也谈治未病

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1、也谈治未病治未病是中医学的概念，已有数千年的传统。黄帝内经云：“是故，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。“治未病”理论，它强调重视对疾病预防以及对患病后旧病复发的预防。包括“未病先防，既病防变，瘥(chai)后防复发”的三阶段，它是建立在身心统一的生命整体观和人与社会、人与自然统一的“天人合一论”根底之上的，是经过数千年上亿万人临床实践检验行之有效的中医学理论。“治未病”集中表达了医学目的的调整和医学模式转变的核心价值，治病不仅是简单的治疗，而且还包含有预防发病和治愈后防止再复发的，为生理-心理-社会-环境相结合

2、的新医学模式，与21世纪的预防医学理论体系相一致。卫生部部长陈竺在不同场合都提到，让国民不生病、少生病、晚生病、少生大病，才是医疗卫生效劳根本目标。不能简单停留在治已病，浪费庞大的治疗费用。强调国家对中医“治未病”的重视，2022年治未病纳入新医改，治未病医改政策将落实到试点的三级中医医院。2022年10月，国家“十一五”科技支撑方案设立了“中医治未病及亚健康干预研究”工程，今后国家将加大诊断、检查、保健预防的药物费用医保报销力度。现就治未病的理论进行如下探讨。治未病概述：中医学是以整体辨证观为核心的独特的中医理论体系，它以极其丰富的理论、实践经验，成为世界上唯一的科学和哲学融合的医学体系。丰

3、富的疾病预防及大量的养生保健理论和方法，被世界广泛关注。中医学的核心理念之一是“治未病”，这一理论的内容与21世纪医学目的调整的方向是完全一致的。另一方面，中国传统医学是建立在“身心统一的生命整体观和人与社会、人与自然统一的天人合一论根底之上的。“治未病”理论：传统医学讲的“治未病-治其未生，治其未成,治其未发、治其未传、瘥后防复”，首见于素问四气调神论篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。就是说高明的医生治病，是能够在病情还没有开展到某种状况时，他就已经能掌握病情，配合早期治疗，或刚要发生于萌芽之时就歼灭

4、于无形，预防病情的发作。如果等疾病已经形成才去治疗，就像渴了才去打井，战争起来后才想到去打造兵器，不是太晚了吗？历代中医名家对“治未病”屡有发挥。例如：唐代孙思邈“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病。”朱震享格致余论“与其求疗于有病之后，不假设摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已”。淮南子“良医者，常治无病之病，故无病；圣人常治无患之患，故无也”。“治未病”是古代医家对疾病提出的预防学术思想，一直被国际上评为“最先进最超前的预防医学”。治未病与治已病的关系：强调“治未病”，不是无视“治已病”，“治未病”与“治已病”相辅相成，密不可分。“治未病”是“治已病”的更高境界，可以减轻“

5、治已病”的压力，“治已病”对致病机理和诊疗手段的探索，可以有效指导“治未病”。养生保健是实现“治未病”的根本手段，“与其救疗于有疾之后，不假设摄养于无疾之先”，“以方药治已病，不假设以起居饮食调摄于未病”。从马王堆的导引图到华佗的五禽戏，以及后世医家倡导的包括运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法，形成了独具特色的中华养生文化。治未病的根本理念：天人相应观、形神合一观和动态平衡观：“天人相应”，即顺应四时、顺应昼夜、顺应日月变化的观点。违背四时阴阳变化的规律，就会出现异常灾害，人类就会发生疾病；只有顺应四时阴阳的变化，才能到达健康长寿，即“得道”。黄帝内经“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数

6、，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。“形神合一观”即治未病还应遵循形与神的和合，形者神所依，神者形所根，调神与养形是统一的。素问上古天真论指出只有“形与神俱”，才能“尽终其天年，度百岁乃去”。“动态平衡观”即治未病的直接效应，应当是明确了脏腑之间的生克关系，机体到达动态平衡，即阴阳平衡、气血平衡和脏腑功能的相对平衡，以适应自然环境、社会环境与生活和工作的需要。“治未病”是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论根底和准那么。国家提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”重点转变的“前移战略”，这种健康维护理念的变化与中医治未病的主导思想息息相关。继承发扬

7、内经“治未病”理论与“摄生”法那么，创新出现代的“中医预防（医）学”与“中医保健医学”。“不治已病治未病”是早在黄帝内经中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，到达“治病十全”的“上工之术”。故朱震享在格致余论中说：“与其求疗于有病之后，不假设摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。如是那么思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也”。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、开展的方法。中医治那么学说的根本法那么。治未病包含3种意义：防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的开展演变；预后防止疾病的复发及治愈后遗症。当一个人身体到达平衡点的时候，是最健康的，是“治未病”。最后谈谈瘥后防复：患病之后，当病情得以缓解和平稳，及时有效地饮食调养，起居配合，药物维持量的稳固，类如灸法、保健穴位的点按，中药膏方的个体化服用，中风后康复训练综合应用等，这些都是有效地瘥后防复发的疗法。