护理医院感染工作计划例文

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1、护理医院感染工作方案例文护理医院感染工作方案范文根据年我院院感及门诊护理工作情况和上级屡次检查反应意见，制定我院20年的工作方案。一、门诊护理工作方案1、加强护理操作技能训练，每月进展一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考时机，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过前方可参加值班。2、加强护理根底知识的训练，每月对“三基三严”知识进展笔试，提早给出考核范围，笔试结果在科内公布。3、进步护理人员的效劳质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。对分诊台的护士加强管理，每天准时

2、准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进展一次病人对护士的满意度调查，对出现效劳质量问题的人员进展批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停顿值班，在认真反省并有改正才可以值班。调查表内容见附表1 对发生护理效劳质量问题的护理人员进展批评教育。4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。5、不定期的进展护理平安隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，汲取教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任 ，杜绝严重过失及事故的发生。6、做

3、好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。二、院感工作方案1、制订医院感染知识培训方案，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进展测试1次。通过培训，使广阔医务人员掌握医院感染管理的根本知识和技能，促进医院感染的有效控制。2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括制止双手回套针帽、及时处理锐器、使用适宜的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训

4、，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。4、院感办将充分发挥监视检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的根底上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物搜集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。护理人员满意度调查表同志您好：为了加强我院护理人员的根本素质，不断进步我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：1、您在我院承受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？A 是B 否2、 在您承受治疗时，护士的操作是否纯熟？A 是 B 否3、在您承受治疗

5、时，护士是否经常巡视？A 是 B 否4、在您打呼叫器后护士是否可以及时出现？A 是 B 否5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？A 是 B 否6、在您承受治疗的整个过程中， 您对所接触的护士的效劳态度是否满意？A 是 B 否恳请您对我们的工作提出珍贵意见和建议：衷心感谢您的配合，谢谢！一、医院感染防控春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深化发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染1、定期组织质控人员检查指导，在消毒

6、隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进展监视、检查。2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控医生、护士随机进展院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。三、医院感染病例监测情况1、 1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感发生率0.四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测2、1-6月份分别对重点部门相关科室进展环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进展了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进展了

7、抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进展了验收，结论为合格。4、持续开展外科手术切口目的性监测，理解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，到达有效控制感染的目的。五、医疗废物管理不定期对各科室医疗废物的分类搜集，包装、封口、登记交接情况进展督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。六、手卫生管理随机进展医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设施的装备情况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进展重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，进步手卫生依从性。存在的问题一

8、、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物使用方面多是依从经历性用药。二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。三、消毒供给中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。20年下半年工作安排一、着力加强对抗菌素合理运用的管理下半年的工作重点；二、推广手卫生管理活动的开展；三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。四、9月份开展一次现患率调查。20年上半年护理工作总结1、完成了16名护理人员20年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；4、完成

9、了所有护理人员继教学分核查、增补工作；5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；8、完成了全院护士核心制度、岗位职责、护理文书书写的培训；9、完成了全院职工心肺复苏考核；10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。11、定期对各项护理质量进展了考核，并对屡次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析p 并提出整改措施。2年下半年护理工作安排1、继续每周一召开护士工作点评会；2、护理质量持续改良检查汇总；4、开展MEWS预警评分系统6、按方案完成护理三基三严培训考核工作；7、持续开展护理平安教育工作

10、；8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；9、加强效劳理念的学习。一、护理管理1、印发江苏省医疗机构护理员培训指南。3月2、完成二、三级医院护理人员岗位培训经费使用调研，研究制定江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见34月3、委托省护理学会举办护士长含考官岗位培训5期，护理部主任培训2期。护士长培训每季度1期，主任培训上、下半年各1期全年4、完成128所三级医院优质护理效劳第三方满意度调查并在一定范围内通报。4月5、召开全省医院护士岗位管理推进会，推动优质护理效劳向基层延伸，表彰优秀护士或优质护理效劳先进个人500名。5月6、组织安排各地区域化消供机构的集中备案及专家指导工作。上

11、半年7、根据20年基地评估结果及学员满意度测评，对期满的省级培训基地是否继续承当给予结论。制定加强专科护士培训基地建立与管理的意见，加强培训基地考核管理。6月8、落实责任制整体护理、护理常规、个案护理，开展专项检查和临床护士工作才能考核。78月9、研究制定江苏省医院施行护士岗位管理绩效评价标准。8月10、委托省护理学会办基层医疗卫活力构、护理院等护士管理、业务师资培训2期，进步其护理才能和程度。9月11、开展20年护士首次注册和延续注册集中审核工作。12月二、院感管理1、召开20年院感管理工作年会，主要内容为部署评估落实江苏省预防与控制医院感染行动方案20-20情况的工作，继续推进落实基层院感

