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1、应急预案演练记录时间：地点：内容：患者摔伤应急演练参加人员签名：场景：产妇王红，41周妊娠，G3P1L1,因“胎儿窘迫于15：00在会阴助产接生术+产钳术下分娩一男婴，体重3500g,评分6-79,助产士一与家属护送新生儿转儿科，助产士二为产妇伤口缝合。物品准备:氧气袋，产台。角色分工：产妇、助产士一、助产士二、助产士三， 产妇家属、产房主任，医务科工作人员.演练开始送新生儿转儿科后，家属返回产房要求封存病历家属：大夫，我的孩子窒息了,我要求封存病历助产士二：您稍等我们按照程序进行封存，我们先报告科主 任此刻助产士一去科主任办公室紧急汇报，科主任电话汇报医务科科主任入产房,指挥：助产士一上台缝
2、合，助产士二下台完成病历,助产士三协助助产士二助产士一:是助产士二：是助产士三：是科主任对家属解释:刚才抢救新生儿,我们需要补记抢救病历，我已通知医务科，病历由我们三方在场共同封存家属：请依照事实书写，尽快完成助产士、产科医师、儿科医师共同书写病历。医务科人员到达现场医务科人员：张主任,病历是否书写完成科主任：正在补记抢救记录 医务科人员：复印除抢救记录外的其他主观病历助产士三：是助产士三复印病历，科主任协助助产士二完成病历,并趁机把关。抢救记录完成，助产士三随即复印医务科人员，科主任，产妇家属三方在场封存病历，盖章并签名交由医务科保管 演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不
3、到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务效率低,没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的,部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强急救意识薄弱急救意识差存在问题及改进措施:总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分,医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，,处理到位，基本达到预期目标。存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多,杂乱。3、物品放置乱。4、急救车放置位置不妥.5、头医嘱复述声音太小.改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人; 2、组织者根据反馈存在的问题,及时改进及调整演练流程； 3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。 记录人： 组织者签字:评价人签字: 组织部门：产房病区 配合部门： 医务科
病历封存的应急预案
