血液灌流器市场分析报告书

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1、 .wd.血液灌流器市场分析报告一、产品概况血液灌流(HP)是一种新的血液净化技术。该技术采用动脉血液体外分流的技术，将病人动脉血流经管道引向灌流器，血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理，灌流后的血液再经管道返回静脉。这一过程有点儿类似于血液透析，所不同的是在“净化的机理方面，血液透析藉超滤及透析作用而除去小分子代谢废物及水分，而血液灌流那么有赖于吸附剂、酶、活细胞等对血液某些成分进展吸附粘除或加工处理。具体来说，血液透析更加倾向与祛除小分子类物质和水分，而血液灌流器倾向于中大型分子的吸附处理，两者优势互补，很多临床案例中采用血液透析器和血液灌流器联用，治疗效果大

2、大改善。血液灌流器主要分为两类：树脂型血液灌流器和活性炭血液灌流器。树脂型灌流器采用大孔吸附高分子树脂材料作为吸附剂，对中分子物质具有很强的吸附优势，吸附谱窄，制成特异性吸附有优势。活性炭血液灌流器又称炭肾是利用活性炭外表丰富的微孔构造，比外表积大的特性进展血液内有害物质的吸附，吸附谱广。二、血液灌流产业开展状况1.行业特点1刚起步的朝阳行业在国内外医疗领域，血液灌流用于临床血液净化治疗一直没有被临床医生所广泛的承受，并掌握相关的临床操作技术，使得血液灌流器的临床应用推广一直处于较为困难的阶段。直到2010年初卫生部出台了“血液净化标准操作标准2010年版，第十章内容明确了血液灌流技术的临床应

3、用范围及其临床操作标准，才使得血液灌流治疗技术在我国的临床推广走上了正常轨道，产销开场上量，在这两三年间，产业规模从数千万元迅速开展至两亿元人民币以上，显现出了巨大的开展潜力。(2)、国内厂商拥有自主知识产权，替代进口在性能相当的情况下，国产血液灌流器产品仅为进口同类产品价格的1/31/4。同时，国外产品均采用血浆灌流模式，在进展血液灌流治疗前，需要首先对患者血液进展血浆别离，而国内厂家拥有完全自主知识产权的血液灌流器产品，具备国外产品所没有的全血灌流优势，操作简单，并进一步降低了整体治疗费用，减少了操作不安全因素。因此，在血液灌流器领域，是少见的没有被国外厂商占据技术领先优势的产品领域。(3

4、)、市场瓶颈即将突破，市场潜力巨大血液灌流技术在临床的应用，虽在近期内仍会受医院设备、技术的普及，以及医院患者收治体制等因素的制约，但随着国家相关卫生管理部门对灌流技术的认可，以及厂家认识到相关制约因素的存在，并因此有针对性的展开培训教育、学术推广，以及为医院提供整合患者与技术资源对接的整体医疗解决方案等措施，将会突破瓶颈，大大促进血液灌流临床应用的普及。随着血液净化行业飞速开展，透析治疗市场容量的进一步放大，以及血液灌流技术临床适用领域的不断开发，血液灌流市场容量庞大、前途无限。对尿毒症、危重症、中毒、SLE、重型肝病等治疗领域的初步估算，预计2020年血液灌流技术的市场容量高达100亿元人

5、民币/年，市场前景较好。2、国内血液灌流器厂家概述在国内，涌现出如珠海健帆、天津紫波、廊坊爱尔、天津阳权、淄博康贝、佛山市博新等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个开展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业开展潜力。各厂家具体状况如下：珠海健帆生物科技股份： 2010年销售额超过1.3亿元，销售20多万个灌流器。连续四年保持了近60%的销售增长率。在尿毒症治疗领域其市场占有率达100%；在急性中毒治疗领域其市场占有率为90%；在危重症治疗领域，其市场占有率为100%；在SLE治疗领域，其市场占有率为100%；在重型肝病治疗领域，其市场占有率

