糖尿病饮食治疗

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1、糖尿病饮食教育糖尿病防治原则-综合性治疗（五驾马车）饮食控制定量运动血糖监测（空腹及餐后）管理教育药物治疗 饮食治疗是糖尿病综合治疗五驾马车的驾辕马.定时定量进餐,少食多餐,不食甜食,恢复正常体重。a. 主食（米面类）:休息4-5两/日，轻体力劳动5-7两/日，中体力劳动7-9两/日，重体力劳动8-10两/日 ,肥胖者酌减。b. 副食:肉蛋类约2两/日,蔬菜约1斤/日，油脂30克，盐6克。c. 预防低血糖:随身准备少许糖饼在饥饿头晕冒汗时应急用饮食治疗原则 控制总热量、合理安排各种营养成分、少量多餐、高纤维饮食、饮食清淡、不喝酒、不吸烟. 糖尿病饮食疗法的目的1. 限制摄入量，维持正常的生理功

2、能的需要。2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展糖尿病病人需知1、控制饮食是治疗糖尿病的第一步2、定时定量进食，尽量减少外出饮食或宴会3、外出时备糖果（尤其是用胰岛素的病人），以便低血糖时食用4、主食要适量，且各餐相对均衡；脂肪摄入以含多不饱和脂肪酸为主的花生油、豆油为主，少食动物油；蛋白摄入以动物蛋白为优，如鱼、蛋等5、多食含纤维素高的食物，如各种蔬菜的茎叶、玉米、燕麦等6、少食含淀粉高的食物，如红薯、马铃薯、芋头、粉丝等7、水果不宜多吃，但血糖控制好者可以适量吃些含糖少的

3、水果 糖尿病病人的常见的极端行为，要小心啊！1偏信偏方秘方 部分病人对糖尿病治疗的长期性及复杂性认识不足。对节食缺乏信心, 加上对并发症的恐惧心理,容易病急乱投医。他们患上糖尿病以后不是上正规医院找有经验 的糖尿病医生治疗,而是热衷于寻找各种偏方秘方, 。如听说吃南瓜可以治疗糖尿病,就大量 的吃,殊不知南瓜也含有大量的糖分及淀粉。有的病人还大量吃糖吃蜜,认为是“以毒攻毒”。 这样既不利于稳定病情,也不利于控制并发症。2长期不吃主食 病人认为主食可以导致血糖升高,因而不敢吃主食。长期以牛奶、鸡蛋、 荞面、南瓜、蔬菜当主食,造成营养不良、过度消瘦、体力不支、抵抗力下降。3随心所欲的吃喝 一些病人认

4、为挣钱就是为了吃,不吃不喝就失去了人生乐趣,一边随意 吃药,一边随心所欲的吃喝。吃多了就加上几片药,吃少了就减去几片药。4滥用降糖食品 担心药物的副作用,不愿意接受药物治疗,轻信那些夸大其词的降糖广告, 过高估计降糖食品的作用。5讳疾忌医 一些病人刚患上糖尿病时还能常去医院检查,担心病情恶化。久而久之,感觉 糖尿病不疼不痒、能吃能睡,从思想上放松警惕,常年不去看医生,不愿接受复诊、体检及药 物治疗。6. 悲观绝望 有自杀倾向。糖尿病病人对饮食疗法的几个误区1. 饮食疗法不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程 度时，血糖确实会短暂下降，降到一定

5、程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌， 从而引起血糖反跳升高。如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊 乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿病的控制，反而加重病情。2. 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，当病情加重时，饥饿症状加重，病情改善时症状会好转。糖 尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会 逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮， 以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。3. 糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食 这种观点是错误的。

6、糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比 例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。主食属于碳水化合物，人体每天的能量的 50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在 150-250克。4. 糖尿病患者绝对不能 吃水果？水果口感好，为果糖，进入体内吸收快，可快速升血糖。故糖尿病患者选择水果，但必 须控制，注意以下几个方面：血糖平稳时（餐后2小时血糖10mmol/l）, HbAlc （在7.5）以 下可以选用水果；水果的热量计入每日总热量之内；吃水果最好在两餐之间加餐用，既不至 于血