12、防控。3月，省医院协会+院感办2、根据院感专职人员职称晋升现状调研报告，研究有利于专职人员职业开展的配套政策措施全年，省院感办。3、制定全省医院感染爆发报告及处置SOP。上半年，省质控中心4、继续开展U医院感染目的性监测，每季度对调整例次日感染率小于第10个百分位和调整例次日感染率大于第90个百分位的医院下发书面纠偏通知。必要时进展现场督查与指导。全年，省质控中心5、举办1期江苏省医院感染管理专职人员岗位培训班3月，省质控中心。6、举办国家级继续教育医院感染监测与管理培训班4月，省质控中心。7、加强指导基层落实基层医疗机构医院感染管理根本要求全年，省专委会。8、结合平安注射的国家行动方案，在全

13、省范围内开展 平安注射的调研并形成调研报告。全年，省院感办9、举办全省医院感染管理高级培训班金陵医院感染管理高层论坛。8月，省院感办10、在试点医院调研的根底上，继续开展医院感染本钱调研和卫生经济学评价。全年，省院感办11、组织专项督导评估预防与控制医院感染行动方案20-20年落实情况，重点考核各市医院感染管理质控中心的工作才能建立及工作质量。9月12、推进我省腹透基层推广试点工程的落实，确保腹透病例平安和质量达标。全年，省人民医院、军区总院三、急救管理和医疗救治1、开展院前急救管理方法、新版急救医疗中心站建立管理标准解析培训，加强院前急救人员才能素质建立。上半年2、开展院前医疗急救警灯、警报

14、器专项整治工作，加强行业标准化管理，整顿院前急救医疗市场。6月3、继续跟进昆山事件后续医疗救治工作。全年4、实行各类突发事件医疗救治常态管理，建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度，确保医疗救治工作有力、有序、有效，进步抢救成功率，降低病死率。全年20年护理部将在院党政班子的领导下，重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建立”的工作目的，充分发挥全院护士的积极作用，不断提升我院护士的综合实力，努力创始瑞金护理新场面。一、 一条主线以人为本1 设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析p 与寻找对策，积极营造良好的工作气氛；2

15、 理解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求，需要解决的问题，进展课程设置、临床培训等方面的调查。3 简化护理管理流程，建立护理信息网上传送系统，包括各类考试成绩、获奖情况、论文发表、外出培训等，主动效劳一线护士；4 加强三级管理，开展护理行政查房，深化病区，听取护士的各种反应意见，及时解决实际问题。1 继续开展病人满意率调查，分析p 问题及时整改。2 开展全院护士心理护理培训；3 落实公休座谈会3次/月，及时解决病人需求；4 完善单病种安康宣教内容并组织施行；二、 二个重点：护理质量改善与病人平安的促进及重症医学U的建立1 开展护理工程管理，控制危险因素，促进质量改良。a) 开展专项检查：身份识

16、别制度落实；分级护理制度落实；消毒包的标准、安康宣教施行。b) 建立护理部科级病区三级医疗质量平安网络体系，建立一支护理质量实时监控队伍，组织质量评价员进展挂职锻炼；开展质量质量评价员的交流学习。c) 建立科学的质量考核体系：建立专科质量考评体系。d) 围绕医院管理年病人平安目的开展护理工程管理，包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生，防范与减少患者压疮发生，防范与减少患者导管滑脱，进步用药平安。2 病人平安的促进a) 进一步完善His2.0系统，建立病人不平安事件、压疮预报等电子上报系统；b) 建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案修订护理管理制度和细那么，统一全院各类标识1

17、 创立U特色护理品牌，建立U护理骨干队伍，培养一批U专科护士。2 制定U五年总体开展方案a) 通过严格的选拔和培训，成立危重病专科护理小组，包括血液净化护理组、伤口/造瘘护理组、肠内营养组、静脉治疗护理组、导管护理组等专业小组、疼痛护理组；b) 形成并完善各专业小组的培训、考评体系；开展各U结合查房和U结合培训讲课，进步U间的学习和交流，提升U护士教学和培训才能。c) 开展U护理十大平安目的学习的系列活动，以提升U的关键护理质量。十大平安目的：气道平安、转运平安、管道平安、约束平安、压疮预防、VAP预防、CRBSI预防、用药平安、手卫生、记录平安。d) 对全院危重症、疑难护理工作进展指导；承当

