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1、李海霞 201011月5日,老年人清洁与舒适的护理,皮肤是人体的天然外衣，具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能，还具有缓冲外界的刺激和打击，分泌皮脂和汗液的功能。 设问：随年龄的增长。老年人皮肤发生了何种改变？,1、皮肤：老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减少，影响了表皮的 机械性、屏障和免疫功能。 2、附属器官 腺体：腺体数量减少，分泌减少，皮肤血管减少，容易中暑。皮脂腺萎 缩，皮肤干燥，容易脱落。,神经：神经感觉减弱，痛阈升高。 毛发和指、趾甲：毛发生长周期缩短，再生能力降低，毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。 血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时间长。 脂肪组织：皮下脂肪数量
2、减少，分布改变，皱缩增加，产生皱纹,常见的问题自疾病,简述案例： 立冬以来气候干燥，张大爷最近总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都觉得浑身痒得不行，皮肤抓破了还不解痒。 设问：张大爷怎么了？,二、常见问题 （一）皮肤瘙痒症：只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。 原因：皮肤干燥 （二）护理评估 1、危险因素： 内因 皮肤的退行性改变皮肤干燥 肝胆疾病胆汁淤积刺激感觉神经末梢 慢性肾衰尿素蓄积刺激感觉神经末梢 中枢神经系统兴奋 外因：季节、药物、感染、食物、化学物品等（举例） 2、健康史：询问瘙痒部位，发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的
3、相关性疾病。,（三）护理诊断 舒适的改变：瘙痒 与皮肤清洁、保养不得当；接触各类化学物品、化纤毛料衣服；干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关；或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关,（四）计划与实施 1、适当补充vitA、E、B、C 2、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。,（二）带状疱疹 1、定义 带状疱疹：由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群，5070岁的中老年人发生率较高。 2、症状：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性。,3、治疗：抗病毒：阿昔洛韦、万乃洛韦等 镇痛：消炎痛、芬必
4、得、赛庚啶 外用药：水泡未破，可用金霉素甘油 水泡已破，外涂6.5%新霉素软膏，消毒纱布包扎 渗液多时，用0.5%新霉素溶液湿敷，外用软膏 4、护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用手搔,三、皮肤与附属器官的健康维护,（一）合理的营养 1、补充含vitA丰富的食品：动物肝脏、鸡蛋 2、补充含胶原蛋白丰富的食品：猪蹄、猪皮、木耳等 3、多吃抗氧化食物：胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等 4、皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充B族vit。 5、避免刺激性食物：酒、葱、蒜、姜、辣椒等,三、皮肤与附属器官的健康维护,（二）良好的环境 1、居室布置：整洁卫生 2、居室温度：15250C 3、多参加户外活动
5、 4、保持愉快的心情,三、皮肤与附属器官的健康维护,（三）头发、皮肤的清洁和保养 1、头发：干性头发每周清洗一次，油性头发每周清洗2次，用洗发液洗发、 温水冲洗后涂上护发素，再次温水冲洗干净后用柔软的干毛巾包裹头发轻轻按压，吸干水分。,三、皮肤与附属器官的健康维护,2、皮肤（强调） 冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天温水冲洗，注意皮肤皱褶处的清洁。 选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂 皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激 皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂 冬季沐浴的室温：24260C，水温400C，时间15min,五、老年人着装的选择,设问：你认为老年人穿什么样的衣服合适？,1、原则：舒适、端庄、合体为
6、原则 2、内衣选择要求：质地柔软、光滑、吸湿性能强、透气性好的纯棉、麻、丝织品 3、注意三不紧：忌衣领紧、忌腰带紧、忌袜口紧,课后小结 1、皮肤的功能有哪些？ 2、皮肤瘙痒症的常见原因。 3、带状疱疹的临床表现及护理措施。 4、老年人沐浴时的注意事项。,达标测试 一、单项选择题 1、下列有关皮肤附属器官的老化性改变描述不正确的是：（ ） A、毛发再生能力降低 B、小汗腺数量减少 C、皮脂分泌增加 D、皮肤脂肪数量减少 E、指甲生长缓慢 2、带状疱疹的抗病毒治疗首选：（ ） A、利巴韦林 B、干扰素 C、阿糖胞苷 D、芬必得 E、阿昔洛韦,3、有关头发的保养，正确的是：（ ） A. 每周清洗一次
7、即可 B. 提高水温有助于头发清洁 C. 先用洗发液洗发，清洗后涂护发素 D. 每次洗完头马上用电吹风把头发全部吹干 E. 经常用木质或牛角梳梳理头发 4、老人养护头发的理想食品是：（ ） A、黄瓜 B、胡萝卜 C、牛奶 D、芝麻E、豆类,5、下列有关老人沐浴注意事项描述不正确的是：（ ） A、地面设防滑垫 B、沐浴时间30分45分为宜 C、单独沐浴是不要插门 D、水温调节在40左右 E、宜于饭后1小时左右沐浴 6、患有带状疱疹的老人应卧床休息，为防水泡压破可取：（ ） A、仰卧位 B、俯卧位 C、坐位 D、健侧卧位 E、端坐位,二、多项选择题 1、老年人皮肤的老化性改变包括：（ ） A、皮层增厚 B、表皮及真皮接触面积增大 C、皮肤易撕裂 D、皮肤易起水泡 E、表皮营养供应不足 2、下列哪些因素可引起老年皮肤瘙痒症：（ ） A、皮肤干燥 B、胆酸潴留 C、季节变化 D、辛辣食物 E、奶制品,三、名词解释 皮肤瘙痒症 四、填空题 1、老年人皮肤的结构改变包括 、粗糙、 、 。 2、老年人的皮肤瘙痒常因_引起。,
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