7、糖太高，又能防止低血糖发生；水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含量相对较低，而香蕉、 红枣、荔子、柿子、红果含糖量相对较高。5. 糖尿病可随便吃甜味剂及无糖食品这种观点是错误的。市场上现在有很多甜味剂和无糖食品，鱼龙混杂，不正规的生产 厂家和销售者和糖尿病患者玩文字游戏，它虽不含葡萄糖但含蔗糖、果糖，同样含有能量， 同样具有升高血糖的作用。目前，可用非热卡性而不是营养性甜味剂主要有甜菊甙、木糖醇、 天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等。对于人工合成的甜味剂，还没有一 个具体的参考方案，但建议不要多用，少用为宜6. 糖尿病吃油炸食品没关系这种观点是错误的。饮食总热量的25%30%来自脂肪和

8、油，其中不到 1/3来自于饱和脂 肪，以达到不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂 肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子 仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。要注意烹调方法，少用煎、炸等方法，以减少不必要脂 肪的摄入。7. 糖尿病患者喝奶和吃豆腐不需要限量 这种观点是错误的。奶和豆腐都属于蛋白质。蛋白质不超过总热量的 15%，其中动物蛋 白质占 1/3。蛋白质主要来源于动物性和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、 鱼、虾等。植物性蛋白质主要来源于豆制品。每天，豆腐和奶的摄入量为食物交换份的 2 份。此外，糖尿病肾

9、病的患者应及时就诊，以明确蛋白质的摄入量是否需要减少。8. 糖尿病患者喝酒没问题 这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒， 可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷 推荐几个有用的偏方，非常实用：1. 黄连素，5#tid。国内外专家研究，黄连素有促进胰岛素分泌、增加机体对胰岛素的敏 感，另外黄连素原先就有抗感染的效果，对糖尿病都有好处。能改善糖尿病人的临床症状。2. 苦瓜 250 克，洗净切块，加油、盐适量, 煮熟，随饭食用。苦瓜清热解毒，除烦止渴， 能

10、降低血糖。最近，美国科学家发现苦瓜还含有一种苦瓜蛋白，能刺激免疫功能的增强，对 糖尿病人极有好处。3. 洋葱 2 5 0 克，用菜油炒，加盐调味，随饭食用。印度学者研究发现，洋葱的四种提取 物乙醇、葱油醚、氯仿、丙酮，能帮助细胞更好地利用葡萄糖，降低血糖浓度。4. 鲜南瓜300600克，煮熟，食用。据国内外专家研究，南瓜有促进胰岛素分泌、降低 血糖的功效，能改善糖尿病人的临床症状。不过现在也有人认为南瓜因为含纤维量大，在胃 里容量大，可缓解糖尿病病人的饥饿，从而使患者少吃，来控制血糖。5. 山药 4560 克，洗净切片，粳米 100150 克，共煮粥食用。饮食简易口诀一）糖尿病饮食 12345

11、67 适合大多数糖尿病人1. 每天蔬菜 1 斤以上.2. 每餐主食 2 两左右.3. 每天水果 3 两 .4. 每天植物油 4 钱.5. 每天蛋白质 5 份（鸡蛋 1 个,鲜奶 1 袋,鱼 1 两,鸡或肉 1 两,豆浆或豆腐脑 1 碗）.6. 每天食盐 6 克.7. 每天饮水 7 杯.二）糖尿病饮食小结米面：根据劳动三至六两奶类：酸奶鲜级 一斤壮骨蔬菜：红绿白黄多食不限豆类：豆法豆腐 补钙价廉水果：糖度高低区别对待油脂：每餐十克 清淡为宜鱼肉：鱼比肉好肉以禽好食盐：醋可代盐 六克以内鸡蛋：一天一个刚好足够烟酒：戒烟限酒 健康长久简易膳食计算表性别：男口 女口年龄身高体重_劳劳动类型!轻（厘米）

12、（公斤） J重口斤体蚩重热体型量卧床轻体 力中体 力重体 力肥胖超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-50BMI范 围评价BMI18.5消瘦18.5BMI24正常24BMI28肥胖总热量/理想体重Kg ，每公斤热量三千卡一营养素分配1、碳水化合物份总份数沁阶份2、 蛋白质份数总份数沃儡宪份3、脂肪份数总份数25%6 一份总份数-总热量二90千卡江1、2、I:碳水化合物份数-蔬菜份数水果份数=份2、蔬菜类：1份3、水果类：1份4、豆乳类：2份5、油脂类：2份6瘦肉鱼肉/蛋类脂肪份数_油脂类份数份T热M次分配份数：总份数一1/沖份 份数：总份礬一_份