6、为50%，同时，珠海健帆正投入大量人力物力积极开发具有极大市场潜力的内毒素吸附血液灌流器以及高脂血症血液灌流器。天津紫波高科技：是卫生部人工细胞工程技术研究中心的产业化机构，产品为一次性使用高分子聚合敷料、一次性使用树脂吸附胆红素血浆灌流器、诊断试剂等。其灌流器产品上市多年，销售范围集中在北方地区，销量较小，09年约为2000多支，年销售额300万元左右。天津市阳权医疗器械：产品定位在吸毒者的脱毒治疗，产品销量规模较小。廊坊爱尔血液净化器材厂：曾是国内仅次于珠海健帆的第二大血液灌流器生产厂家。但因产品质量事故至今未能全面恢复生产。其产品主要为用于中毒治疗的活性炭灌流器。淄博康贝医疗器械：主要产

7、品是系列活性炭灌流器一次性使用炭肾，用于中毒的临床救治，年销售额数百万元。其用于尿毒症中分子物质吸附的树脂型血液灌流器于2014年取得注册批件。佛山市博新生物科技：2013年获得产品注册批件，销售还没有形成规模。3、国外血液灌流器厂家状况概述技术层面上，国内产品性能质量 基本能到达国外进口的血液灌流器的90%以上， 基本没有太大区别，但售价进口产品是国内产品的3-4倍，因此进口产品销售并不占任何优势。瑞典金宝医疗用品的血液灌流产品是活性炭灌流器，用于中毒治疗，在中国，年销售额仅十几万元；日本旭化成可乐丽医疗株式会社，血液灌流相关产品主要是用于免疫吸附治疗的血浆吸附器TR-350、PH-350和

8、胆红素吸附器BRS-350，其价格昂贵，在中国销量很小；另外，日本钟渊化学也生产系列的降血脂、治疗系统性红斑狼疮等血液灌流器，但可能是因为产品过于昂贵等原因，一直没有正式进入中国市场销售。2010年，进口品牌在华销售量大约在0.2亿元左右，4、血液灌流行业市场潜力作为世界上人口最多的国家，据卫生部的统计数据推算：我国有尿毒症患者12万人08年数据，来源：中国医院协会血液净化中心管理分会血液透析登记组；肝硬化患者156万中国2010年卫生统计年鉴；急性中毒10余万/年；以系统性红斑狼疮91万和类风湿性关节炎1326万为主的自身免疫性疾病近1500万人中国2010年卫生统计年鉴；加上数百万严重脓毒

9、血症和高脂血症患者，可以开展血液灌流治疗的潜在患者将到达两千万人次以上。倘假设各类病种不含高脂血症患者的10%能够使用血液灌流器按疗程治疗，那么仅国内市场年需求量保守估计也将到达100亿元以上。除急性中毒外，其余各种疾患人数每年还以10%左右的速度在增长。各类病患的诊治形成对血液灌流器的庞大需求。目前，血液灌流技术还处于临床推广应用的初期阶段。我国整个灌流产业2010年度营业额约2亿元人民币，可以预见，已经起步的血液灌流产业正面临着巨大的快速开展空间。随着中国透析市场的快速增长，以及如针对内毒素、高脂血症等新型血液灌流器产品及其他血液灌流临床应用领域的市场增长，中国血液灌流器市场将会呈现出强劲

10、的爆发式增长态势，由此带动血液灌流器产业规模以60%以上的年度复合增长率快速增长，2015年市场规模将会到达20亿元人民币。随着国家对医保的大力投入，全民医保即将到来，这为血液灌流器市场又会带来无穷商机。行业专家预计，在2020年时，中国的血液灌流器市场将到达100亿元的规模。三、血液灌流器各产品细分市场状况1、尿毒症领域血液灌流器产品市场情况分析调查显示，我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%，如果按此推算，我国慢性肾病患者总数已到达1.21亿，其中1%可能会开展为尿毒症。保守估计，我国尿毒症患者将近两百万，发病率为百万分之一百，每年新病人数约为12万，且发病率正在以每年10%以上的速度增长。上

