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1、ACR（尿白蛋白/尿肌酐比值）的相关说明检测尿中白蛋白UA（过去叫微量白蛋白）1尤其是早期出现尿白蛋白，有利于早期发现糖尿病肾病和进行早期干预治疗，以延缓糖尿病肾病的发生和发展2。出现尿白蛋白还是1型和2型糖尿病患者心血管疾病发病和死亡的危险性增加的标志。检测标本以定时尿（如24h尿或夜尿3）为佳，但是24h尿液的留取方式较为不便，患者依从性较差，不易得到准确结果4。尿白蛋白排泌受多种因素影响，如饮水量、排尿量、运动情况、饮食、体位及个体差异等5，以及尿量和内含物质的变异极大，因而必须校正其检测结果和报告形式。引入尿Cr，以ACR来报告。1、 标本要求：最好是夜尿3（前一天晚上8：00到当日早
2、晨6点）、也可以晨尿、24小时尿、随机尿。2、 测定的项目：尿肌酐（Crea） 单位：mol/L 尿白蛋白或尿微量白蛋白（UA或MA） 单位：mg/L3、 报告单位及计算公式： 、 g/mg 计算公式：肌酐：mmol/L11.3mg/dl UA100000 UA8850 ACR= Crea11.3 Crea 、mg/mmol UAACR= 1000 Crea4、 结果报告：尿肌酐值（Crea） 尿白蛋白值（UA或MA） ACR5、 参考值及医学决定水平6：参考值：g/mg： 30 mg/mmol：300g/mg（35.0 mg/mmol）6、 例如：Crea：3261mol/L UA：26.7
3、0 mg/L ACR26.703261885072g/mg 或ACR26.7326110008.2 mg/mmol参考文献：1 王金良 尿白蛋白准定量有待解决的课题. 中华检验医学杂志，2009,32,1088-10902 Sacks DB,Bruns DE,Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus.Clin Chem,2002,48:436-472.3 郭玮，吴炯，唐文佳，等.不同时段尿白蛋白在诊断早期糖尿病损伤中的应用
4、.中华检验医学杂志,2009,32,1091-1095.4 Mitchell SC,Sheldon TA ,Shaw AB.Quantification of proteinuria:a re-evaluation of protein/creatinine ratio for elderly subjects.Age Ageing,1993,22:443-4495 Price CP,Newall RG,Boyd JC.Use of protein creatinine ratio measurenents on randon urine samples for prediction of significant proteinuria:a systematic review .Clin Chem,2005,51,1577-1586.6 中华医学会检验分会 卫生部临床检验中心 中华检验医学杂志编辑委员会 糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议 中华检验医学杂志,2010,33:8-15.
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