X线片在根尖周病的诊断治疗以及愈后判断中的作用

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1、根尖周病是指根尖及其周围组织所发生的病变,在病程发展过程中，X片可见不同程度、 不同大小的低密度区，由于持续的炎症感染，引发骨组织的破坏，在 X 线影像上表现出有 明显界限或边界模糊的透射光区,不同类型的慢性根尖周炎在 X 线片上各有特点：根尖周 肉芽肿的表现为根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径一般不超过1 cm；慢性根尖脓 肿的透影区边界不清楚,形状不规则,呈云雾状；较小的根尖囊肿在根尖片上所显示的投射 影像与根尖周肉芽肿无明显区别，大的根尖囊肿可见有较大的圆形或椭圆形投影区，边界清 楚，并可见一圈由致密骨质形成的阻射白线围绕；根尖周致密性骨炎表现为根尖部骨质呈局 限性致密性的阻射影像，

2、无透射区。所以根尖周病X线检查十分必要，有利于确定病变的 性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效治疗方法之一，一旦失败将会表现出根尖 周病，根管治疗效果与影像学检查存在密切关系，临床多是依照X线检查。在进行根管治 疗前后都需要X线，在治疗前可以通过X线片观察患牙有多少个牙根，每个牙根有多少个根 管，以及每个根管的长度和形态，以便于在做根管治疗的时候能够准确的做完每一个根管的 根管治疗，在充填完后可以在X线片下观察根管充填的是否到位。在愈后可以通过X线片换成病情有无好转，囊肿有没有减小。临床检查及患者主诉无明 显症状，影像学检查显示根尖无暗影或暗影比治疗前缩小说明病情已经好转或者治愈。影像 学检查根尖出现新的暗影或暗影增大说明疾病没有治愈。影像学检查显示根尖病变没有出现 明显增大或缩小说明病变无改变或者治愈效果不佳。若治疗效果评定为未愈合及病变无改变 的病例则诊断为根管治疗后疾病。