11、海市医学会肾脏病分会、上海市血液透析质量控制中心2005年度报告显示，2004年上海市尿毒症发病率已达每百万人262.8人，与2003年相比增加11.6%。中国医院协会血液净化中心管理分会血液透析登记组报告，全国2008 年底ESRD患者数为102863 例，患病率为每百万人口79.1，发病率每百万人口36.1。数据说明，由于我国ESRD 的登记尚不完整和医疗保险在肾脏替代治疗中覆盖范围存在地区差异的因素，使我国ESRD 的患病率显著低于其他亚洲国家和地区。假设将北京的ESRD 患病率2007 年登记数据为每百万人口486适用于我国其他省份和地区，那么我国ESRD 的患者数目可以估计为642,

12、146 例。即使将我国ESRD患病率估计为北京的每百万人口486，这个数字仍然远远小于我国台湾地区和日本国。如果按照日本的ESRD 患病率2009年登记数据为每百万人口2060例计算，北京市将有超过35000例ESRD患者，全国将有接近300万ESRD患者，这是个十分惊人的数字。以发病率每百万人口36.1计算，全国12亿人口每年新增加ESRD患者43,320人。如果我国50%尿毒症患者都能承受肾脏替代疗法，其中有50%承受血液透析联合血液灌流治疗，那么可计算我国尿毒症血液净化装置血液灌流器需求量如下：假设每个尿毒症患者每月治疗1次，那么每年对血液灌流器需求量为：300万50%50%12 =90

13、0万支/年。血液灌流器价格按500元/支计算，那么我国尿毒症血液灌流器年市场容量为：500900万=45亿。市场需求是巨大的，但鉴于血液灌流技术的推广与普及仍处于起步阶段，且血液灌流器尚未进入医保，患者需自费治疗等因素，目前用于尿毒症的血液灌流器市场规模并不大，但处于快速增长的态势中，2010年，尿毒症血液灌流器的市场销量为7531万元，该产品市场完全被珠海健帆生物科技股份的一次性使用HA树脂血液灌流器所占据。尿毒症血液灌流器的市场规模在2011-2015年间保持70%以上复合增长率的快速增长。2、急性中毒领域血液灌流器产品市场情况分析急性中毒acute poisoning是一类严重危害人类安

14、康的常见疾病，也是急诊常见急症、重症之一。导致患者中毒的物质包括生物及化学毒剂。中毒原因包括药物过量或毒性反响，及化学毒剂误服、误接触引起中毒。临床上各种物质造成的中毒并不少见。急诊中毒事件在整个急诊急救病例中所占的比例逐年增高，卫生部的全国卫生部门城市医院住院病人前十位疾病构成资料中显示，“损伤与中毒在疾病构成比的位次已由1987年的第4 位8.5 % 升至1999 年的第1 位15.41 %。大陆地区急性中毒与损伤发病率在城市居民中为10 万分之18.65，农村居民为10 万分之69.22。因中毒危重患者肝、肾功能障碍，自身去除毒物的能力受限，通过血液净化去除毒物成为最正确选择。血液净化疗

15、法用于急性中毒治疗能够到达三个目的：1显著增加毒物的排出；2缩短中毒患者的病程和/或减轻病重程度；3相比于其他治疗方法如对症和解毒拮抗剂治疗，具有良好的效价比和较小的不安全因素。血液灌流对脂溶性高、蛋白结合率高、分子质量较大的毒物的去除率远大于其他方式，故成为急性药物或毒物中毒时首选的血液净化方式。根据最新的人口普查结果，目前中国的纯农村人口为7.2亿，城镇人口6亿。以农村急性中毒的发病率为69.2l/10万，城镇急性中毒的发病率18.65/10万计算，如果我国50%的中毒患者承受血液净化治疗，其中50%承受血液灌流治疗，那么可计算我国急性中毒治疗血液净化装置血液灌流器需求量如下：假设每个中毒

