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1、LOGOBayes法在遗传咨询中的运用法在遗传咨询中的运用遗传病的分析遗传病的分析2 实验目的实验目的掌握掌握BayesBayes法在临床遗传咨询中的运用法在临床遗传咨询中的运用 概概 述述1963年，Bayes 提出一种确认两种相斥事件相对概率的实际。1975年后，被逐渐运用于临床咨询。既思索遗传规律与基因型，又思索到家系的详细发病情况。概概 述述遗传规律遗传规律 +基因型基因型家系中实践遗传情况家系中实践遗传情况比较准确比较准确 概概 念念前概率前概率prior probabilityprior probability：所研讨事：所研讨事件的概率，与其它信息无关。根据遗传规律件的概率，与其
2、它信息无关。根据遗传规律计算。计算。条件概率条件概率conditioned probabilityconditioned probability：思索到事件的真实情况或特殊条件的概率。思索到事件的真实情况或特殊条件的概率。结合概率结合概率joint probabilityjoint probability：前概率：前概率和条件概率的乘积。和条件概率的乘积。后概率后概率posterior probabilityposterior probability：两项：两项结合概率的和，分别除一项结合概率。结合概率的和，分别除一项结合概率。X连锁隐性遗传病发病风险的估计连锁隐性遗传病发病风险的估计 112
3、31234561DMD 系谱图系谱图？问问 题题家系1的发病风险估计 肌营养不良症DMD X连锁隐性遗传病 XR遗传病分分 析析男性发病为主，患儿母亲为携带者男性发病为主，患儿母亲为携带者 根据遗传规律计算：根据遗传规律计算：1 XAXa 一定携带者一定携带者 3 XAXa 1/2 5 XAXa 1/4 1 XaY 1/8 分析分析根据Bayes计算：1、3是携带者的概率 系谱中3已生出四个无病的儿子 假设3是携带者，其生出四个无病儿子的概率为：1/2*1/2*1/2*1/2=1/16 假设3不是携带者，其生出四个无病儿子的概率为：116/16 分分 析析3是是XAXa或不是或不是XAXa携带
4、者的概率携带者的概率X连锁隐性遗传病发病风险的估计连锁隐性遗传病发病风险的估计XAXaXAXA前概率1/21/2条件概率1/1616/16联合概率1/3216/32后概率（1/32）（17/32）=1/17（16/32）（17/32）=16/172 2、55是携带者的概率是携带者的概率 3 3是携带者的后概率为是携带者的后概率为1/171/17 5 5是携带者的概率：是携带者的概率：1/171/171/2=1/341/2=1/34 估计估计11未来的发病风险为：未来的发病风险为：1/341/341/2=1/681/2=1/68 X连锁隐性遗传病发病风险的估计连锁隐性遗传病发病风险的估计按遗传规
5、律计算和按Bayes定理计算的1发病率，有较大差别。Bayes定理思索到了全面信息，所以其计算的结果更能反映家系子女发病的真实情况，预测的发病风险更为准确、可靠。结结 论论常染色体显性遗传病发病风险估计常染色体显性遗传病发病风险估计121214020Huntington舞蹈病系谱图舞蹈病系谱图？问问 题题家系中家系中1发病风险的估计发病风险的估计Huntington舞蹈病舞蹈病HD晚发型的晚发型的AD遗传病遗传病 1、根据遗传规律计算：根据遗传规律计算：1 Aa 杂合子患者杂合子患者 1 Aa 1 Aa 分分 析析2、根据、根据Bayes计算：计算：首先计算首先计算1是杂合子是杂合子Aa的概率
6、的概率 1 已已40岁，尚未发病岁，尚未发病 1已已20岁，未发病岁，未发病 另据有关统计资料阐明：另据有关统计资料阐明：HD杂合子杂合子Aa 40岁时的外显率为岁时的外显率为70%，20岁时的外显率为岁时的外显率为10%分析分析 1是Aa或不是 Aa 杂合子的概率常染色体显性遗传病发病风险估计常染色体显性遗传病发病风险估计Aaaa前概率1/21/2条件概率30/100100/100联合概率30/200100/200后概率3/1310/1311是是AaAa或不是或不是AaAa杂合子的概率杂合子的概率常染色体显性遗传病发病风险估计常染色体显性遗传病发病风险估计Aaaa前概率3/2623/26条件
7、概率90/100100/100联合概率270/26002300/2600后概率270/2570=0.1052300/2570=0.895 Bayes 定理推算的发病风险更为准确可靠 结结 论论 常染色体隐性遗传病发病风险估计常染色体隐性遗传病发病风险估计12121212先天聋哑的系谱图先天聋哑的系谱图近亲婚配近亲婚配可明显增可明显增高后代中高后代中常染色体常染色体隐性遗传隐性遗传病的发病病的发病风险风险问题问题2的患病风险？根据遗传规律计算：1 Aa 一定携带者 2 Aa 1/2 2 Aa 1/4 2 aa 1/8 分分 析析 分分 析析 根据根据BayesBayes计算：计算：首先计算首先计
8、算22是杂合子是杂合子AaAa的概的概率率 常染色体隐性遗传病发病风险估计常染色体隐性遗传病发病风险估计 2是Aa或不是 Aa 杂合子的概率 AaAA前概率1/43/4条件概率1/22/2联合概率1/86/8后概率1/76/7常染色体隐性遗传病发病风险估计常染色体隐性遗传病发病风险估计由于1和2 婚后已生一个并不聋哑的女儿 1，假设2 是携带者，这种情况发生的能够性为1/2，由此得出2是携带者的后概率为1/7。再求2的患病风险为1/71/21/14。因此，Bayes法计算出的发病风险要低于按遗传规律计算出的风险。实例计算实例计算一种常染色体显性遗传病的外显率为60%，一个人的祖母患此病，他的父亲未患此病，他本人将患此病的风险如何？试按Bayes法计算之。写成实验报告LOGO
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