西医外科学试题5

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1、西医外科学试题5西医外科学试题E（ 针灸推拿/针灸推拿-外向型/中医）一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2 型题答题说明：每题均有 A、B、C、D E五个备选答 案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答 题卡上将相应的字母涂黑。1. 下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法：（第2 章无菌术第2节一般 记忆）A.手术剪B.导尿管C.内窥镜D.瓶装溶液 E.玻璃注射器2. 煮沸消毒法，杀死芽胞细菌所需的时间为（第 2章无菌术 第2节一般记忆）A.10分钟B.20分钟C.30 分钟D.60分钟E.2小时3. 横结肠造痿口手术后患者施行痿口关闭术， 进 行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是：（

2、第 2章无菌术第3节 核心 记忆）A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周向痿口周围涂擦C. 由手术区的上方涂向下方D.由手术区的一侧涂向另一侧E.无需按一定的顺序4. 、重度烧伤早期休克的主要原因是 （第8章休 克第1节核心记忆）A.大量红细胞丧失B大量水分蒸发C. 疼痛D. 大量体液从血管内渗出E 创面感染 5甲状腺癌最多见的病理类型 （第14章甲状 腺疾病第5节核心记忆）A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌 C.未分化癌D. 髓样癌E.滤泡状腺癌+髓样癌6 特异性感染是指（第10章外科感染第5节核 心记忆）A.金黄色葡萄球菌感染B .大肠杆菌感染 C绿脓杆菌感染D链球菌感染E.破伤风杆菌

3、感染7、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（ 第 14章甲状腺疾病第4节核心理解）A甲状腺旁腺B.喉返神经C.喉上神经D. 交感神经E.喉上神经外支8伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能 的深度为（第11章损伤第8节核心记忆）A浅H度 B 川度 C .1度 D 难以 确定E.II度-III 度9 胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的（ 第 13章急腹症第7节核心理解）A病人早期出现低热B腹部叩诊均无移动性浊音C腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D 不影响病人腹式呼吸E. 病人一般难以记清发病时间10. 男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕 吐4次，体温39 C。体格检查：右下腹压痛和 肌紧张，诊断为

4、（第13章急腹症第3节 核心问 题解决）A.、异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎 C.卵 巢囊肿扭转D 急性阑尾炎E. 急性胆囊炎11. 女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋 缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（ 第16 章 胃及十二指肠溃疡的外科治疗第 1节 核心 问题解决）A.增大的右肾过B .脾 C .胰尾部囊肿D结肠E .肿大的肝左叶12. 合理应用抗菌药物，下列哪项是错误的（第 10章外科感染第6节核心记忆）A.联合以多种广谱为好B .能提高抗菌效果C可降低药物剂量D. 能减少毒性反应E .能防止或延迟细菌产 生耐药性13. 关于损伤的急救和转

5、运，下列哪项是错误的 （第11章损伤第1节核心理解）A. 昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B. 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C四肢动脉大出血时要上止血带D脊柱骨折的伤员必须卧板床E. 已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员 可注射止痛剂14 重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有 静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（ 第11 章损伤第7节核心理解A切开减压 B 加压包扎 C 固定抬高 D理疗 E 穿刺抽出积血15 工程施工塌方，引起工伤事故，对严重损伤 病人的处理首先是（第11章损伤第1节核心理 解）A.抗休克B 骨折固定 C 包扎伤口D镇静止痛 E 止

6、血16 挤压综合征主要是指伤后出现（第11章损 伤第7节核心记忆）A.呼吸困难 B 休克 C 昏迷 D 肾 功能衰竭 E 心力衰竭17关于深II度烧伤，下列哪项是错误的（第 11章损伤第8节核心理解）A.可有或无水泡 B 感觉神经部分被破坏， 痛觉迟钝 C 出现网状栓塞血管D.创面由残留的皮肤附件上皮融合E 愈合后不留疤痕18 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（第11章损伤第8节核心记忆）A. 68 小时 B . 824 小时 C . 2436 小 时 D.3648 小时 E . 48小时以后19 .有关恶性肿瘤，下列哪项是正确（第12章 肿瘤第1节核心记忆）A. 肿块的质地都是硬的B .