16、患者连续治疗3次，那么每年对血液灌流器需求量为：7.2亿69.21/10万+6亿18.65/10万50%50%3 =457659支/年。血液灌流器价格按1000元/支计算，那么我国急性中毒血液灌流器年市场容量为：1000457659=4.5亿元。受限制于血液灌流技术的推广与普及仍处于起步阶段，许多医院还未能很好掌握血液灌流救治技术，因此目前用于解毒的血液灌流器产品市场规模还很小，开展潜力巨大。其中，珠海健帆生物科技股份的一次性使用HA血液灌流器产品占据了近80%的市场份额，20%的市场份额被进口和其他国产厂家炭肾所占据。急性中毒领域血液灌流器的市场规模将在2011-2015年间保持近50%的复

17、合增长率的快速增长.3、危重症领域血液灌流器产品市场情况分析多器官功能不全综合征multiple organ dysfunction system.MODS 是严重创伤或感染后，同时或序贯出现的两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。随着医学的进步，急救医学获得很大进展，其它疾病的治愈率也普遍提高，MODS 对人类安康的威胁便日见突出，是危重病人死亡的重要原因之一。MODS 与脓毒症 sepsis 和全身炎症反响综合征SIRS 的关系密切。就脓毒症而言，其发生率为3/ 1000 ，每年以1. 5 %的速度增加。据美国危重病医学会报道， 美国每年约有75万例脓毒症患者。全球每年有超过

18、1800万严重脓毒症的病例。我国人口比美国高4倍，每年患脓毒症的人数可能超过300 万。根据国内文献报道， 我国严重脓毒症和MODS 的死亡人数高达每年100 万人以上。MODS发病机制的本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反响失控和免疫功能紊乱。连续性肾脏替代治疗continuous renal replacement therapy， CRRT这一血液净化技术在重症监护病房intensive care unit， ICU中普遍地得到使用，约占ICU所有治疗的3035%。CRRT可以局部去除炎症介质，但仍不能降低MODS患者的高病死率.究其原因可能为炎症因子的大量释放超过了其去除作用。因此若

19、何更多地去除炎症介质降低病死率，是临床医师面临的一个重要课题。此时，联合CRRT与血液灌流治疗，既能保持水、电解质和酸碱平衡，又能有效去除各种炎症介质，成为治疗MODS与导致MODS原发病因的脓毒症、急性呼吸窘迫综合症ARDS、急性坏死性胰腺炎、严重创伤、感染和烧伤等危重病的重要方法。如果我国10%严重脓毒症和MODS患者以300万计承受血液净化治疗，其中有50%承受CRRT联合血液灌流治疗，治疗3次，那么可计算我国危重症血液净化装置血液灌流器需求量如下假设每个危重症患者连续治疗3次，那么每年对血液灌流器需求量为：300万10%50%3 =45万支/年。血液灌流器价格按1200元/支计算，那么

20、我国危重症血液灌流器年市场容量为：120045万=5.4亿。受限制于血液灌流技术的推广与普及仍处于起步阶段，许多医院还未能很好掌握血液灌流救治技术，因此目前用于危重症领域的血液灌流器产品市场规模还很小，开展潜力巨大。其中，珠海健帆生物科技股份的一次性使用HA血液灌流器产品占据了100%的市场份额。危重症领域血液灌流器的市场规模将在2011-2015年间保持50%左右复合增长率的快速增长。4、重型肝病领域血液灌流器产品市场情况分析各种原因所致的重型肝炎及肝脏功能衰竭临床上十分常见，病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝

21、脏损害，严重时出现肝脏功能衰竭。近年虽然引起重型肝炎和肝衰竭的原因有多样化的趋势，但肝炎病毒感染仍是主要病因。由于肝炎病毒及传播途径的多样性、巨大的慢性持续感染人群基数、不同地区卫生状况和饮食习惯的差异，没有理想的丙型肝炎和戊型肝炎预防疫苗，未来数十年肝炎病毒感染仍会比较常见，由病毒性肝炎及其他原因引起的重型肝炎和肝衰竭也难以防止。单就乙肝而言，2006年全国乙型肝炎流行病学调查说明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%， 5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人。而在慢性乙肝患者中，每年有9%以上进展为肝硬化。数据说明，我国20

