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1、南方医科大学深圳医院18项医疗核心制度考试题（2017年版卷三）科室 姓名 得分 一、填空题（每空2分 共44分）1、凡住院死亡病例，必须在死亡后 7天 内进行讨论，特殊病例应及时组织讨论。2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据 患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于 1 天用量。4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作
2、。5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药
3、物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。二、单选题（每题3分，共30分）1、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有(A)A入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C讨论前主管医师将有关资料收集完备。D主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。2、关于病历书写哪项是正确的(C )A轮转医师无需写大病历。B轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名。C因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“原因未提供过敏史”。D实习、轮转、无执业资格的医师可不签名。
4、3、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在 分钟内到位。(B)A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟4、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。5、手术记录应当在术后（C）内完成。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天6、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是(D)A、住院医生处方权限为一线药物。B、主
5、治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。7、高级专业技术职务医师每周查访至少( B)。A. 1次 B.2次 C. 3次 D. 4次8、对病重患者，病程记录至少要(B)记录一次。A.1天 B.2天 C.3天 D. 4天9、非计划再次手术是指在（ C ）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。A.不同次手术期间 B.同一次手术期间 C.同一次住院期间 D.患者在院期间10、关于“三级医师查房制度”，哪项错误(A)A主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B主治医师不在时，可由
6、副主任医师代理查房C科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等D副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由三、简答题（共26分） 1、临床医疗核心制度有哪18项？(18分)答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。3、疑难病例讨论制度。4、会诊制度。5、急危重患者抢救制度。6、手术分级分类管理制度。7、术前讨论制度。8、死亡病例讨论制度。9、查对制度。10、病历书写与管理制度。11、值班与交接班制度。12、分级护理制度。13、新技术和新项目准入制度。14、危急值报告制度。15、抗菌药物分级管理制度。16
7、、手术安全核查制度。17、临床用血审核制度。18、信息安全管理制度。2、某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及/6级收缩期杂音。入院诊断：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心脏病；4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室，予儿科级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违反了哪些医疗核心制度？（8分）答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。3、疑难病例讨论制度。4、病历书写规范制度5、分级护理制度。
医疗核心制度考试试题卷三