7、癌肿的病程都是短的 C .长期无变化的良性肿瘤突然增大， 就是恶变征象 D .颈部肿块同时触及区域肿 大淋巴结就说明是恶性肿瘤E.浸润性生长是其特点20.恶性肿瘤的第三期特点是（第 12章肿瘤第 1节核心记忆）A.癌的体积小，局限于原发组织，局部淋巴结 没有转移 B .癌肿较大，已侵及整个器官各 层，但未超过器官之外，局部淋巴结单个转移， 但可活动C .癌肿侵犯范围甚广，有淋巴结及 血行的远处转移 D癌肿较大，但无淋巴结转 移E.癌组织明显侵及周围组织及临近器官， 局部淋巴结有多个转移，聚集成团，活动受限21 下述良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（第 11章损伤第1节核心理解）A.细胞分化程度高

8、B .多呈膨胀性生长，不发生转移 C永不威胁生命D.膜与周围有明显界限E .少数可以恶变22 .简单检查肋骨骨折的可靠依据是（第11章 损伤第4节核心记忆）A.有直接和间接压痛B 局部肿胀C. 局部痛觉过敏D. 局部皮下气肿E .局部淤斑或皮 下出血23 .外伤时的纵隔摆动可发生在（第11章损伤 第4节核心理解）A. 张力性气胸B 闭合性气胸C. 肋骨骨折有反常呼吸时D. 外伤性气胸E.外伤性血气胸24 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（第 11章损伤第4节核心理解）A. 气管插管正压呼吸 B切开内固定胸腔闭 式引流C 胸壁加压包扎D.胸壁牵引E.给氧，输血25 张力性气胸急救措施（第11章损

9、伤第4节 核 心记忆）A.粗针头排气降压 B 闭式引流C剖胸探 查D 加压给氧 E .输液，输血26. 毒麻药中毒反应的早期表现是 （第3章麻醉 第1节核心记忆）A.肢端肌肉小抽搐B 皮肤出现荨麻疹 C.呼吸困难D眩晕，多语或嗜睡E.出冷汗，脉搏细弱27. 颅内压增高三主征（第11章损伤第2节核 心记忆）A.头痛，呕吐，视神经乳头水肿B .颅内压增高，呕吐，视神经乳头水肿C. 腹痛，呕吐，视神经乳头水肿D .头昏，呕吐，黄疸 E .发热，腹痛，黄疸28 .哪些不是食管癌的病理分型（第12章肿瘤 第4节核心记忆）A.髓质型 B .蕈伞型 C .溃疡型 D .缩 窄型 E .转移型29 .腹外疝最

10、重要的原因（第19章腹外疝第1 节核心理解）A.慢性咳嗽 B .长期便秘 C .排尿困难D. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E .经常从事导致腹腔内压增高的工作30. 腹股沟斜疝内容物最多见的是（第19章腹 外疝第2节核心理解）A.小肠 B 胆囊 C 横结肠 D 肝脏E. 脾脏31. 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断 为（第19章腹外疝第2节 核心 记忆） A腹股沟斜疝 B .腹股沟直疝C .股疝D.脐疝 E .白线疝32 .男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿 疼痛加重并有发热38.5 C, 2天后体温上升到39 C,并伴有寒战，拟诊为右大腿深

11、部脓肿，下 列表现中，哪项不符合（第10章外科感染第2 节核心问题解决）A. 局部无红肿B有全身症状 C局部压痛明显D局部波动感明显E .穿刺有脓33. 关于张力性气胸，下列正确的是（第11章 损伤第4节核心理解）A.伤策胸膜腔压力和大气压相等B .伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张C. 呼吸极度困难，甚至发绀，休克 D .纵 隔明显向伤侧移位 E .纵隔不会移动34. 胆囊结石，下列叙述哪一项正确（ 第13章 急腹症第4节核心记忆）A.男性发病多于女性B .均发生于30岁以下 C 病人均有黄疸D. 主要治疗方法均是非手术治疗E 最 主要的确诊方法是B超35 .男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近