18、局部院内咨询及教学任务。3 力争打造一支的创新型U护理管理队伍a) 通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式，交流管理心得、统一管理要求；b) 通过组织U护理管理人员的外出培训、学习等，扩展U护士长管理、本钱核算等相关知识，借鉴其他单位好的管理经历；c) 开展U护士核心才能的培养，使U护士得到专业系统的培训，鼓励催促获得市级U护士适任证书。d) 通过申报评选，在全院U中确立一个U作为学科带头科室，着力建立和开展优秀的U实训基地和示范病房。三、 三个推进1 通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台，使护士开阔眼界，加快我院护理程度的进步。2 按照不同

19、学历、不同层次护士培养方案落实护士培养；提供护士生涯规划咨询和指导。为不同学历、不同层次护士制定个性化职业生涯规划。3 继续推进护士分层、分级使用，开展能级工作交流会，落实能级工作。充分发挥各层次护士的积极性。1 继续推进每年两次的护理科研工程申报和评审工作，严密结合临床护理需求，力求做到工程贴近临床，解决临床实际问题。积极参与交大及上海市级一系列科研课题申报工作。2 开展贴近临床贴近病人护理技术创新工程擂台赛。争取在病人平安、本钱控制等方面有所打破。3 由各科室制定关于毕业2年护理本科护士每人每年至少完成1篇论文的方案，护理部将对此工作进展跟踪。a)b) 推进电子病历在临床科室的使用。发挥在

20、线考核在护士考核中的作用：组织教学干事、急救队伍、新职工在线考核。c) 每月进展护理网站的维护，根据护理部开展开拓新的护理栏目，比方瑞金医院护理部概况、瑞金医院重点学科、重点专科、护理学科带头人的介绍等，进步瑞金优势学科的知名度。d) 积极鼓励科护士长参加网站投稿，加强科室撰写杂记的意识，开展约稿工作，进步护理网站及瑞金护理质量，要求外出培训人员，一张培训照片、一份培训小结、一个建议。e)f) 建立科护士长、护士长考评信息体系；建立预报上传信息体统。细化电子签到系统：将电子签到信息细化，包括护士职称、学历、届数等信息。g)配合医院管理年检查，进一步完善护理常规，做到信息全面、公开。四 四支队伍

21、建立1 开展护士长系列培训，建立“管理就是效劳”的意识，增强护士长主动效劳的才能。2 建立电子化科护士长、护士长绩效考核体系，加大对护士长个人综合素质、岗位才能、医德医风、科研教学等方面的考核。3 开展“我心目中优秀护士长”的评选工作，构建瑞金医院优秀护士长形象大使。4 开展病区病区结对子活动，推进护理病房管理质量。1 护理部骨干队伍建立b) 完成每年度的护理部骨干评选及考核工作。通过每年一次的骨干擂台赛选拔，扩大护理骨干人才队伍，并从管理、教学科研、临床专科方面进展培养、考核。c) 每年组织07、08届护理部骨干交流会，完善护理部骨干的考核机制。d) 护理部骨干参与四大会诊中心工作，选拔优秀

22、骨干至护理部、院质控办进展轮转。2急救队伍建立a) 急救一、二、三对队员至急诊轮转，熟悉急诊环境、理解急诊抢救流程。b) 组织急救医疗队护士应急才能相关培训c) 组织急救一、二、三对队员参与急救演练，进步急救队员实战才能。3会诊中心队伍建立a) 调整呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理睬诊中心组织构架，开展全院竞聘工作，进步会诊中心全员素质。20年供给室护理工作方案供给室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起着重要作用。我院供给室如今面临着新的改革，今年将是一个新的起点，我科已作出新的方案。1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格

23、执行各 项操作规程。2、对灭菌物品进展全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，持续质量改良，标准植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。3、重视医院感染管理，进步平安意识，强化每位工作人员的平安防护意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制医院感染事件的发生，确保医疗平安。4、转变效劳理念，拓展效劳工程，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床优质护理工作的顺利进展。5、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提 升，进一步做好人员的阶梯培训，加强三基及专科理论与技术的培训与考核。6、加强设备的平安管理，定期维护保养。祁东县第二人民医院供给室第 13 页 共 13 页