卫生工作，各部门在资金、设备、技术等方面支援藏区卫生工作。全省抽出20名干部在甘南各级卫生部门挂职，每十二个月抽调50名妇产科医生帮助甘南乡镇卫生院建起了妇产科，大大提升了全州住院分娩率，降低了孕产妇和婴儿死亡。卫生厅投资600万元为甘南各县医院配置了重症监护设备，利用省二院培训中心为甘南每个县医院无偿培训10名重症监护医护人员。为甘南乡镇卫生院培训300名医护人员。国家民委调研后写了调研汇报，刘延东副总理指示肯定，国家卫计委主任李斌指示推广甘肃民族地域卫生工作经验。十四、工作中的问题和困难。甘肃是全国唯一没有西医本科院校的省，基层医疗机构西医本科生断档将在10年以上。有800个无医无药村亟待建设。乡镇卫生院没有建设职员周转宿舍，值夜班没有措施部分病房做了宿舍。部分医院反复计费刚刚被发觉，长期有效监管机制还没有建立。部分医院对中西医并重方针落实不好，病人医疗费用高，疗效不理想，医患矛盾依然较多。基层医生考职业资格难、晋升职称难依然没有处理好。医德医风教育措施不多。健康教育和爱国卫生工作投入少，重视不够。