12、半 年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现 中，哪项不符合实际情况（第16章胃及十二指 肠溃疡的外科治疗 第2节 核心问题解决） A呕吐物有酸臭味B.呕吐量大，有宿食 C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦，脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味36 急性化脓性胆管炎的三联征包括（第13章 急腹症第4节核心记忆）A.腹痛，寒热，胆囊肿大 B上腹剧痛，板 状腹，黄疸C 束腰带状腹痛，腹水，淀粉酶升高D腹 痛，寒热，黄疸E. 肝肿大，寒热，黄疸37. 输血的适应症不包括下列的（第6章输血第 3节核心理解）A. 出血 B . 严重创伤 C低蛋白血 症 D .强身健体E .严重感染38. 烧伤合并应激性溃疡出血是，应

13、避用以下药 物（第11章损伤第8节核心记忆）A. 甲氰咪胍B. 大量维生素AC. 肾上腺皮质激素D. 凝血酶E.奥美拉唑39 .消化道大出血，即呕血也便血，说明（ 第 16章 胃及十二指肠溃疡的外科治疗第 2节核 心理解）A. 出血量不多，部位高 B . 出血量多， 咅B位低 C .出血量不多，肠蠕动过快D. 出血量不多，胃排空有障碍E .出血 很急，量很多40. 十二指肠溃疡青年病人的处理中， 下列哪项 是正确（第16章胃及十二指肠溃疡的外科治疗 第2节核心理解）A.怀疑穿孔，必须立即手术B .疑有幽门梗阻，必须立即手术C.大便隐血+,必须立即手术 D .服用“喂 疡平”后无效，立即手术E.

14、 上述情况均暂不考虑手术41. 溃疡的好发部位是（第16章胃及十二指肠 溃疡的外科治疗 第1节核心记忆）贲门部A.胃底部 B 胃大弯CD.胃后壁 E .胃小弯42. 胃溃疡首选的手术方式是（第16章 胃及十 二指肠溃疡的外科治疗第2节核心记忆）A.高选择性胃迷走性神经切断术B .毕空肠造I式 C .胃造痿术D.结肠造痿术E.痿术膈下游离气体43. 穿孔的X线的检查所见为（第13章急腹症 第7节核心理解）A.双侧横膈抬高胃内有液平B超检查胆总管和肝内总第13C. 胃泡扩张D. 肠管扩张E44. 明显梗阻性黄疸,管均不扩张,进一步选择下列哪项检查（ 章急腹症第4节核心理解）A.放射性核素胰腺扫描

15、B十二指肠低 张造影 C .经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胆胰管造影术E .腹腔镜检查横径不超过4CM,长径不超过6CM 横径不超过16CM长径不超过18CM横径不超过18CM ,长径不超过20CM 横径不超过1CM长径不超过2CM 横径不超过14CM长径不超过20CM 发生梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是45. 超声检查中正常胆囊的大小为（第13章急 腹症第4节一般记忆）A.B.C.D.E.46.（第13章急腹症第4节核心理解）A.肿大的胆囊压迫胆总管B .胆总管结石C. 胆总管狭窄D. 肝脓肿合并出血阻塞胆管E .胆总管 肿瘤合并梗阻47 .慢性胆囊炎的致病菌主要来源是（第13章 急腹症第4

