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1、开展新技术、新项目具体流程流程责任部门工作要求相关文件、记录项目前期准备项目论证 项目审批 项目科室医务科 业务副院长1、 对于准备新开展的医疗服务项目（包括新技术、新项目、新专科），由科主任填报惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目立项申请书。2、 项目科室根据填表要求，制订项目相关工作程序或流程、管理制度或规范、技术规范、设施设备要求及人员准入标准、质量监控规范及标准等文件。1、 医务科组织有关专家及相关科室对项目进行论证。2、项目论证意见记录在惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表3、必要时提请“学术管理委员会”和“伦理委员会”讨论并提出评估意见。1、 业务副院长审阅申请科室及医务
2、科的意见，将审批意见记录在惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表中。2、 项目经审批通过后方可实施。惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目立项申请书惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表流程责任部门工作要求相关文件、记录 -8-流程责任部门工作要求相关文件、记录项目实施的评估项目确认 持续改进 项目负责人医务科业务副院长1、经审批通过并开展的临床新项目完成3例后，项目负责人需填写惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表中的相应评估内容，并提交医务科。2、医务科组织专家对项目实施评估，根据项目实施情况决定是否继续开展该项目。同时填
3、写惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表中的相应内容，提交业务副院长审阅，并签署意见。3、在项目实施过程中，项目负责人应组织相关人员对项目相关文件进行修订。项目相关文件包括项目工作程序或流程。管理制度或规范、技术规范、设施设备要求及人员准入标准、质量监控规范及标准等文件。1、经医务科及业务副院长审批同意继续开展该项目的，应在惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表中签署意见。并将该项目列入常规项目清单中。2、必要时提请“医院学术管理委员会”和“医院伦理委员会”讨论并提出评估意见。1、项目运作规范化后(从项目正式实施开始，一般不超过半年)，项目负责人需每季度向医务科提交惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目总结报告。2、医务科负责评估上季度的新项目工作开展情况。将评估意见记录到惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目评估表意见记录。3、项目科室应针对评估中发现的问题提出整改意见并实施整改。惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目运用评估表惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目总结报告、惠州市第一妇幼保健院医疗新技术新项目评估表意见记录流程责任部门工作要求相关文件、记录-9-
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