22、02年发生重型肝炎和肝衰竭患者约75000例，延续到2010年，预计应有150000例以上。体外人工肝支持系统artificial liver support system， ALSS 可局部替代肝脏功能，已成为重型肝病治疗的重要措施。血液灌流作为人工肝技术的一种，主要用于肝性脑病、重型肝炎伴系统性炎症反响综合征SIRS、胆红素异常等辅助治疗。如果我国50%重型肝炎和肝衰竭患者能承受人工肝治疗，其中有50%承受血液灌流治疗，仅按照2002年数据推算当前患者人数为150000人，治疗3次，那么可计算我国重型肝病血液净化装置血液灌流器需求量如下：15000050%50%3=112500支/年。血液

23、灌流器价格按2000元/支计算，那么我国重型肝病血液灌流器年市场容量为：2000112500=2.25亿元。用于重型肝病领域的血液灌流器产品市场规模开展潜力巨大。目前，珠海健帆生物科技股份的一次性使用HA血液灌流器产品占据了50%的市场份额。国外进口产品占据了近40%的市场份额，国产如天津紫波等厂家的产品占据了10%左右的市场份额。重型肝病领域血液灌流器的市场规模将在2011-2015年间保持50%左右复合增长率的快速增长。5、系统性红斑狼疮领域血液灌流器产品市场情况分析系统性红斑狼疮SLE是一类典型的自身免疫性疾病，确切病因不祥。目前研究发现SLE患者血中所特有的异常增多的抗双链脱氧核糖核酸

24、抗体抗ds-DBA抗体和其免疫复合物沉积到全身各组织外表，引起多种病变。患者多为年轻女性，临床常表现为不明原因发热、皮损、关节痛、周身乏力等。重者那么出现狼疮肾、狼疮心包、狼疮肺、狼疮脑等。SLE广泛分布于世界各地，各国家地区报告的发病率各不一样。我国黄铭新等对上海市纺织职工3.2万的调查，患病率为70.41/10万；许德清等在我国南方地区对2.6万的调查，患病率为30.13/10万。本病至今无特效疗法，通常用药物治疗。如服用肾上腺皮质激素，在一定时间内能控制病情，但如长时间或大剂量应用，会引发高血压、糖尿病、无菌性股骨头坏死等并发症。应用细胞毒药物也有一定疗效，但有引致白血病的可能。利用免疫

25、吸附剂进展血液灌流是一种特异性强的高效疗法， 能消除SL E 患者血液中抗DNA 抗体，将抗DNA 抗体及其免疫复合物大部或全部吸附到吸附器内，故患者临床病症逐渐缓解，免疫指标明显改善。免疫吸附法具有特异性强，疗效高的特点，并可与激素、免疫抑制剂联合治疗，降低复发率。如果我国10%SLE患者以发病率70/10万计算承受免疫吸附血液净化治疗，治疗3次，那么可计算我国SLE血液净化装置血液灌流器需求量如下：12亿70/10万10%3=252000支/年。血液灌流器价格按5000元/支计算，那么我国SLE血液灌流器年市场容量为：5000252000=12.6亿元。用于SLE领域的血液灌流器产品市场规

26、模开展潜力巨大。目前，珠海健帆生物科技股份的血液灌流器产品DNA免疫吸附柱占据了100%的市场份额。SLE领域血液灌流器的市场规模将保持30%以上复合增长率的快速增长。综合细分市场的需求情况，保守估计目前血液灌流器市场容量在70亿元左右，按照符合增长率30%计算，2020年市场规模突破100亿元可能性极大，目前的供应量还远远不能满足需求。综上所述，血液灌流技术市场潜力巨大，目前还处于市场适应期，随着临床推广力度不断加大，未来几年必将出现井喷式快速增长。广泛覆盖辐射网络城乡之间救治无缝链接事件回放普兰店某镇的小谷剖腹产术后出现剧烈腹痛，血压下降不升的情况，当地医院立即启动高危孕产妇联网会诊机制，

