中风常见症状

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1、 梧州市人民医院神经内科 城北社区卫生服务中心 覃浩强副主任医师脑卒中又称中风，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征 1、症状突然发生 2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力，笨拙，沉重或麻木 3、一侧面部麻木或口角歪斜 4、说话不清或理解语言困难 5、双眼向一侧凝视 6、一侧或双眼视力丧失或模糊 7、持续头晕，饮水呛咳，视物旋转或平衡障碍 8、既往少见的严重头痛呕吐 9、上述症状伴意识障碍或抽搐。中华人民共和国卫生部批准，每年的月日设为“中国卒中教育日”每年的月日设为“中国卒中教育日”谐音是“要”，提倡早防早治，及早送医 脑卒中是神经系统的常见病和多发病，是目前导致人类死亡的三

2、大主要疾病之一，并且存活者患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担每年直接医疗费约亿元人民币我国年间流行病学调查结果显示，脑卒中发病率为 万，患病率为 万，死亡率为 万脑卒中发病率男性高于女性，男：女约为（）：，脑卒中发病率，患病率，和死亡率随年龄增长而增加，岁以上者发病率是岁组的倍，寒冷季节发病率明显增高 国内关于人群脑卒中复发情况的流行病学研究资料极少。美国1973。1988年关于人群脑卒中首次发病后20-40的病例在5年内复发。Meissner等报道到社区人群l680例脑卒中患者观察30年的结果：267例复发，复发率为159，平均复发时间为35个月，累计复发率第一年内为57，5年为

3、193，10年为288。复发病例90为脑梗死，脑出血仅占19。美国另一社区人群研究表明：存活1个月以上的脑卒中，27复发，其中复发一次的占76，2次为14，3次为3，4次为2。MONICA方案研究北京地区人群1984-1999年共登记脑卒中病例13297例，有3997例复发，复发率为301，较国外报道高，平均复发时间为47年(56 4个月)。累计复发率第一年内为51，2年为78，5年为13。9，10年为202。复发病例696为脑梗死，脑出血占304。其中复发一次的占831，2次为13 2，3次为29，4次为06，5次为01，6次为01。美国Framindlam研究表明，脑卒中复发与性别明显相关

4、，与脑卒中的危险因素或合并症呈正相关。首次脑卒中后合并有高血压、各种类型心脏病、糖尿病等，其复发的危险性大大增加。当病人预防疾病的意识提高时，单位时间内复发率也会相应减少 脑血管疾病的危险因素及其预防 高血压 是脑血管病最重要的，独立的危险因素收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关，并呈线形关系研究表明收缩压mmHg和(或)舒张压95mmHg，卒中相对风险约为血压正常者的倍 吸烟可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化，升高血浆纤维蛋白水平，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩，血压升高吸烟可增加缺血性卒中风险约倍，增加出血性卒中发生风险倍 糖尿病

5、是缺血性卒中的独立危险因素，糖尿病可使缺血性卒中的患病风险增加.倍 心房纤颤使缺血性脑卒中的独立危险显著增加，且随年龄增加而增加有资料显示，其脑卒中风险增加倍 其他心脏病如心脏瓣膜修补术，心肌梗死，扩张型心肌病，心脏病的围手术期，等均增加栓塞性卒中的发生率 高脂血症研究显示血胆固醇每增加mmoll，缺血性卒中风险升高高密度脂蛋白每增加 mmoll，缺血性卒中风险卒中降低 无症状性颈动脉狭窄短期（年）随访研究显示，无症状性颈动脉狭窄（）脑卒中发生率为每年.；长期随访研究显示，无症状颈动脉狭窄（）年脑卒中发病率为.，年脑卒中发病率为.镰状细胞贫血基因异常的纯合子患者，岁前脑卒中累计发病率超过，且大

6、部分在儿童期发病 绝经后雌激素替代治疗研究显示雌激素加孕激素替代治疗明显增加缺血脑卒中的风险 膳食和营养每天增加摄入蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少每日维生素和维生素及胡萝卜素脑卒中的风险无显著相关性低钠，高钾摄入可降低脑卒中风险，可能与降低血压有关 运动和锻炼年发表的系统评价结果表明：高强度积极锻炼与低强度积极锻炼比较，可降低脑卒中及死亡风险；中等强度积极锻炼较消极锻炼可降低脑卒中及死亡风险，高强度及中等强度的积极锻炼（与低强度积极锻炼相比）对于预防缺血性和出血性脑卒中同等有效 肥胖和体脂分布肥胖患者易患高血压，糖尿病及高脂血症，因此增加了卒中的发病风险 其他包括代谢综合征，酗酒，口服避孕药

7、，以及药物滥用，睡眠呼吸障碍病，偏头痛，高同型半胱氨酸血症，高脂蛋白症，高脂蛋白质相关的磷脂酶升高，高凝，炎症，感染，血流动力学异常血黏度增高，纤维蛋白原升高及血小板聚集功能亢进等不可干预的危险因素 年龄脑血管病的发病率，患病率和死亡率均与年龄呈正相关岁以后发病率明显增加，每增加 岁，卒中发生率约增加倍 性别流行病学资料显示，男性卒中的发病率高于女性 遗传因素父母双方的卒中史均增加子女的卒中风险（约倍）是指预防有卒中倾向，尚无卒中病史的个体发生脑卒中，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的开展综合性预防措施（如健康教育以及控制危险因素），根

8、据危险因素的数量，危险因素是否已造成相应的并发症，危险因素的严重程度等进行干预 高血压 防治措施包括限制食盐摄入量，减少膳食中脂肪含量，减轻体重，适当体育运动，减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗血压应控制在mmHg以下，对高血压合并糖尿病者，血压应控制在mmHg以下 吸烟吸烟者应戒烟 高脂血症对无心血管事件，但血总胆固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者，应积极降脂治疗；血脂正常，但已发生心血管事件或高危的高血压患者，糖尿病患者，应用他汀类药物及改变生活方式治疗 心房纤颤合并有高血压和左心功能不全等卒中危险因素时，应使用华法林抗凝治疗；对于无其他卒中危险因素，年龄不足岁者，建议使用阿司匹林口

9、服；无其他卒中危险因素，年龄超过岁的患者，仍建议华法林抗凝治疗(INR 1.62.5)主讲人 梧州市人民医院神经内科副主任 覃浩强副主任医师 电话0774 2834751 13878408103 梧州市人民医院神经内科为梧州市卫生系统重点科室。多次荣获梧州市科学技术进步奖。具有雄厚的技术力量。对脑卒中治疗具有先进，独特的治疗方法，效果令人满意。对神经科其他疾病也具有丰富的治疗经验。黄云旗 梧州市人民医院副院长，主任医师（广西桂东南地区神经科领域唯一一个主任医师）中华医学会广西分会神经组副主任委员，广西优秀医师,梧州市十佳医师，梧州市人民医院神经内科主任。李德文主任医师 原梧州市卫生局局长 原梧州市人民医院院长 梧州市人民医院神经内科技术顾问 梧州市人民医院神经内科其他核心工作人员 钟盛武副主任医师 覃浩强副主任医师 潘莉副主任师 何奇檀主治医师 中国脑血管病防治指南 神经内科学（人民卫生出版社，第六版）