13、3、晚餐份数：总份数 x2/5q 份体力劳动对照表：体力劳动类型举例卧床休息轻体力劳动办公室职员、教师中体力劳动学生、外科医生、体育活动、司机重体力劳动农民、建筑工食谱（理论到实践）餐次餐次份数食物种类食物份数具体食物每份重量（克）食物量（克）早餐谷类馒头35豆乳类1牛奶160肉鱼蛋类1鸡蛋60中餐谷类烙饼35蔬菜类0.5芹菜500豆乳类1北豆腐100肉鱼蛋类瘦牛肉50水果类0.5桃子200油脂类1植物油10晚餐谷类花卷35蔬菜类0.5黄瓜5000.5油菜500肉鱼蛋类鸡肉50油脂类1植物油10睡前加餐水果类0.5苹果200注：1.每天必须保证早、中、晚三餐。2.全天食物按照早 1/3、中1/

14、3、晚 1/3，或者早 1/5、中 2/5、晚 2/5 分配3.加餐量可占总热量的 5-10%，并从正餐的量中扣除。食物的等量交换谷类小麦面粉25克一大米25克一小米25克一玉米面25克一养麦面25克一燕麦面25克一 红薯70克=土豆120克=鲜莲子150克=鲜山药140克=鲜玉米50克=挂面23克=饼 干20克肉类猪瘦肉30克羊瘦肉45克牛瘦肉60克猪肝70克猪舌50克兔肉100克鸡 肉80克=鸭肉70克=鲤鱼80克=带鱼65克.，牛奶160=牛奶粉17克=豆浆225克=北豆腐90克=豆腐干50克水果苹果160克=鸭梨250克=西瓜275克=甜橙170克=桃180克=香蕉100克=柑橘160

15、克以下食物与半两米饭能量（约 9 千卡）相当,可相互代换： 谷类:米面 25 克,面包 35 克,面条 30 克,生玉米土豆 200 克。 蔬菜:白菜,豆芽,椰菜,菠菜,韭菜,芹菜,番茄,冬瓜,苦瓜,黄瓜,丝瓜 500 克,菜椒,南瓜,萝 卜 350 克 , 豆角 ,洋葱, 蒜苗 250 克 ,胡萝卜 200 克 ,豌豆 ,毛豆 100 克。水果:西瓜 500 克,梨 250 克,葡萄,苹果,桔橙,柚李,菠萝荔枝 200 克,香蕉 150 克,鲜枣 100 克。肉类:瘦肉 25 克,排骨 35 克,牛羊肉 50 克,鸡鸭鱼虾 75 克,禽蛋 55 克,兔肉,水浸鱿鱼 100 克，香肠 20 克

16、。豆乳:牛奶、酸奶110 毫升,奶粉 15 克,豆奶 200 毫升，腐竹20 克,豆腐干 50 克,南豆腐 125 克,北豆腐 100 克。油类:烹调油 10 克,核桃 13 克,花生米 15 克,瓜子仁 30 克.糖尿病患者可以吃的水果和注意事项 糖尿病患者吃水果的首要条件是血糖已得到基本控制。如果病情控制得较好，可以食用含糖 量在 12以下的水果，但一天的食用量以控制在100 克以内为宜。进食水果时间以两餐之 间较为适宜。对因严重感染而无食欲的病人，还可以选择适当的水果来代替部分主食，例如橘子、苹 果等。凡进食水果者，均宜酌减主食量。病情不稳定、血糖还未控制的患者，则应禁食水果。含糖低的水果中西红柿含糖为2%,西瓜、香瓜含糖4%5%,葡萄、樱桃、橙子、橘 子、枇杷、梨、桃子、李子、石榴、柠檬、柚子、杨梅、苹果、菠萝等均含糖在12以内， 香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖 14%16%,甘蔗含糖 20%30%,蜜枣、葡萄干含糖则高 达 70%80%。糖尿病病人应尽量选食含糖低（含糖 12%以下）的水果,对于糖度中等的水 果不可多吃,应予节制,对于含糖量高的甘蔗、蜜枣、萄葡干则须禁食。果汁及水果罐头含 糖最高,亦不吃为好。