医学课件季过敏性疾病

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1、ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座春季过敏性疾病及其防治春季过敏性疾病及其防治1 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座 主讲：蒋学胜主讲：蒋学胜 华东师大华东师大 2 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座一、过敏性鼻炎一、过敏性鼻炎3 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。等为主要临床表现。概述概述4 ECNUEC

2、NU 健康教育讲座健康教育讲座1.1.遗传因素遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生特应性个体，其体内产生IgEIgE抗体的能力高于正常抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。病率无显著差异。病因和机制病因和机制5 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座2.2.鼻粘膜易感性鼻粘膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但

3、其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。于正常人，且有较强释放化学介质的能力。病因和机制病因和机制6 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座3.3.抗原物质抗原物质 刺激机体产生刺激机体产生IgEIgE抗体的抗原物质称为变应原。抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgEIgE结合

4、而结合而引起变态反应。分为两大类：引起变态反应。分为两大类：(1)(1)吸入性变应原吸入性变应原 a.a.花粉花粉 b.b.真菌真菌 c.c.屋尘螨屋尘螨 d.d.动物皮屑动物皮屑 e e.羽毛羽毛 f f.室内尘土室内尘土 。(2)(2)食入性变应原食入性变应原 由消化道摄入而引起鼻部症状的变应原物质。由消化道摄入而引起鼻部症状的变应原物质。病因和机制病因和机制7 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座1.1.眼睛发红发痒及流泪；眼睛发红发痒及流泪；2.2.鼻痒鼻痒,鼻涕多，多为清水涕鼻涕多，多为清水涕,感染时为脓涕；感染时为脓涕；3.3.鼻腔不通气，耳闷；鼻腔不通气，耳闷；4.4.打喷

5、嚏（通常是突然和剧烈的）；打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；5.5.眼眶下黑眼圈眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致经常揉眼所致)；6.6.经口呼吸；经口呼吸；7.7.嗅觉下降或者消失；嗅觉下降或者消失；8.8.头昏，头痛；头昏，头痛；9.9.儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征。儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征。临床表现临床表现8 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治疗和预防治疗和预防治疗治疗 1.1.抗组胺药抗组胺药 2.2.肥大细胞稳定剂肥大细胞稳定剂 3.3.减充血剂减充血剂 4.4.溴化物溴化物 5.5.激素类激素类 6.6.鼻用湿化剂鼻用湿化剂9 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治

6、疗和预防治疗和预防预防预防 本病很难达到完全治愈，最好的办法是预防。本病很难达到完全治愈，最好的办法是预防。预防措施：预防措施：1 1、远离过敏原、远离过敏原 2 2、增加免疫力：饮食、运动、增加免疫力：饮食、运动 3 3、鼻翼按摩、鼻翼按摩 4 4、鼻部温水热敷；冷水锻炼、鼻部温水热敷；冷水锻炼10 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座二、过敏性哮喘二、过敏性哮喘11 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座 过敏性哮喘是一种变态过敏性哮喘是一种变态反应性呼吸系统疾病，以反反应性呼吸系统疾病，以反复发作的喘息，呼气性呼吸复发作的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽的症状，可自行缓解为其等

7、主要临困难，胸闷或咳嗽的症状，可自行缓解为其等主要临床表现床表现。概述概述12 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座1 1、吸入物、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。吸入物分为特异性和非特异性两种。2 2、感染、感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。3 3、食物、食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛

8、奶等。食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。病因和机制病因和机制13 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座4 4、气候改变、气候改变 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。较多发病。5 5、精神因素、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。哮喘发作。6 6、运动、运动 约有约有70%70%80%80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。喘

9、，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。7 7、某些药物及女性经期、妊娠、某些药物及女性经期、妊娠会诱发哮喘。会诱发哮喘。14 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座1 1、症状、症状 先兆症状：打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。先兆症状：打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。一般表现：一般表现：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 胸闷和咳嗽胸闷和咳嗽 被迫坐位或呈端坐呼吸被迫坐位或呈端坐呼吸 干咳或咯大量白色泡沫痰干咳或咯大量白色泡沫痰 紫绀紫绀 特殊情况：特殊情况：哮喘持续状态：哮喘发作哮喘持续状态：哮喘发作2424小时以上。小时以上。临床表现临床表现15 ECNUECNU 健康教育讲