27、由于病因不清，中心医院会诊专家团队派出了外科重症医学科的杨荣利主任亲自前往。经过进一步检查，杨主任发现该产妇血淀粉酶增高，达正常成人的十倍还多，血脂明显增高：胆固醇和甘油三脂也达正常成人的近十倍，诊断很快明确了高脂血症所致的急性重症胰腺炎。因高血脂引起的重症胰腺炎应该立即将血脂水平控制在一定范围内，才能防止病情进一步恶化。重症胰腺炎对于普通患者来说都是最危及生命的疾病之一，何况是产后虚弱的产妇。必须马上降低血脂，否那么耽误了治疗，后果不可想象。可是在这么短的时间之内若何将十余倍的血脂降下来呢唯一的方法就是做血液净化。杨主任立即亲自护运小谷转院至大连市中心医院。为她实施了先进的双重血浆置换治疗。

28、双重血浆置换技术可以在不输或少输他人血浆的情况下完成血脂的去除，防止血浆的大量使用及血行性传染病的传播。12小时过去了，24小时过去了，血脂指标终于渐渐下降，废液袋内医护人员看到一层厚厚的脂肪漂浮在液面上。经过一系列的治疗之后，患者痊愈安返家乡。从中心医院近十年来的救治情况看，农村经济欠兴旺地区孕产妇转送至该院的数量较多，一些乡镇卫生院产科、儿科设备落后，技术力量薄弱，难以向危重孕产妇提供较高质量的技术支持，是造成这些地区死亡率偏高的主要因素。由于高危孕产妇的抢救在时间要求上非常迫切，当基层医院或妇幼保健院出现高危孕产妇病例时，如果没有一套完善的救治体系，保障会诊专家及时到位实施救治的话，往往

29、出现不可想象的后果。目前，在大连市卫生局和大连市妇保院的领导下,在开展孕产妇抢救工作中逐步构建了以大连市中心医院为核心，重点辐射北三市、长海县、大连湾、旅顺口区等地市、县、乡的三级网络系统，实现了高危联管和市县之间、县乡之间救治的无缝链接。大连市中心医院于2006年成为大连市危重孕产妇抢救中心。近三年来，医院平均每年从基层医院及妇幼保健院收治的转诊危重孕产妇50余例，约占大连市危重孕产妇总数的60%以上，其中约半数患者会收入重症监护病房，其抢救成功率达98.9%。一个国家和地区的孕产妇死亡率代表的是其医疗技术水平和文明程度。国务院?中国妇女开展纲要2011-2020年?提出的妇女与安康主要目标

30、指出：“孕产妇死亡率控制在20/10万产妇以下。逐步缩小城乡区域差距，降低流动人口孕产妇死亡率。几年来，在大连市政府、大连市卫生局的高度重视下，在大连市各医疗机构的共同努力下，我市孕产妇死亡率逐年下降。2010年、2011年大连市孕产妇的死亡率分别为10.84/10万产妇、6.18/10万产妇。2012年，我市孕产妇死亡率首次降至5/10万产妇以下，远远低于国家控制标准。在市卫生局的正确领导下，大连市中心医院承担了我市近七成高危孕产妇的救治工作，为降低孕产妇死亡率筑起了一道稳固的防线。重症医学科先进技术一小局部孕产妇在围产期可能发生致命的并发症，对于各种并发症同时出现的复杂重症患者，抓住主要症

31、结和强有力的脏器支持技术是治疗成功的关键。大连市中心医院重症医学科ICU拥有强大的脏器支持技术，直接关系到垂危的生命能否被撑住并最终获救。大型综合医院的医疗实力，为抢救危重孕产妇提供了坚强后盾。医院ICU在危重孕产妇患者的抢救方面积累了大量珍贵的经历，熟练运用呼吸支持技术、肾脏替代治疗、人工肝技术、双重血浆置换技术以及胆红素吸附技术等重要技术；此外，先进的设备为抢救危重症产妇提供了有力支持。医院现有呼吸机66台、血滤机11台、监护仪404台、血流动力学监测设备10台，为抢救危重症孕产妇提供了设备保证。医院的以下几项先进技术，均在大连市乃至辽宁省的同行中名列前茅是近年来重症医学领域最重要的进展之

