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1、附件一：重大危险源安全管理档案 集 团 公 司重大危险源名称：重大危险源编号：所 在 单 位：年 月 日表1： 重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（设 备 明 细） 序号设备名称台数备注单位： 记录人： 记录日期：2：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（生 产 装 置）装置名称：占地面积： m2设计能力：投产日期： 上年产量： t压力管道名称：管道直径： mm设计压力： MPa设计温度： 介质：管道长度： m实际工作压力： MPa实际工作温度： 装 置 内 危 险 物 质 量物质名称危化品分类工艺过程中旳物质量(t)产品及年生成量(t)副产品、中间体
2、、废弃物 (t)12345单位： 记录人： 记录日期：表3：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（贮 罐 区）贮罐区名称贮罐区面积m2有无防护堤1 有 2 无防护堤所围面积m2贮罐个数投产日期贮罐序号贮罐名称贮罐贮罐形状1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 球形罐设计压力： MPa实际工作压力： MPa贮罐形式1 固定顶罐 2 浮顶罐设计温度： 实际工作温度： 安装形式1 地上 2 地下 3 半地下平常最大贮存量： m3贮罐材质公称直径： m容积： m3贮存物质名称：物质状态1 液态 2 气态 3 液、气共存进料方式1 管道 2 铁路槽车 3 槽车进料管道直径： mm设计压力
3、： MPa实际工作压力： MPa出料方式1 管道 2 铁路槽车 3 槽车出料管道直径： mm设计压力： MPa实际工作压力： MPa单位： 记录人： 记录日期：表4：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案基 本 情 况（库 区）库区名称库区占地面积m2库房个数 个重要危险物质有无防火墙1 有 2 无库房序号库房名称库房形式1 单层 2 多层 层数： 库房构造1 混凝土构造 2 砖木构造 3 木质简易库房 4 其他： 设计使用年限年竣工时间库房储存物品种类数 量物质名称易燃液体闪点28t28闪点60t可燃气体爆炸下限10%t爆炸下限10%t毒性物质剧毒品kg有毒品kg有害品st单位： 记录人
4、： 记录日期：表5：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案工 艺 情 况工艺流程（简述）：反应机理：工艺变更记录：单位： 记录人： 记录日期：表6：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案危 险 分 析 及 监 控 措 施危险分析监控措施单位： 记录人： 记录日期：表7：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案设 备 检 修 记 录检修日期设备名称检修内容单位： 记录人： 记录日期：表8：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案安全设施、防护器材及检测记录安全设施检测日期防护器材检测日期单位： 记录人： 记录日期：表9：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案事 故 预 案（应急方案 ）演 练 演习日期演习内容存在问题修改状况负责人单位： 记录人： 记录日期：表10：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案 事 故 事 件 记 录 日期：事故通过：事故原因：防备措施：处理意见：单位： 记录人： 记录日期：表11：重 大 危 险 源 安 全 管 理 档 案安 全 检 查 与 隐 患 整 改检查日期：检查组员：整改贯彻状况隐患内容整改方案计划完毕日期实际完毕日期负责人单位： 记录人： 记录日期：
重大危险源安全管理档案表