10、座健康教育讲座2 2、体征、体征 胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作中，吸音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作中，哮鸣音可不出现。哮鸣音可不出现。心率增快，奇脉心率增快，奇脉 胸腹反常运动胸腹反常运动 发绀（严重哮喘患者）发绀（严重哮喘患者）临床表现临床表现16 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治疗治疗 1 1、脱离变应原、脱离变应原 2 2、药物治疗、药物治疗 (1)(1)支气管舒张药支气管舒张药 22受体激动剂如肾上腺素，受体激动剂如肾上腺素，茶碱类及抗胆碱类药物如异丙托溴铵等。茶碱类及抗胆碱类药

11、物如异丙托溴铵等。(2)(2)抗炎抗过敏药抗炎抗过敏药 糖皮质激素类，色苷酸钠类。糖皮质激素类，色苷酸钠类。(3)(3)其他抗其他抗H1H1受体药物以及白三烯调节剂类药。受体药物以及白三烯调节剂类药。预防预防 避免接触相关过敏原体育锻炼等。避免接触相关过敏原体育锻炼等。治疗和预防治疗和预防17 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座三、过敏性紫癜三、过敏性紫癜18 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座 过敏性紫癜，又称亨过敏性紫癜，又称亨许血管炎，是以毛细许血管炎，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病概述概述19 ECNUECNU

12、健康教育讲座健康教育讲座1 1、皮肤紫癜；、皮肤紫癜；2 2、消化道症状（腹痛，便血腹部压痛等）；、消化道症状（腹痛，便血腹部压痛等）；3 3、关节疼痛及肿胀（单个或多个大关节的损害）；、关节疼痛及肿胀（单个或多个大关节的损害）；4 4、肾损害（如紫癜性肾炎，血尿，蛋白尿等）；、肾损害（如紫癜性肾炎，血尿，蛋白尿等）；5 5、其他损害（鼻衄，牙龈出血）等。、其他损害（鼻衄，牙龈出血）等。临床表现临床表现20 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座 1 1、单纯型：、单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部。癜。紫癜主要局限

13、于四肢，尤其是下肢及臀部。2 2、关节型：、关节型：除皮肤紫癜外，还出现关节肿胀、除皮肤紫癜外，还出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等疼痛、压痛及功能障碍等(约约1/2)1/2)，多累及大关节。，多累及大关节。3 3、腹型：、腹型：除皮肤紫癜外，还产生一系列消化道除皮肤紫癜外，还产生一系列消化道症状及体征症状及体征(约约2/3)2/3)，如：腹痛、恶心、呕吐、呕血、，如：腹痛、恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见。腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见。4 4、肾型：、肾型：病情最为严重，除皮肤紫癜外，还可病情最为严重，除皮肤紫癜外，还可出现血尿、蛋白尿及管型尿。出现血尿、

14、蛋白尿及管型尿。5 5、混合型：、混合型：即除了皮肤紫癜之外，其他的三型即除了皮肤紫癜之外，其他的三型中有两型或两型以上的可以同时存在。中有两型或两型以上的可以同时存在。临床分型临床分型21 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座无特效治疗，主要为支持对症治疗。无特效治疗，主要为支持对症治疗。急性期卧床休息；急性期卧床休息；应用扩血管，活血药物；应用扩血管，活血药物；有感染者应给与抗感染的药物；有感染者应给与抗感染的药物；对于可疑的食物或药物，应暂时不用；对于可疑的食物或药物，应暂时不用；较严重者酌情给予糖皮质激素及免疫抑制剂。较严重者酌情给予糖皮质激素及免疫抑制剂。治疗及预防治疗及预防2

15、2 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座四、过敏性结膜炎四、过敏性结膜炎23 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座过敏性结膜炎，是一种过过敏性结膜炎，是一种过敏性、季节性、反复发作的痒敏性、季节性、反复发作的痒感明显的双眼性结膜炎症。感明显的双眼性结膜炎症。概述概述过敏性结膜炎，又过敏性结膜炎，又称春季卡他性结膜炎或称春季卡他性结膜炎或少年性结膜炎。少年性结膜炎。24 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座本病在春季好发，男性及儿童中较常见。本病在春季好发，男性及儿童中较常见。表现为双眼奇痒难忍症，同时还可有灼热感，天表现为双眼奇痒难忍症，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，

