脊髓损伤的类型

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1、精品文档脊髓损伤的类型(1)脊髓震荡系脊髓的功能性损害,脊髓实质在镜下无明显改变,或有少许渗出或渗血。伤后表现为不完全性截瘫,24 小时内开始恢复,在 3 6 周内完全恢复。由于其早期的表现不易与不完全性损伤鉴别,所以脊髓震荡系回顾性诊断。(2) 脊髓休克 是指脊髓损伤后在损伤平面以下脊髓功能立即完全丧失,其临床特征为损伤水平以下运动功能丧失, 呈弛缓性瘫痪, 多种感觉和反射包括病理反射均消失,以及括约肌功能丧失。 脊髓休克是脊髓损伤后产生的一个暂时的过渡状态,其特征是时限性,伤后立即开始,持续 1 6 周。脊髓损伤水平以下脊髓反射活动的恢复是脊髓休克结束的标志,尤以球海绵体反射和肛门反射恢复

2、最早。(3) 脊髓挫裂伤 是指脊髓不完全性损伤,脊髓内有点状出血、水肿、软化和坏死。在损伤平面以下包括最低位的骶髓 (s4 , ) 存在部分感觉和运动功能,根据脊髓损伤节段和范围的不同,不完全截瘫的程度也轻重不一,又可分为:脊髓中央综合征 :多因颈椎过伸性损伤所致, 颈髓中央区出血水肿为主, 程度常不太严重,预后较好。 表现为四肢瘫上肢重于下肢, 运动障碍重于感觉障碍, 括约肌功能障碍常见。神经恢复常从下肢开始, 继之膀胱功能逐渐恢复, 最后上肢功能恢复, 但手内在肌常遗留功能障碍。脊髓半切综合征:浅感觉传导束( 脊髓丘脑束) 进入脊髓后先交叉再上行,而深感觉传导路则先上行后交叉, 因此损伤侧出现运动和本体深感觉丧失, 但痛、温觉及粗触觉仍然保存,呈上运动神经元痉挛性瘫痪。前脊髓损伤综合征 :脊髓前半部损伤, 损伤平面以下运动功能障碍为主, 浅感觉消失或减退,深感觉存在。后脊髓损伤综合征 :脊髓后半部损伤, 损伤平面以下深感觉障碍,浅感觉减退, 运动功能存在。(4) 完全性脊髓损伤 脊髓完全断裂,或虽在解剖学上有连续性,但其传导功能完全丧失,脊髓坏死代之以胶质瘢痕组织。损伤平面以下无任何感觉和运动。.

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