16、节核心理解）A.肠道 B .淋巴管道 C邻近脏器 D.经门静脉而来E .经动脉而来48 急性梗阻性化脓性胆囊炎最关键的治疗是（第13章急腹症第4节核心理解）A.输液、输血B静滴大量维生素 AC. 纠正酸中毒D. 胆囊切除E .阑尾切除术49急性胆囊炎最严重的并发症是（第13章急 腹症第4节核心记忆）A.细菌性肝脓肿B胆囊积脓 C .并发急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性胰腺炎E .胆囊-十二指肠内痿50 治疗疗胆道感染性休克的关键是（第13章 急腹症第4节核心理解）A.使用抗生素 B使用升压药 C .使 用血容量D.纠正酸碱平衡紊乱E .解除胆道梗阻，减压引流2、B1型题答题说明：A B、C

17、、D E是备选答案，下面是 两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选 择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应 字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以 上，也可一次不选。A. 左侧锁骨中线第二肋间B. 左侧腋中线第七肋间C. 左侧腋中线第八肋间D. 左侧腋后线第八肋间E. 左侧腋后线第七肋间51 闭和性气胸行胸腔闭式引流应在（第11章 损伤第4节核心记忆）52 张力性气胸行胸腔闭式引流应在（第11章 损伤第4节核心记忆）A. 4-5 天B. 6-7 天C7-9天D. 10-12 天E. 14 天53.头面部及颈部伤口拆线期（第9章围手术期 的处理第3节一般记忆）54 .上腹部伤口拆线期（

18、第9章围手术期的处理 第3节一般记忆）A.局限性肿痛和压痛，皮下瘀斑E.休克、明显腹胀和移动性浊音C. 有胃肠道症状，稍后出现全身性感染，明 显腹膜炎体征D. 出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E. 颅脑损伤患者血压偏低，经一般处理迅速 发生休克55. 单纯腹壁伤（第11章损伤第5节核心记 忆）A. E. 高C.D.E.56. 腹内实质性脏器破裂（第11章损伤第5节 核心记忆）局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 水疮稍饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增水疮饱满，感觉迟钝，皮温增高 水疮较小或扁薄，感觉迟钝，皮温稍低 创面无水疱。感觉消失，皮温低57. I度烧伤的特征是（第11章损伤第8节核 心记忆

19、）58. II度烧伤的特征是（第11章损伤第8节核 心记忆）A重物砸压 B高温C强酸 D放射线E昆虫咬蜇59. 哪项属于引起损伤的化学因素：（第11章损 伤第1节核心理解）60. 哪项属于引起损伤的生物因素：（第11章损 伤第1节核心理解）二、判断题（每题1分，共10分）|答题说明：正确的将答题卡上的“ T”涂黑，错 误的将答题卡上的“ F”涂黑。1. 根据患者有无痛，胀，吐；闭可以确定是否有 肠梗阻。（第13章急腹症第6节核心理解）2. 直肠指检不是诊断直肠癌的最主要方法。（第10章外科感染第6节核心记忆）3. 静脉血栓的治疗包括一般处理、溶栓、抗凝、 祛聚疗法。（第21章周围血管病第4节核

20、心 记忆）4. CT有助于急性胰腺炎的诊断。（第15章乳房 疾病第3节核心理解）5. 腹部外伤后如发现膈下游离气体应行剖腹探 察术。（第11章损伤第5节 核心 记忆）6. 输血的最严重并发症是溶血反应。（第6章输 血第4节核心理解）7. 胆道水成像对于诊断胆道疾患有很大意义。（第13章急腹症第6节核心记忆）8. 幽门梗阻所致持续性呕吐可造成低钾性碱中毒（第5章体液与营养代谢第1节 核心 理解） 9瘤的主要转移途径淋巴道转移。（第12章肿 瘤第1节核心记忆）10.部外伤后如发现膈下游离气体应行剖腹探察 术。（第11章损伤第5节核心理解）三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸

21、上，做在试卷上 一律无效。1.常用的灭菌消毒法有（1L、等。（第2章无菌术第2节核心记忆）2. 臂丛神经阻滞的方法有 （4）、（5）、（6）。（第3章麻醉第4节核心记忆）3. 一般术前准备中，应于术前_（7）禁食， （8）禁饮。（第8章休克第2节核心记忆）4. 腹股沟疝的常见病因 （9）、（10）。（第19章腹外疝第1节核心 记忆）四、简答题（第1、3题3分，第2题4分，共 10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上 一律无效。1. 简述影响创伤愈合的因素。（第11章损伤第2 节董点问题解决）2. 简述代谢酸中毒的病因和临床表现。（第5章 体液与营养代谢第1节重点问题解决）3. 简述外

22、科感染的特点。（第10章外科感染第1 节重点问题解决）五、论述题（每题10分，共10分）（第11章 损伤第5节重点问题解决）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上 一律无效。病人男性，31岁，右上腹撞伤30分钟， 感剧烈疼痛来就诊。体格检查：血压1 1/6K P A.,脉搏130次/分。呼吸25次/分。神清， 面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，全腹压痛， 以右上腹为甚，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，伴肌 紧张和反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界正常，肠鸣 音减弱。请问：该病人可能是腹腔哪个脏器损伤？依 据是什么？如要确诊还要做什么检查？应采取 什么措施？（针灸推拿/针灸推拿-外向型/中医）一、选择题（每题

23、1分，共60分）1 . C 2. D 3. B 4. D 5. B 6. E 7. A 8. A9 . C 10 . D 11 . B 12 . A 13 . E 14 . C 15 . A 16 . D 17 . E 18 . A 19 . E 20 . E 21 . C 22 . AE 29 . D31 . B 32 . D 3335 . E 41 . E47 . A53 . A54 . C 55.A56.B57.A58.B48374349 B B EC 34.E 40.A 46.A 5259.C 60.E二、判断题（每题1分，共10分）1 . T 2. T 3. T 4. T 5. F

24、6. T 7. T8. T 9 . T 10 . T三、填空题（每空1分，共10分）1 .高压蒸汽法2. 煮沸法 3.火烧法4 .肌间沟径路穿刺法5.锁骨上径路穿刺法6.腋窝径路穿刺法7.12 小时8.4 6小时9 .腹壁强度降低10.腹内压增大四、简答题（第1、3题各3分，第2题4分， 共10分）1 .答：局部因素：a,细菌感染，b,损伤大、 坏死组织多、局部血液循环障碍（1分）全身因素：a营养不良，b大量使用细胞 增生抑制剂，c免疫功能低下d全身严重并发 症（2分）2 .答：病因：A碱性物质丢失过多；B酸性 物质过多；C肾功能不全。（1分）临床表现（3分）：轻度代谢性酸中毒可 无明显症状。

25、重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡， 可有感觉迟钝或烦躁。呼吸变得又深又丿快频率 可达40 50次/分，呼吸肌收缩明显，呼出气带 有酮味。病人面颊潮红，心率加快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。常 伴有缺水症状。3 答：致病微生物的种类多。（1分） 可能侵入人体不同部位的组织器官。（1分） 可能引起多种病变（1分）五、病例分析题（每题10分共10分） 答1最可能的诊断是肝破裂合并有失血性休 克 （2 分）一2 .依据是（1）有腹部外伤史，且位于右上 腹；（2）病人表现为腹部剧痛；液有腹汁腔也可腔（3）查体：血压下降，脉搏加快，为血容量低 所表现的；同时有右上腹明显压痛，并有肌紧张 和反跳痛，出现腹膜刺激征，说明肝破裂较深， 范围较大合并有肝内胆管损伤，有胆汁流入腹腔 故有明显腹膜刺激征 一心一、 腹膜刺激征，病人腹部膨隆说明有腹腔积液（3 分）。（3）如果要确诊还需要做腹腔穿刺，穿出不凝 血。肝脏、脾脏的CT B超回出现肝被膜连续性 中断（3分）（4）处理：该病人已有休克，故应剖腹探查（2 分）