16、并有轻度畏光，流泪。热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光，流泪。分泌物为黏丝状，上睑结膜有如铺路石状灰白色分泌物为黏丝状，上睑结膜有如铺路石状灰白色乳头增生，或角膜缘有黄灰色胶状隆起结节。乳头增生，或角膜缘有黄灰色胶状隆起结节。球结膜常为污棕色，使患者的眼睛显得污秽无神。球结膜常为污棕色，使患者的眼睛显得污秽无神。甚至被怀疑为黄疸性的巩膜黄染。甚至被怀疑为黄疸性的巩膜黄染。临床表现临床表现25 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治疗治疗可采用中西医结合治疗，滴眼液用色甘酸钠可采用中西医结合治疗，滴眼液用色甘酸钠等，严重者还可用激素类。等，严重者还可用激素类。预防预防避开致敏原，发病期间忌食羊

17、肉及鱼虾等处避开致敏原，发病期间忌食羊肉及鱼虾等处理亦很重要。理亦很重要。治疗及预防治疗及预防26 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座五、过敏性皮炎五、过敏性皮炎27 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座过敏性皮炎属于接触性皮炎的一种，是由过敏性皮炎属于接触性皮炎的一种，是由于接触过敏原引起的。于接触过敏原引起的。概述概述其特点为：其特点为：有一定潜伏期；有一定潜伏期；皮损往往局限于接触部位；皮损往往局限于接触部位；患者可感觉瘙痒或疼痛；患者可感觉瘙痒或疼痛；皮肤斑贴试验阳性。皮肤斑贴试验阳性。28 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座急性者境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大急

18、性者境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱，疱壁紧张；小不等的水疱，疱壁紧张；临床表现临床表现29 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座慢性者皮损为轻度红斑，丘疹境界不清，慢性者皮损为轻度红斑，丘疹境界不清，长期接触致敏使局部皮损慢性化，表现为皮损长期接触致敏使局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。轻度增生及苔藓样变。临床表现临床表现30 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治疗原则为去除接触物，对症治疗。治疗原则为去除接触物，对症治疗。局部治疗应针对性用药局部治疗应针对性用药即干对干，湿对即干对干，湿对湿，有渗出的，用水剂，溶液；无渗出则用霜或湿，有渗出的，用水剂，溶

19、液；无渗出则用霜或软膏。软膏。全身治疗则可服用抗组胺药、静脉点滴葡萄全身治疗则可服用抗组胺药、静脉点滴葡萄糖酸钙等药糖酸钙等药治疗及预防治疗及预防31 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座六、日光性皮炎六、日光性皮炎32 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座日光性皮炎又称晒伤。是由于日光的中波紫外日光性皮炎又称晒伤。是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390390770nm770nm，引起本病的是，引起本病的是29029032032

20、0的中波紫外线。的中波紫外线。概述概述33 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座日晒后发病。日晒后发病。表现为面、颈、表现为面、颈、前臂伸侧，手背等露前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等疹、风团样或水疱等皮疹。皮疹。不同的患者身上出现的皮损可疑各不同，但不同的患者身上出现的皮损可疑各不同，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。以小丘就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见。疹及丘疱疹最为多见。临床表现临床表现34 ECNUECNU 健康教育讲座健康教育讲座治疗：治疗：可分为局部和全身两方面。可分为局部和全身两方面。局部可涂抹局部可涂抹2.5%2.5%消炎痛溶液，大疱或渗出较消炎痛溶液，大疱或渗出较多时，可用多时，可用2%2%4%4%硼酸溶液，牛奶液等进行湿敷。硼酸溶液，牛奶液等进行湿敷。全身治疗则可服用抗组胺药、止痛药或口服全身治疗则可服用抗组胺药、止痛药或口服短期小剂量激素。短期小剂量激素。预防：预防：减少日光接触。减少日光接触。治疗及预防治疗及预防35