32、一，广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域，是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施。1.床旁连续血液净化CBP/CRRT。床旁连续血液净化包括连续静-静脉血液滤过CVVH、连续静-静脉血液透析滤过CVVHDF等模式，具有对循环影响小，去除能力强等优点，因此近年来越来越广泛地应用于多种危重病的救治。除可用于急慢性肾功能衰竭外，还可用于多器官功能障碍综合征MODS、重症胰腺炎、心肾综合征、肝功能衰竭和药物中毒等多种危重病的抢救。中心医院ICU早在2001年即开场独立开展此项技术，每年行床旁连续血液净化达200例左右，在辽宁省同行中处于领先水平。2.血液灌流HP/血浆免疫吸附IA。血液灌流是使用特别的灌流

33、装置如碳罐、树脂罐进展血液净化，能去除大分子毒物，主要用于药物、毒物中毒的救治。我院ICU每年行血液灌流数十例。2011年始，外科重症监护病房SICU还开展了血浆免疫吸附IA的新型血液净化技术，如肝衰时的胆红素吸附。它是先用血浆别离器将血浆与血细胞别离开，然后用吸附器对血浆进展吸附。与血液灌流相比，IA的副作用更小，去除能力更强，而且能够利用抗原抗体反响/特殊的理化特性对血浆中的致病物质进展特异性的吸附，从而实现对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力、多发性硬化症、格林-巴利综合征及肝衰等危重症的治疗。3.血浆置换TPE/双重血浆置换DFPP。血浆置换是使用血浆别离器，将患者的血浆别离出

34、并弃掉，而有形成分输回病人体内，然后补充相应的正常血浆和置换液。主要用于去除血中的各种毒素、炎性介质、与血浆蛋白结合的药物及大分子的血内异常物质抗体、抗原-抗体复合物、巨球蛋白、冷球蛋白等。临床上可用于肝功能衰竭、MODS、神经系统疾病格林-巴利综合征、重症肌无力、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、高脂血症胰腺炎和药物中毒等危重症的救治。由于每次血浆置换需要20003000ml的外源性血浆，外科ICU通过引进先进的双重血浆置换DFPP技术，只弃掉含致病因子的大分子血浆，而将自身的小分子血浆蛋白回收，使上述危重症的治疗能够在少输血浆甚至不输血浆的情况下完成，既为社会节约了大量血制品，也为患者大大减少

35、了疾病血液传播的不安全因素。4.人工肝技术。人工肝技术是用于肝脏功能替代和支持的一组血液净化技术，包括血液透析/滤过、血液灌流、胆红素吸附、血浆置换、白蛋白置换/透析等。肝衰时要根据病情的严重程度选择不同的人工肝方式和时机。ICU2011年引进了先进的人工肝设备和技术，成功救治了多名肝衰竭患者，其中包括一位多脏器衰竭的高危产妇。循环监测与支持技术1.血流动力学监测技术。血流动力学监测技术包括有创动脉压监测ABP、中心静脉压CVP、肺动脉导管Swan-Ganz导管、脉搏指示剂连续心排监测PiCCO等技术。血液动力学监测对于循环不稳定的危重病人来说非常重要。可以通过这些技术明确危重患者的前负荷、心

36、脏功能及后负荷的实时情况，从而对循环不稳定的危重患者进展鉴别诊断和实现床旁滴定治疗。大连市中心医院ICU十多年前即开展ABP、CVP及Swan-Ganz导管监测技术；外科重症监护病房SICU于2011年开展PiCCO技术和Vigileo微创连续心排量监测技术，使我院的血流动力学监测技术在大连市同行中处于领先位置。2.主动脉内球囊反搏IABP。主动脉球囊反搏是将球囊导管置于患者的降主动脉，在心脏的舒张期充气囊，协助心脏射血的一种先进技术，对于心源性休克的救治、冠脉介入手术及冠脉搭桥手术的保驾非常重要。大连市中心医院ICU每年开展IABP达数十例，在大连市乃至辽宁省，处于领先水平。是ICU最重要抢救技术之一，包括有创机械通气和无创机械通气，主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏及大手术的保驾等。大连市中心医院ICU每年进展机械通气的患者达500例以上，在大连市ICU中名列前茅。